譚哲嬙

【摘 要】目的：研究藥物并飲食（運(yùn)動(dòng)）控制治療社區(qū)2型糖尿病患者的療效。方法：選取2017年3月-2018年3月醫(yī)院收治的社區(qū)2型糖尿病患者108例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組54例。對(duì)照組采用單獨(dú)藥物治療，觀察組采取藥物并飲食（運(yùn)動(dòng)）控制。比較兩組干預(yù)前后的血糖水平。結(jié)果：兩組干預(yù)前各項(xiàng)血糖指標(biāo)相比，均無(wú)顯著差異（P>0.05）;干預(yù)后，觀察組空腹血糖（6.52±1.34）mmol/L、餐后2h血糖（8.87±1.22）mmol/L、糖化血紅蛋白（6.54±1.37）%，均低于對(duì)照組，有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：在社區(qū)2型糖尿病患者的治療中，采用藥物并飲食（運(yùn)動(dòng)）控制的方法，能夠促使患者血糖進(jìn)一步降低，療效更為顯著。

【關(guān)鍵詞】藥物治療;飲食（運(yùn)動(dòng)）控制;社區(qū)2型糖尿病療效

【中圖分類號(hào)】R846【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）04-12-053-02

2 型糖尿病是一種很常見(jiàn)的社區(qū)慢性病，患者體內(nèi)血糖水平升高，引起內(nèi)分泌紊亂，對(duì)身體健康及日常生活有很大影響。以往臨床上主要采取藥物治療的方法治療，但是對(duì)血糖控制效果較為有限，且長(zhǎng)期服藥可能引起較多不良反應(yīng)。由于糖尿病具有終身性的特點(diǎn)，因此需要長(zhǎng)期控制和干預(yù)[1]。在飲食、運(yùn)動(dòng)等方面，采取有效的控制措施，有助于提高血糖控制效果，對(duì)于改善患者預(yù)后有著良好的作用?；诖?，本文選取2017年3月-2018年3月醫(yī)院收治的社區(qū)2型糖尿病患者108例，研究了藥物并飲食（運(yùn)動(dòng)）控制治療社區(qū)2型糖尿病患者的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年3月-2018年3月醫(yī)院收治的社區(qū)2型糖尿病患者108例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組54例。對(duì)照組中男性患者28例，女性患者26例，年齡35-78歲，平均年齡（52.3±3.6）歲，病程2-12年，平均病程（6.2±1.3）年;觀察組中男性患者30例，女性患者24例，年齡32-77歲，平均年齡（52.5±3.4）歲，病程2-11年，平均病程（6.0±1.4）年。兩組比較性別、年齡、病程，均無(wú)顯著差異（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均為社區(qū)常住患者，對(duì)本研究知情同意，醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并精神疾病的患者，合并心力衰竭的患者，合并肝腎功能不全的患者，有認(rèn)知障礙或溝通障礙的患者。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組采取單純藥物治療。根據(jù)患者病情情況，使用胰島素受體曾敏劑、葡萄糖苷酶抑制劑、磺脲類粗分泌藥、二甲雙胍類藥物等治療。藥物的使用方法、使用劑量均遵醫(yī)囑。

1.2.2 觀察組 觀察組采取藥物并飲食（運(yùn)動(dòng)）控制的方法。飲食方面，嚴(yán)格控制糖分?jǐn)z入，避免食用高糖分食物，主要攝入低熱量、低膽固醇、低鹽、低糖、低脂食物，攝入蛋白質(zhì)適中、纖維素含量高的食物，禁忌煙酒。采取少食多餐的原則，根據(jù)患者情況制定飲食方案，注意飲食種類搭配，如谷物、豆類、奶類、蛋類、魚類、低糖水果蔬菜等。運(yùn)動(dòng)方面，根據(jù)患者身體狀況和體育愛(ài)好，制定運(yùn)動(dòng)方案，可選擇羽毛球、乒乓球、慢跑、太極等運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，運(yùn)動(dòng)量適當(dāng)控制，避免勞累[2]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 比較兩組干預(yù)前后的血糖水平。血糖水平指標(biāo)包括空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差和數(shù)或率的形式代表，用t和卡方檢驗(yàn)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組干預(yù)前各項(xiàng)血糖指標(biāo)相比，均無(wú)顯著差異（P>0.05）;干預(yù)后，觀察組空腹血糖（6.52±1.34）mmol/L、餐后2h血糖（8.87±1.22）mmol/L、糖化血紅蛋白（6.54±1.37）%，均低于對(duì)照組，有顯著差異（P<0.05）。

3 討論

社區(qū)2型糖尿病是一種很常見(jiàn)的社區(qū)慢性疾病，患者由于長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)，會(huì)引起體內(nèi)各個(gè)組織器官慢性病變。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)較多并發(fā)癥，對(duì)患者生活質(zhì)量產(chǎn)生很大的影響。以往臨床上采取藥物治療的方法控制血糖，雖然能夠發(fā)揮降糖作用，但是如果長(zhǎng)期用藥容易產(chǎn)生藥物依賴性，還可能引起較多的不良反應(yīng)。糖尿病患者應(yīng)注重飲食、運(yùn)動(dòng)方面的控制，因此采取藥物并飲食（運(yùn)動(dòng)）控制的方法，能夠保持血糖長(zhǎng)期穩(wěn)定，且無(wú)明顯的副作用，療效可靠安全[3]。在飲食控制方面，主要是嚴(yán)格控制糖分的攝入，保證飲食低糖、低鹽、低脂。在運(yùn)動(dòng)控制方面，應(yīng)根據(jù)患者自身情況，合理安排運(yùn)動(dòng)內(nèi)容及運(yùn)動(dòng)量，促進(jìn)患者身體素質(zhì)的改善，從而維持血糖平穩(wěn)。

綜上所述，在社區(qū)2型糖尿病患者的治療中，采用藥物并飲食（運(yùn)動(dòng)）控制的方法，能夠促使患者血糖進(jìn)一步降低，療效更為顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]方建軍.藥物治療聯(lián)合飲食控制及運(yùn)動(dòng)療法對(duì)社區(qū)糖尿病患者相關(guān)指標(biāo)的影響[J]現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2015，27（8）：1069-1070.

[2]朱三玲，樊啟財(cái)，陳燕輝.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者營(yíng)養(yǎng)治療和服藥依從性的影響[J]中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2016，6（5）：157-159.

[3]鄧偉中，蔡勝娣，吳麗萍，等.家庭醫(yī)生服務(wù)式健康教育對(duì)社區(qū)2型糖尿病患者治療效果的影響[J]海南醫(yī)學(xué)，2016，27（12）：2039-2040.