張正周

【摘 要】目的：探究超聲乳化結(jié)合IOL植入治療閉角型青光眼合并白內(nèi)障的療效。方法：隨機(jī)選取2019年3月至2019年11月我院收治的106例類閉角型青光眼合并白內(nèi)障患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組進(jìn)行非超聲乳化摘除術(shù)結(jié)合IOL植入治療，實(shí)驗(yàn)組采用超聲乳化結(jié)合IOL植入對(duì)患者進(jìn)行治療，觀察記錄患者手術(shù)后的眼壓水平、前房深度以及術(shù)后視力。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組在治療后眼壓水平、前房深度指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其余指標(biāo)的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：超聲乳化結(jié)合IOL植入治療閉角型青光眼合并白內(nèi)障療效顯著，該治療方法可有效改善眼壓水平，更為安全。

【關(guān)鍵詞】超聲乳化;IOL植入治療;閉角型青光眼;合并白內(nèi)障

【中圖分類號(hào)】R541【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）04-12-273-01

我國(guó)近視人群高達(dá)五億人，占據(jù)總?cè)丝诘陌俜种變?nèi)障患者以及青光眼患者的人數(shù)也已經(jīng)破千萬(wàn)，對(duì)于眼部疾病治療的嚴(yán)重性已經(jīng)不容忽視[1]。目前主要的治療是白內(nèi)障切除來(lái)控制疾病發(fā)展，但是該方法造成副作用大，且手術(shù)成功率并不樂觀。因此，超聲乳化開始應(yīng)用到治療當(dāng)中，此方法更為安全可靠。本文就2019年3月至2019年11月我院收治的106例類閉角型青光眼合并白內(nèi)障患者，對(duì)患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組進(jìn)行非超聲乳化摘除術(shù)結(jié)合IOL植入治療，實(shí)驗(yàn)組采用超聲乳化結(jié)合IOL植入對(duì)患者進(jìn)行治療，觀察治療效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2019年3月至2019年11月我院收治的106例類閉角型青光眼合并白內(nèi)障患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各53例。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除對(duì)本研究中藥物有過敏反應(yīng)患者、無(wú)認(rèn)知能力、無(wú)完整肝腎功能，患有青光眼單獨(dú)病癥患者、孕婦以及哺乳期患者。兩組患者資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行非超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)治療：由厚鞏膜板層位置進(jìn)行外切口、閥門式內(nèi)切口，在前房?jī)?nèi)置入黏彈劑，前方深度適當(dāng)加深，連續(xù)做環(huán)形撕囊，水分離分層，圈套器去除晶體，清理皮質(zhì)后進(jìn)行人工晶狀體植入術(shù)。對(duì)于實(shí)驗(yàn)組患者在透明角膜隧道處進(jìn)行手術(shù)切口。在前房?jī)?nèi)置入黏彈劑，前方深度適當(dāng)加深，連續(xù)做環(huán)形撕囊，進(jìn)行超聲乳化吸除晶體，清理皮質(zhì)及軟核;必要時(shí)后囊拋光，囊袋內(nèi)植入折疊式人工晶狀體，恢復(fù)正常前房深度。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)方法

觀察記錄所有患者的視力水平、眼壓水平、前房深度以及相應(yīng)并發(fā)癥產(chǎn)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究中數(shù)據(jù)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料（）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)分析。P<0.05則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)前、術(shù)后6個(gè)月的視力、眼壓水平對(duì)比

經(jīng)過統(tǒng)計(jì)分析，實(shí)驗(yàn)組的眼壓水平優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組的視力水平與對(duì)照組差異較小，P>0.05差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 前房深度比較

經(jīng)過統(tǒng)計(jì)分析，手術(shù)前實(shí)驗(yàn)組的前房深度與對(duì)照組差異較小，P>0.05差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組術(shù)后的前房深度優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 兩組患者并發(fā)癥比較

經(jīng)過統(tǒng)計(jì)分析，手術(shù)后實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生情況與對(duì)照組差異較小，P>0.05差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

近年來(lái)人口老齡化加劇，老年人對(duì)于眼部疾病的發(fā)病率也逐年提高，青光眼和白內(nèi)障都是高發(fā)病癥，患者如不及時(shí)進(jìn)行醫(yī)治，會(huì)帶來(lái)其他更為嚴(yán)重的眼部疾病甚至?xí)?dǎo)致終生變盲看不到世界，給老年人的身心造成負(fù)擔(dān)壓力，因此研究者一直尋找治療青光眼合并白內(nèi)障的有效方法[2-3]。

閉角型青光眼也是青光眼中的一種，該病的誘因很多，主要是由于老年人晶狀體位置的改變使與眼球虹膜的摩擦觸碰面變大，增加了眼部壓力，使房角發(fā)生擁堵，導(dǎo)致眼壓升高。因此對(duì)閉角型青光眼合并白內(nèi)障的治療就要從此入手，目的是要使前房深度增大，使眼壓水平得到一定程度降低。近年來(lái)出現(xiàn)白內(nèi)障超聲乳化技術(shù)，這種技術(shù)能同時(shí)控制眼壓并且保證與其他手術(shù)同樣的視力水平，且手術(shù)耗時(shí)少，患者出血少，更為安全可靠。

本文研究發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組術(shù)后的前房深度以及眼壓水平指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而在并發(fā)癥方面兩組患者無(wú)明顯差異。表明超聲乳化結(jié)合IOL植入治療閉角型青光眼合并白內(nèi)障效果良好，能夠同時(shí)控制患者的眼壓以及前房深度，在臨床應(yīng)用更為安全。

綜上所述，超聲乳化結(jié)合IOL植入治療閉角型青光眼合并白內(nèi)障效果良好，可以在醫(yī)學(xué)進(jìn)一步推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]裴錦云.超聲乳化聯(lián)合房角分離術(shù)治療閉角型青光眼合并白內(nèi)障的臨床效果分析[J]天津醫(yī)藥，2016，44（7）：906-909.

[2]胡宏閣，王鈺清.超聲乳化白內(nèi)障吸出人工晶狀體植入術(shù)聯(lián)合房角分離術(shù)治療閉角型青光眼合并年齡相關(guān)性白內(nèi)障的療效觀察[J]眼科新進(jìn)展，2016，36（6）：569-571.

[3]朱曉宇，杭春玖.超聲乳化白內(nèi)障吸除聯(lián)合小梁切除術(shù)治療閉角型青光眼合并白內(nèi)障[J]國(guó)際眼科雜志，2016（11）：2148-2149.