楊詠梅

【摘 要】 ?目的 ： 探討連續(xù)性護理對老年慢性病患者健康知識和自理能力的影響。方法 ： 選取2017年6月至2019年6月本衛(wèi)生所55例老年慢性病患者為研究對象，根據(jù)入院單雙號將患者分為對照組27例和研究組28例，對照組患者接受常規(guī)護理，研究組患者在對照組的基礎上接受連續(xù)性護理，比較兩組患者干預前后健康知識水平及自理能力變化以及護理質(zhì)量。結果 ： 與干預前相比，干預后兩組患者健康知識水平及自理能力均明顯改善，且研究組顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）;與對照組相比，研究組護理滿意度更高（P<0.05）。結論 ： 連續(xù)性護理可有效提高患者的自理能力，幫助其掌握疾病健康知識，提高護理質(zhì)量，對促進老年慢性病患者病情康復具有積極意義。

【關鍵詞】 ?連續(xù)性護理;老年慢性病;自理能力;護理質(zhì)量

人口老齡化目前已成為世界性的問題，隨著患者年齡的增大、機體功能的衰退，慢性病的發(fā)生率逐年增長，不僅嚴重影響患者的身心健康及生活質(zhì)量，還給家庭及社會帶來沉重的經(jīng)濟負擔[1]。老年慢性病病程長，患者在醫(yī)院接受對癥治療后多選擇在家中進行康復治療，控制病情進展，但部分老年患者對疾病認識不足，自理能力較差，常會因治療依從性下降而導致病情控制不佳，因此患者在家中若能通過護理干預來幫助其正確認識疾病，提高自理能力及治療依從性則會對疾病治療有促進作用[2]。本研究選取本衛(wèi)生所55例老年慢性病患者為研究對象，探討連續(xù)性護理干預的應用效果，現(xiàn)將研究結果進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月至2019年6月本衛(wèi)生所55例老年慢性病患者為研究對象，其中男23例，女32例，年齡64～81歲，平均（72.12±3.24）歲;病程2～16年，平均（10.42±2.37）年，高血壓40例，冠心病4例，糖尿病6例，慢性支氣管炎3例，腦梗2例。根據(jù)入院單雙號將患者分為對照組27例和研究組28例，兩組一般資料可對比（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)護理，出院前擬定相關注意事項，發(fā)放疾病常識手冊，向患者講解出院后疾病監(jiān)測、遵醫(yī)囑用藥、飲食、運動等相關知識，并囑患者定期來院復診。研究組患者在對照組的基礎上接受連續(xù)性護理，具體為：

1）建立健康檔案：患者出院前1d為患者建立健康檔案，詳細記錄患者的基本資料、具體病情、相關檢查結果、用藥情況、家庭背景、受教育程度、家庭住址及聯(lián)系方式等，并評估記錄患者健康知識水平及自理能力。2）成立延續(xù)性護理小組：由1名專科主治醫(yī)師、1名護士長及3名年資3年以上的護師成立延續(xù)性護理小組，小組在患者出院前3d制定出護理干預計劃，評定患者需進行的維持治療及護理項目，并在患者出院前對其進行詳細講解，發(fā)放健康教育相關資料。3）護理實施：從患者出院后起每周電話隨訪1次，每月登門拜訪1次，隨訪內(nèi)容主要包括了解患者疾病控制情況、飲食及運動情況、用藥情況、健康知識掌握情況、心理狀態(tài)等，根據(jù)患者進行針對性的指導，幫助患者正確認識疾病，充分認識到影響疾病治療及預后的相關因素，養(yǎng)成良好的生活行為習慣，遵醫(yī)囑用藥，保持心情愉悅，提高治療配合度。隨訪時全面評估病情，與患者及家屬之間建立良好的護患關系，指導患者保持心態(tài)平和，并要求家屬提醒并監(jiān)督患者用藥，定期來院復診，提高治療依從性及自理能力，并于健康檔案中詳細記錄，及時調(diào)整護理計劃。

1.3 觀察指標

1）健康知識水平：采用本衛(wèi)生所自制的健康知識問卷調(diào)查表從患者的遵醫(yī)行為、藥物知識、疾病知識、防控措施、飲食知識5個層面進行評價，共23個條目，分值范圍0～46分，評分越高表示患者健康知識水平越高[3]。2）自理能力：從患者用藥、運動、保健、壓力應對四個方面進行評價，滿分100 分，分值越高表示自理能力越好。3）護理滿意度：利用本衛(wèi)生所自制的滿意度評測量表進行評價，滿分100分，總滿意度為滿意與基本滿意之和。

1.4 統(tǒng)計學方法

利用SPSS 20.0處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料[n，%]和計量資料（? ±s ）分別行卡方和t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 干預前后患者健康知識水平及自理能力變化

與干預前相比，干預后兩組患者健康知識水平及自理能力均明顯改善，且研究組顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 護理滿意度

與對照組相比，研究組護理滿意度更高（P<0.05）。見表2。

3 討論

慢性病是威脅我國居民健康的頭號殺手，具有病程長、恢復快、并發(fā)癥多、預后差的特點，其死亡率占我國總病死率的85%以上，具有極大的危害性。老年人機體功能衰退、免疫力降低，患病后常因?qū)膊≌J識不足，加之自身生活習慣、心理狀態(tài)、家庭經(jīng)濟等因素的影響常導致治療依從性差，不利于病情康復。因此對于老年慢性病患者出院后輔助有效的護理干預對保證治療效果具有一定必要性。連續(xù)性護理是指將護理服務從醫(yī)院轉(zhuǎn)移到家庭、社區(qū)中的護理過程，確?；颊叩玫竭B續(xù)性的照護，同時根據(jù)患者病情恢復情況動態(tài)調(diào)整護理干預計劃，幫助患者掌握疾病健康知識，提高自理能力，促進病情康復[4]。本研究結果表明，與干預前相比，干預后兩組患者健康知識水平及自理能力均明顯改善，且研究組顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）;與對照組相比，研究組護理滿意度更高（P<0.05）。

綜上所述，連續(xù)性護理可有效提高患者的自理能力，幫助其掌握疾病健康知識，提高護理質(zhì)量，對促進老年慢性病患者病情康復具有積極意義。

參考文獻

[1] ?徐航，秦雪琴，鄭紅梅.連續(xù)性護理對老年慢性病患者知識水平及自理能力的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2018，10（21）：173-175.

[2] 陳金蘭，肖向麗.連續(xù)護理對老年慢性病患者健康知識和自理能力的效果研究[J].中國醫(yī)藥科學，2018，08（08）：133-136.

[3] 袁愛茵，程琳，鄒碧霓.連續(xù)性護理對老年慢性病患者知識掌握、自理能力及焦慮情緒的影響[J].護理實踐與研究，2018，15（04）：42-44.

[4] 田翠芳.對老年慢性病患者進行連續(xù)性護理的效果觀察[J].當代醫(yī)藥論叢，2016，14（20）：181-182.