朱守環(huán)

【摘 ?要】目的：分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在新生兒黃疸藍(lán)光照射治療中的應(yīng)用效果。方法：選取2018年2月-2019年4月133例醫(yī)院收治使用藍(lán)光照射治療的黃疸新生兒，隨機(jī)分為觀察組（66例）與對(duì)照組（67例）。對(duì)照組新生兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，觀察組新生兒則實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施。觀察兩組新生兒的臨床療效以及家屬滿意度差異。結(jié)果：觀察組新生兒的臨床療效以及家屬滿意度均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理在使用藍(lán)光照射治療的黃疸新生兒中具有較好的應(yīng)用效果，有助于提高患兒的療效和家屬的滿意度。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理;新生兒黃疸;藍(lán)光照射治療

【中圖分類號(hào)】R725??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-0155-02

新生兒黃疸是指出生28d內(nèi)出現(xiàn)的黃疸，主要是由于膽紅素代謝異常造成的血膽紅素水平異常升高，引起皮膚、粘膜以及虹膜變黃為表現(xiàn)，是新生兒的常見疾病^[1]。該病通常可以分為生理性黃疸和病理性黃疸，無論是生理性黃疸還是病理性黃疸，都可能引起膽紅素腦病，影響新生兒的健康成長(zhǎng)。目前臨床對(duì)于新生兒黃疸主要是采取藍(lán)光照射治療，具有高效、安全性高的優(yōu)勢(shì)。但是在藍(lán)光照射治療過程中也需要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，確保新生兒的安全性。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，為了分析其在藍(lán)光照射治療黃疸新生兒中的應(yīng)用效果，文章選取2018年2月-2019年4月133例醫(yī)院收治使用藍(lán)光照射治療的黃疸新生兒進(jìn)行觀察，研究如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取2018年2月-2019年4月133例醫(yī)院收治使用藍(lán)光照射治療的黃疸新生兒，隨機(jī)分為觀察組（66例）與對(duì)照組（67例）。觀察組66例新生兒中有男孩34例，女孩32例;日齡為1～26d，平均為（12.6±2.1）d。對(duì)照組67例新生兒中有男孩36例，女孩31例;日齡為1～27d，平均為（11.3±2.3）d。本次研究入選標(biāo)準(zhǔn)：均為足月新生兒且符合黃疸的診斷標(biāo)準(zhǔn);家屬均對(duì)本次研究知情并簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他系統(tǒng)疾病以及先天畸形的新生兒。兩組新生兒在一般資料方面的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性^[2]。

1.2方法

對(duì)照組新生兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施。觀察組新生兒則實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，具體措施為：①健康教育：為家屬提供黃疸相關(guān)健康教育，同時(shí)告知其藍(lán)光照射治療的原理與優(yōu)勢(shì)并介紹新生兒的病情狀況，耐心解答患者的疑惑，同時(shí)開導(dǎo)家屬，消除家屬的心理壓力;②環(huán)境護(hù)理：確保周圍環(huán)境干凈整潔，通風(fēng)良好，室溫控制在24～26℃，濕度控制在55～65%，光療箱溫度控制在30～32℃，箱底使用軟棉布覆蓋，固定患兒頭部位置，避免患兒活動(dòng)碰撞頭部。③飲食管理：間隔3h喂奶一次，喂奶最好采取右側(cè)臥位，確保瓶口奶水充足，避免患兒吸入空氣，喂奶后調(diào)整患兒為側(cè)臥位，從而減少溢奶以及誤吸入的情況發(fā)生，若有分泌物需要及時(shí)清除。喂適量溫開水，通過吮吸增強(qiáng)腸胃蠕動(dòng)，從而加速胎便排出，減少血清膽紅素;④撫觸按摩：新生兒在光療箱時(shí)可以輕撫患兒頭部，給予患兒安慰。待患兒情緒穩(wěn)定后可以緩慢按摩腹部與背部，刺激皮膚神經(jīng)促使患兒排便，有助于改善胃腸蠕動(dòng)，同時(shí)能夠加速胃泌素以及胰島素的釋放，從而提高患兒的食欲，增加進(jìn)食量，有助于腸道正常菌群定植與生長(zhǎng)，促進(jìn)尿膽原水平提升。撫觸的同時(shí)可以播放安眠曲，有助于患兒睡眠。間隔2h為患兒翻身，輪換不同的體位;⑤病情觀察：密切觀察患兒臨床癥狀與生命體征的變化，同時(shí)記錄患兒的大小便情況，觀察皮膚顏色情況以及尿液顏色，若有異常反應(yīng)需要及時(shí)告知醫(yī)生。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組新生兒的臨床療效以及家屬滿意度差異。本次研究臨床療效平均標(biāo)準(zhǔn)^[4]：顯效：患兒皮膚、粘膜以及鞏膜黃染完全消退，且血清膽紅素水平<221.5umol/L;有效：患兒皮膚、粘膜以及鞏膜黃染得到明顯改善，血清膽紅素水平與治療前相比下降50%;無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間差異采用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料差異采用X²值檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組新生兒的臨床療效

觀察組新生兒臨床療效明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組家屬對(duì)護(hù)理的滿意度

觀察組家屬對(duì)護(hù)理的滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3 討論

臨床研究指出，在黃疸患兒進(jìn)行藍(lán)光照射治療中采取有效的護(hù)理干預(yù)措施能夠有效提高臨床治療效果，同時(shí)能夠改善患兒的預(yù)后。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種新型護(hù)理措施，主要是通過循證醫(yī)學(xué)與臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合，貫徹以患者為主的服務(wù)原則，通過為患兒提供各方面的護(hù)理干預(yù)，從而改善患兒的臨床癥狀，提高家屬的滿意度。例如通過健康教育提高家屬對(duì)新生兒黃疸以及藍(lán)光照射治療相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)水平，從而提高對(duì)臨床治療以及護(hù)理措施的配合度，有助于提高臨床療效^[3]。本次研究中，觀察組新生兒的臨床療效以及家屬滿意度均明顯高于對(duì)照組（P<0.05），這說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理在使用藍(lán)光照射治療的黃疸新生兒中具有較好的應(yīng)用效果，有助于提高患兒的療效和家屬的滿意度。

綜上所述，新生兒黃疸是指出生28d內(nèi)出現(xiàn)的黃疸，主要是由于膽紅素代謝異常造成的血膽紅素水平異常升高，引起皮膚、粘膜以及虹膜變黃為表現(xiàn)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在新生兒黃疸藍(lán)光治療中具有較好的應(yīng)用效果，能夠提高臨床療效，同時(shí)提高家屬滿意度，從而減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳桂琴.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在新生兒黃疸藍(lán)光治療中的應(yīng)用效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（36）： 104-105.

[2] 劉娟，姚淑文.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在新生兒黃疸藍(lán)光照射治療中的應(yīng)用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2018，37（9）：1294-1296.

[3] 李佳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在新生兒黃疸治療中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（14）：157- 158.