馬 麗

（西藏昌都市人民醫(yī)院，西藏 昌都 854000）

醫(yī)院感染控制直接關(guān)系患者安全，影響醫(yī)療質(zhì)量，也是醫(yī)患關(guān)系的主要影響因素之一，在現(xiàn)代醫(yī)院管理工作中占據(jù)重要地位，也是管理工作面臨的主要難題之一[1]。本文從上述背景出發(fā)分析，探究了基于感染管理護士為主體的醫(yī)院感染管理實踐的效果，做出如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年1月為臨界時間，此前選取護士29人，設(shè)定為對照組，此后同樣選取29例，設(shè)定為試驗組。對照組男1例，女28例，年齡19～24歲，平均（23.13±2.51）歲，其中大專學歷17例，本科學歷12例；試驗組男0例，女29例，年齡19～25歲，平均（23.55±2.63）歲，其中大專學歷15例，本科學歷14例。兩組患者一般資料組間差異對結(jié)果影響較小，可比較。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)感染控制方式，開展崗前培訓工作，定期進行抽查，注重手衛(wèi)生宣講，定期組織開展感染控制知識普及宣教工作；試驗組采取基于感染管理護士為主體的醫(yī)院感染管理實踐模式，措施如下：（1）成立感染管理護士管理組織，設(shè)置培訓、監(jiān)督和循證小組，成員均為資歷超3年，具有感染管理工作和疾病預(yù)防工作經(jīng)驗護士，根據(jù)臨床實際工作情況制定護理方案；（2）強化培訓工作，首先重視感染管理護士職責培訓，使其明確自身職責所在，提高其服務(wù)意識，其次進行手衛(wèi)生保持和檢查方法培訓，最后強化感染處理培訓，介紹多重耐藥菌防控措施，說明醫(yī)療廢物處理要求，并說明各類傳染病管理辦法；（3）感染管理工作實施，護理單元管理工作自查，聯(lián)合主治醫(yī)師開展，檢查護士手衛(wèi)生依從情況，強化日常消毒指導，做好醫(yī)療廢物分類、等級和處理工作，填寫監(jiān)測和評估表格，同時重視持續(xù)改進工作，對一定期間工作進行回顧總結(jié)，發(fā)現(xiàn)問題，針對性處理，調(diào)整護理方案，應(yīng)用于下個周期工作中。

1.3 觀察指標

（1）手衛(wèi)生情況評估比較，依從性：護士在直接接觸患者前（或無菌操作前）、直接接觸患者后、接觸患者體液、分泌物、血液后、接觸患者周圍環(huán)境、物品后是否按規(guī)定洗手；正確率：揉搓時間、揉搓方式、干手方法三方面評估，1項不符合要求即為錯誤[2]；（2）感染控制知識知曉情況評估，使用調(diào)查問卷方式，滿分100分，分值越高知曉情況越理想。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)處理使用SPSS 24.0軟件，計數(shù)資料，表示為[n/（%）]，x2值進行檢驗，計量資料，表示為（±s），t值檢驗，統(tǒng)計學意義指標：P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 手衛(wèi)生情況

試驗組手衛(wèi)生依從性、正確率均高于對照組，P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組患者手衛(wèi)生情況比較[n（%）]

2.2 感染控制知識知曉得分

試驗組感染控制知識得分為（90.21±3.21）分，高于對照組（85.91±3.01）分，t=5.262,P=0.000。

3 討 論

醫(yī)院感染管理質(zhì)量直接關(guān)系醫(yī)療水平，也是影響患者生命安全和醫(yī)患關(guān)系的重要因素，因此現(xiàn)代醫(yī)院管理尤為重視醫(yī)院感染控制工作開展，大量研究證實手衛(wèi)生依從性和正確性對感染控制的重要性，臨床重視開展一系列針對性管理工作，提高手衛(wèi)生依從性和正確性，進而預(yù)防感染事件發(fā)生。

基于感染管理護士為主體的醫(yī)院感染管理實踐具有規(guī)范性和預(yù)防性特點，成立專業(yè)組織，并注重培訓、監(jiān)督、循證環(huán)節(jié)，為具體工作開展提供了權(quán)威指導，同時強化護士感染控制知識培訓，提高其服務(wù)意識和預(yù)防意識，尤其重視手衛(wèi)生健康宣教工作，讓護士掌握正確管理手衛(wèi)生的方法，同時提高其防范意識，使其更好地服務(wù)于患者，在不僅單純?yōu)榛颊咛峁┗A(chǔ)服務(wù)，還可強化感染控制相關(guān)知識宣教工作，在患者疾病轉(zhuǎn)歸過程中給予更為科學和系統(tǒng)的指導。本次研究中試驗組手衛(wèi)生依從性、正確率、感染控制知識知曉情況均優(yōu)于對照組，說明了專職感染控制護士在感染控制工作中作用突出。