李翠萍,徐 燕,馬 艷,徐 巧*
(中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第902醫(yī)院,安徽 蚌埠 233015)
護理工作是醫(yī)療工作重要組成部分,護理工作質(zhì)量直接關(guān)系醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,尤其在醫(yī)療體制改革大背景下,醫(yī)護服務(wù)工作質(zhì)量直接關(guān)系醫(yī)療機構(gòu)在市場競爭中的地位和走向,因此醫(yī)療機構(gòu)日漸重視護理管理工作[1]。而護理質(zhì)量高低除了取決于護理人員技術(shù)和素養(yǎng)外,還依賴于管理水平,因此采取科學(xué)有效的管理方法尤為重要,其中動態(tài)護理績效模式應(yīng)用價值較高。本文以我院護理人員為研究對象,探究動態(tài)護理績效方案實施前后護理質(zhì)量及護理人員滿意度情況,旨在為護理質(zhì)量管理提供科學(xué)指導(dǎo),做出如下報道:
選定本院在職護理人員22例進行研究,均為女性,年齡19~40歲,平均(29.33±2.94)歲,其中主管護師5例,護師17例,學(xué)歷,大專1例,本科及以上21例。
本院于2018年4月后實施動態(tài)績效考核方案,具體內(nèi)容如下:(1)確定動態(tài)護理績效指導(dǎo)方針,遵照以患者為中心原則,將工作實績作為主體,綜合評估護理人員工作質(zhì)量、綜合素養(yǎng)和工作量,結(jié)合臨床實際情況量化各項指標(biāo),考核結(jié)果與獎金掛鉤,并將其作為年終評優(yōu)依據(jù);(2)完善考評方法,護理人員工作量自評結(jié)合醫(yī)生、護士長和患者綜合評價,并在工作開展中予以修改和調(diào)整,循序漸進,逐步完善。具體考核包括三部分:工作量統(tǒng)計,確定技術(shù)含量較高、操作難度較大的項目,列入積分表,根據(jù)計入工作量適當(dāng)評分,護士長統(tǒng)計;醫(yī)生、護士長和患者綜合評價,主要評估護理人員勤、能、德和績四方面,對技術(shù)質(zhì)量、在崗年限、學(xué)歷、技術(shù)職稱等進行綜合考評,列出正向和負(fù)向指標(biāo),進行量化評分;對各項分值動態(tài)調(diào)整,根據(jù)具體落實情況,調(diào)整各個分值,落實難度大、容易疏忽項目適當(dāng)加大分值,步入規(guī)范化落實階段項目可剔除,根據(jù)每個時期工作任務(wù)適當(dāng)加入新考核項目。
(1)護理質(zhì)量評分比較,在動態(tài)護理績效實施前后進行評估,主要評估護理人員基礎(chǔ)護理情況、護理文書書寫、分級護理、消毒隔離和急救管理等,滿分100分,分值越高說明質(zhì)量越佳;(2)滿意度評估,采取問卷調(diào)查方式進行評估,主要評估護理人員對動態(tài)績效考核內(nèi)容、實施情況、培訓(xùn)指導(dǎo)等滿意情況,0~100分評分,分3個等級:非常滿意:91~100分,滿意:71~90分,不滿意:70分及以下,滿意度為前兩個等級占比相加[2]。
數(shù)據(jù)處理使用S P S S 2 4.0軟件,計數(shù)資料,表示為[n(%)],x2值進行檢驗,計量資料,表示為(±s),t檢驗,統(tǒng)計學(xué)意義指標(biāo):P<0.05。
動態(tài)護理績效實施后評分明顯高于實施前,P<0.05,詳見表1。
表1 護理質(zhì)量評分比較(±s)
表1 護理質(zhì)量評分比較(±s)
階段 n 護理質(zhì)量評分(分)實施后 22 92.34±3.84實施前 22 82.11±3.64 t-- 7.742 P-- 0.000
實施后滿意度為100%,較實施前81.82%高,P<0.05,詳見表2。
表2 滿意度比較[n(%)]
護理服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系患者恢復(fù)效果,是決定病區(qū)護理管理質(zhì)量的關(guān)鍵,為了進一步提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量,臨床日漸重視提高護理質(zhì)量,而護理質(zhì)量除了與護理人員技術(shù)水平、業(yè)務(wù)素養(yǎng)等相關(guān),還受護理管理方法影響,因此應(yīng)結(jié)合臨床實際需求,創(chuàng)新護理管理方法[3]。
本次研究結(jié)果顯示:動態(tài)護理績效實施后護理質(zhì)量評分和護理人員滿意度均高于實施前,具體原因分析如下:在護理管理工作開展中,人力資源管理公平原則和以人為本原則至關(guān)重要,動態(tài)護理績效考核遵照了上述原則,管理目標(biāo)的制定以患者為中心,結(jié)合患者具體需求制定,同時注重管理工作的真實和公正,從護理人員素質(zhì)和行為表現(xiàn)著手,量化考核護理服務(wù)工作,考核方法上結(jié)合醫(yī)生、護士長、患者和護理人員多層次,并動態(tài)調(diào)整考核指標(biāo),切實保證了考核的公平性,利于解決護理管理中遇到的實際問題。
綜上,在病區(qū)護理管理中,動態(tài)護理績效可提高護理質(zhì)量,護理人員滿意度理想,值得借鑒。