劉秋連 蘇麗梅 李芳

【摘要】 目的 探討臭氧治療復(fù)發(fā)性陰道炎的臨床療效與應(yīng)用優(yōu)勢。方法 100例復(fù)發(fā)性陰道炎患者， 隨機分為常規(guī)藥物治療組與臭氧治療組， 各50例。常規(guī)藥物治療組經(jīng)陰道使用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊， 臭氧治療組在常規(guī)藥物治療組基礎(chǔ)上配合臭氧治療。對比兩組治療效果;用藥期間不良反應(yīng)發(fā)生情況;陰道瘙癢消失時間、外陰瘙癢消失時間、陰道分泌物異常消失時間、陰道分泌物檢查轉(zhuǎn)陰時間以及下腹痛消失時間。結(jié)果 臭氧治療組總有效率86.0%顯著高于常規(guī)藥物治療組的64.0%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。臭氧治療組患者陰道瘙癢消失時間（1.42±0.21）周、外陰瘙癢消失時間（1.21±0.31）周、陰道分泌物異常消失時間（1.21±0.13）周、陰道分泌物檢查轉(zhuǎn)陰時間（1.45±0.10）周以及下腹痛消失時間（1.56±0.56）周均短于常規(guī)藥物治療組的（2.45±0.42）、（2.41±0.41）、（2.48±0.56）、（2.24±0.41）、（2.41±0.52）周， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對復(fù)發(fā)性陰道炎患者在常規(guī)用藥的基礎(chǔ)上聯(lián)合臭氧治療， 可更好地控制炎癥和改善癥狀， 值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 臭氧;復(fù)發(fā)性陰道炎;臨床療效;應(yīng)用優(yōu)勢

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.08.024

復(fù)發(fā)性陰道炎是婦科常見病種之一， 具有罹患率高、治愈困難、易反復(fù)發(fā)作等特點。復(fù)發(fā)性陰道炎的癥狀程度相對更重， 爭取及時妥善的治療非常重要。復(fù)發(fā)性陰道炎是臨床婦科常見疾病， 治療較為棘手， 嚴重影響女性患者的正常生活， 危害患者的生命健康[1-3]。本研究以本院100例復(fù)發(fā)性陰道炎患者為研究對象， 分析臭氧治療復(fù)發(fā)性陰道炎的臨床療效與應(yīng)用優(yōu)勢， 具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年2月～2019年6月本院收治的100例復(fù)發(fā)性陰道炎患者， 隨機分為常規(guī)藥物治療組與臭氧治療組， 各50例。常規(guī)藥物治療組年齡22～54歲， 平均年齡（34.13±6.63）歲;病程5個月～6年， 平均病程（2.45±1.19）年。臭氧治療組年齡23～55歲， 平均年齡（34.45±6.85）歲;病程5個月～6年， 平均病程（2.48±1.18）年。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 常規(guī)藥物治療組經(jīng)陰道使用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊， 1粒/晚放入陰道， 6 d為1個療程， 共治療3個療程。臭氧治療組在常規(guī)藥物治療組基礎(chǔ)上配合臭氧治療， 采用醫(yī)用臭氧婦科治療儀， 患者取截石位， 常規(guī)消毒鋪巾， 臭氧液溫度設(shè)為32～36 ℃， 先外陰沖洗3 min之后， 窺陰器配合下進行陰道內(nèi)部沖洗， 沖洗后將臭氧霧化開關(guān)打開， 霧化時間5 min， 治療10～15 min/次， 1次/d， 治療7 d為1個療程， 每個月治療1個療程， 連續(xù)治療3個療程。兩組用藥觀察期間均嚴禁房事， 且每晚使用沸水對貼身衣物及毛巾等進行燙洗。

1. 3 觀察指標及療效判定標準 ①對比兩組治療效果。療效判定標準：治愈：陰道瘙癢、白帶異常等癥狀體征完全消失， 且陰道分泌物檢查、鏡檢等提示轉(zhuǎn)陰;顯效：陰道瘙癢、白帶異常等癥狀體征基本消失， 且陰道分泌物檢查、鏡檢等提示轉(zhuǎn)陰;有效：陰道瘙癢、白帶異常等癥狀體征有所好轉(zhuǎn)， 且陰道分泌物檢查、鏡檢等提示轉(zhuǎn)陰或仍呈陽性;無效：病情無好轉(zhuǎn)甚至加重， 復(fù)查仍呈陽性[4]?？傆行?（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。②對比兩組用藥期間不良反應(yīng)發(fā)生情況， 不良反應(yīng)包括輕度外陰灼熱、陰道干澀、惡心等。③對比兩組患者陰道瘙癢消失時間、外陰瘙癢消失時間、陰道分泌物異常消失時間、陰道分泌物檢查轉(zhuǎn)陰時間以及下腹痛消失時間。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組治療效果對比 臭氧治療組總有效率顯著高于常規(guī)藥物治療組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對比 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表2。

2. 3 兩組各項癥狀改善時間對比 臭氧治療組患者陰道瘙癢消失時間、外陰瘙癢消失時間、陰道分泌物異常消失時間、陰道分泌物檢查轉(zhuǎn)陰時間以及下腹痛消失時間均短于常規(guī)藥物治療組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

復(fù)發(fā)性陰道炎一般一年內(nèi)反復(fù)發(fā)作≥4次。既往關(guān)于復(fù)發(fā)性陰道炎的臨床藥物治療效果不甚理想， 治療后容易出現(xiàn)耐藥菌株并導(dǎo)致患者疾病復(fù)發(fā)， 增加治療難度。復(fù)發(fā)性陰道炎起因復(fù)雜， 涉及多種因素， 但最主要的病因通常是首次發(fā)作時未徹底治愈 [5， 6]。

針對復(fù)發(fā)性陰道炎， 在常規(guī)用藥的基礎(chǔ)上聯(lián)合臭氧治療， 可提高治療效果。臭氧屬于強氧化劑， 可分解產(chǎn)生陽離子和羥基， 有較強的氧化能力， 短時間內(nèi)可快速將霉菌和細菌等病原體生物結(jié)構(gòu)破壞而誘導(dǎo)細胞死亡， 殺菌作用強。同時， 臭氧可還原成為氧氣， 對粒細胞吞噬和白細胞增殖產(chǎn)生刺激作用， 可對免疫細胞進行調(diào)節(jié)， 并增強周圍巨噬細胞或者白細胞的吞噬作用， 加速炎癥消退[7， 8]。臭氧治療還可將免疫應(yīng)答激活從而加速陰道黏膜修復(fù)， 激發(fā)乳酸桿菌生長繁殖， 改善陰道內(nèi)環(huán)境， 維持陰道菌群正常動態(tài)平衡， 維持陰道酸堿度在正常范圍， 增強陰道防御功能， 且臭氧可深入滲透， 其殺菌速度快， 可加速病情恢復(fù)[9， 10]。

本研究顯示， 臭氧治療組總有效率顯著高于常規(guī)藥物治療組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。臭氧治療組患者陰道瘙癢消失時間、外陰瘙癢消失時間、陰道分泌物異常消失時間、陰道分泌物檢查轉(zhuǎn)陰時間以及下腹痛消失時間均短于常規(guī)藥物治療組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 對復(fù)發(fā)性陰道炎患者在常規(guī)用藥的基礎(chǔ)上聯(lián)合臭氧治療， 可更好地控制炎癥和改善癥狀， 值得臨床推廣應(yīng)用。

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[收稿日期：2020-01-10]