王石坤

【摘 要】目的：探討觀察黃芪建中湯合理中湯治療脾胃虛寒型慢性胃炎的臨床效果。方法：此次觀察對象為本院接受診治脾胃虛寒型慢性胃炎患者100例，并自由組合將其分為實(shí)驗(yàn)組和對照組。對照組50例，實(shí)施口服奧美拉唑腸溶膠囊治療。實(shí)驗(yàn)組50例，實(shí)施口服黃芪建中湯合理中湯治療，治療后，將兩組治療效果對比分析。結(jié)果：對照組患者總有效率為72%，低于實(shí)驗(yàn)組的總有效率96%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：黃芪建中湯合理中湯治療脾胃虛寒型慢性胃炎可有效改善臨床癥狀，提高生活質(zhì)量，因此治療方式值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】黃芪建中湯;慢性胃炎;臨床效果;脾胃虛寒

【中圖分類號】R259【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2020）07-093-01

前言

慢性胃炎是一種常見臨床疾病[1]，幽門螺桿菌感染、病毒、刺激性物質(zhì)、藥物、口腔和咽部的慢性感染以及膽汁反流等發(fā)病原因[2]。臨床表現(xiàn)為上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹以及反酸等。西藥治療采取的是抗菌抑酸、止痛以及保護(hù)胃黏膜等，不良反應(yīng)多。從中醫(yī)角度看來，慢性胃炎是屬于“胃脘痛”的范圍，患者胃脘墜脹不舒，食欲不振，嘔吐酸水，隱隱作痛，遇寒加重，得暖則輕，餓時(shí)疼甚，進(jìn)食稍減，大便稀溏，神困倦力，舌質(zhì)淡、胖大、邊有齒印，苔薄白，脈象沉細(xì)弱或浮大無力。證屬中氣不足、脾胃虛寒，宜補(bǔ)中益氣，健脾溫胃。此次來本院接受診治脾胃虛寒型慢性胃炎患者100例為觀察對象，探討觀察治療脾胃虛寒型慢性胃炎實(shí)施黃芪建中湯合理中湯的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次來本院接受診治脾胃虛寒型慢性胃炎患者100例為觀察對象，并自由組合將其分為實(shí)驗(yàn)組和對照組。實(shí)驗(yàn)組50例，男28例，女22例;年齡25-74歲，平均年齡（42.1±10.4）歲;病程2-18年，平均病程（8.2±1.6）年;對照組50例，男27例，女23例;年齡26-73歲，平均年齡（43.1±10.9）歲;病程2-19年，平均病程（8.9±1.9）年;兩組患者在各條件上均無顯著差異（P>0.05），因此數(shù)據(jù)更具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)與方法 兩組患者均通過西醫(yī)、中醫(yī)相關(guān)檢查診斷為脾胃虛寒型。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有幽門梗阻 、消化道出血以及胃癌等其他胃病，胰腺、肝、膽消化系統(tǒng)疾病，拒絕簽署同意書者均被排除。對照組實(shí)施口服奧美拉唑腸溶膠囊，20毫克一次，每天2次。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施口服黃芪建中湯合理中湯治療，組成藥物有：黃芪、黨參、桂枝、白芍、干姜、甘草以及延胡索。隨癥加減。每天一劑，用水煎服，分兩次口服。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn) 胃脘痛及泛酸等癥狀消失，胃鏡結(jié)果顯示胃及十二指腸部黏膜沒有活動(dòng)性炎癥為顯效;胃脘痛發(fā)作次數(shù)及疼痛減少或者緩解80%以上，臨床癥狀基本消失為有效;臨床癥狀、體征沒有改善，胃鏡結(jié)果顯示沒有變化為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將對照組和實(shí)驗(yàn)組的患者的各項(xiàng)研究數(shù)據(jù)錄入到SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，通過（n%）表示，計(jì)數(shù)資料使用x2檢驗(yàn)，以P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

兩組患者治療總有效率對比 對照組患者總有效率為72%，低于實(shí)驗(yàn)組的總有效率96%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

慢性胃炎是一種發(fā)病原因及其復(fù)雜的臨床常見疾病，幽門螺桿菌感染、病毒、刺激性物質(zhì)、藥物、口腔和咽部的慢性感染以及膽汁反流等發(fā)病原因。臨床表現(xiàn)為上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹以及反酸等。脾胃虛寒型慢性胃炎是臨床最常見的胃脘痛證型。西藥治療采取的是抗菌抑酸、止痛以及保護(hù)胃黏膜等，不良反應(yīng)多。從中醫(yī)角度看來，慢性胃炎是屬于“胃脘痛”的范圍，患者胃脘墜脹不舒，食欲不振，嘔吐酸水，隱隱作痛，遇寒加重，得暖則輕，餓時(shí)疼甚，進(jìn)食稍減，大便稀溏，神困倦力，舌質(zhì)淡、胖大、邊有齒印[3]，苔薄白，脈象沉細(xì)弱或浮大無力。證屬中氣不足、脾胃虛寒，宜補(bǔ)中益氣，健脾溫胃[4]。

黃芪建中湯合理中湯，方中黃芪補(bǔ)中益氣;陳皮、半夏、吳茱萸、干姜溫胃化飲，暖胃止痛;桂枝、干姜、白芍、甘草、大棗取小建中湯之意以溫脾散寒，和中止痛;黃連配吳茱萸取左金丸之意以辛開苦降，寒熱并用;煅瓦楞子制酸止痛，除嘈雜;陳皮、延胡索理氣和胃，止痛;白術(shù)、茯苓、建曲、麥芽、甘草、大棗健脾益氣，消食和胃;甘草又能調(diào)和諸藥。上藥配合，共成溫中健脾，和胃止痛之劑[5]。從藥理學(xué)來看，黃芪對胃黏膜損傷有一定的修復(fù)作用。本次探討觀察黃芪建中湯合理中湯治療脾胃虛寒型慢性胃炎的臨床效果。探討結(jié)果顯示：對照組患者總有效率為72%，低于實(shí)驗(yàn)組的總有效率96%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。證明黃芪建中湯合理中湯治療脾胃虛寒型慢性胃炎可有效改善臨床癥狀，提高生活質(zhì)量。

綜上所述，脾胃虛寒型慢性胃炎患者實(shí)施黃芪建中湯合理中湯治療比實(shí)施奧美拉唑腸溶膠囊治療脾胃虛寒型慢性胃炎的效果好，可有效地改善脾胃虛寒型慢性胃炎的臨床癥狀，加快胃黏膜的修復(fù)，加快患者的康復(fù)速度，提高生活質(zhì)量，因此治療方式值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]常慶雄. 四君子湯合黃芪建中湯治療脾胃虛寒型慢性胃炎34例臨床分析[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2016， 7（5）：132-133.

[2]毛軍偉. 四君子湯合黃芪建中湯治療脾胃虛寒型胃炎臨床分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2016， 15（30）：110-110.

[3]石立鵬， 杜旭勤， 劉明懷，等. 劉明懷從“三陰病”論治慢性心力衰竭經(jīng)驗(yàn)總結(jié)[J]. 中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)， 2017， 23（19）：31-33.

[4]梁學(xué)艷， 靳向前， 招燕珍，等. 中西醫(yī)結(jié)合治療脾胃虛寒型慢性胃炎30例[J]. 中國民族民間醫(yī)藥， 2017， 26（5）：119-120.

[5]曾宜干. 黃芪建中湯加減聯(lián)合艾灸治療脾胃虛寒型慢性胃炎45例療效觀察[J]. 中醫(yī)臨床研究， 2017， 9（9）：13-14.