劉瀾波

【摘要】 目的 探究頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療炎癥感染的臨床應用效果。方法 180例炎癥感染患者作為研究對象， 隨機分為研究組和對照組， 每組90例。對照組患者給予頭孢他啶治療， 研究組患者給予頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療。觀察并比較兩組患者的治療效果、臨床癥狀改善情況及不良反應發(fā)生情況。結(jié)果 研究組患者的治療總有效率為94.44%（85/90）， 對照組患者的治療總有效率為72.22%（65/90）， 研究組患者的治療總有效率明顯高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究組患者的發(fā)熱消退時間、咳嗽消退時間分別為（3.01±1.12）、（2.62±0.41）d， 均明顯短于對照組的（4.97±2.01）、（3.49±0.64）d， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組患者的不良反應發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結(jié)論 給予炎癥患者感染頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療， 臨床效果良好， 能夠有效縮短發(fā)熱、咳嗽消退時間， 改善患者生活質(zhì)量， 促進患者盡早康復， 值得臨床廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】 炎癥感染;頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉;臨床應用;西藥藥劑

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.01.069

多數(shù)住院患者會發(fā)生炎癥感染現(xiàn)象， 西藥藥劑具有用藥方便、見效快、治療效果顯著等優(yōu)點而被臨床上廣泛使用， 但隨著患病人數(shù)的增多與致病菌的變異， 西藥抗生素的不良反應也逐漸顯示， 社會各界越來越關(guān)注抗生素的使用安全性與臨床效果[1-3]。西藥藥劑中的頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉是常見的抗生素， 其用于治療呼吸系統(tǒng)炎癥效果明顯， 因此被廣泛應用于臨床治療中， 但是該藥物的安全性仍值得探討。本文選取2017年11月～2018年11月本院收治的炎癥感染患者180例作為研究對象， 分別給予不同的藥物進行治療， 探究西藥藥劑頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的臨床應用效果?，F(xiàn)研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年11月～2018年11月本院收治的炎癥感染患者180例作為研究對象， 隨機分為研究組和對照組， 每組90例。對照組中男49例， 女41例;年齡21～76歲， 平均年齡（35.93±13.36）歲;病程2～14 d， 平均病程（7.53±2.16）d;疾病類型：皮膚軟組織感染32例， 泌尿系統(tǒng)感染34例， 呼吸道感染15例， 膽道感染7例， 其他感染2例。研究組中男48例， 女42例;年齡21～76歲， 平均年齡（35.83±13.39）歲;病程3～16 d， 平均病程（7.84±2.72）d;疾病類型：皮膚軟組織感染35例， 泌尿系統(tǒng)感染33例， 呼吸道感染11例， 膽道感染8例， 其他感染3例。兩組患者的性別、年齡、病程、疾病類型等一般資料比較， 差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。所有患者及其家屬對本次研究均知情， 并已經(jīng)簽署知情同意書。

1. 2 納入及排除標準 納入標準：①確診為炎癥感染的患者;②無藥物禁忌者;③7 d內(nèi)未使用過其他類型抗生素者。排除標準：①有藥物禁忌患者;②小兒;③意識障礙患者;④7 d內(nèi)使用過其他抗生素患者。

1. 3 方法 對照組患者給予頭孢他啶治療：注射用頭孢他啶（哈藥集團制藥總廠， 國藥準字H20059414）2 g與0.9%氯化鈉注射液100 ml充分混合， 靜脈滴注， 2次/d， 持續(xù)給藥7 d。研究組患者給予頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療：注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉（石藥集團歐意藥業(yè)有限公司， 國藥準字H20054885）2 g與0.9%氯化鈉注射液100 ml充分混合， 靜脈滴注， 2次/d， 持續(xù)給藥7 d。

1. 4 觀察指標及療效判定標準 觀察并比較兩組患者的治療效果、臨床癥狀改善情況及不良反應發(fā)生情況。臨床癥狀改善情況包括發(fā)熱消退時間、咳嗽消退時間。療效判定標準：治愈：患者發(fā)熱、咳嗽等臨床癥狀消失， 炎性因子水平恢復正常;有效：患者發(fā)熱、咳嗽等臨床癥狀有所改善， 炎性因子水平降低;無效：患者發(fā)熱、咳嗽等臨床癥狀無明顯改善甚至加重， 炎性因子水平仍然較高。治療總有效率=（治愈+有效）/總例數(shù)×100%。不良反應包括高熱、過敏性休克、惡心、嘔吐、肝功能異常、皮疹、心悸等。

1. 5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療效果比較 研究組患者的治療總有效率為94.44%（85/90）， 對照組患者的治療總有效率為72.22%（65/90）， 研究組患者的治療總有效率明顯高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者臨床癥狀改善情況比較 研究組患者的發(fā)熱消退時間、咳嗽消退時間分別為（3.01±1.12）、（2.62±0.41）d， 均明顯短于對照組的（4.97±2.01）、（3.49±0.64）d， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組患者不良反應發(fā)生情況比較 研究組患者發(fā)生高熱2例， 過敏性休克1例， 惡心1例， 肝功能異常0例， 皮疹1例， 心悸1例， 嘔吐2例， 不良反應發(fā)生率為8.89%（8/90）;對照組患者發(fā)生高熱3例， 過敏性休克2例， 惡心2例， 肝功能異常2例， 皮疹1例， 心悸1例， 嘔吐2例， 不良反應發(fā)生率為14.44%（13/90）;兩組患者的不良反應發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。見表3。

3 討論

目前， 臨床上治療炎癥感染患者常用的藥物是抗生素， 其起效快， 療效好， 使用方便， 但是大部分抗生素藥物都有一定副作用， 會對患者的生活質(zhì)量和身體健康造成不良影響， 因此使用時需要注意使用劑量和類型。頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉是一種復合制抑制劑， 有良好的抗感染、抗炎癥效果[4-6]， 特別是對于膽道感染、泌尿生殖系統(tǒng)感染、膽囊炎感染、呼吸系統(tǒng)感染等均有良好治療、抑制效果。頭孢哌酮是第三代頭孢霉素， 有強力的抗菌、治療感染的效果， 但相關(guān)研究表示， 頭孢哌酮的穩(wěn)定性較差， 容易分解， 因此藥物作用時間短[7， 8]。而頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉是一種廣譜酶抑制劑， 能夠抑制絕大多數(shù)的金葡菌和陰性桿菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶， 以提高抗炎癥效率。對患者使用抗生素時， 不僅要注意患者的疾病類型， 還要注意患者有無過敏史， 及時檢測患者的肝腎功能等， 提高用藥安全性[9-14]。

本次研究選擇2017年11月～2018年11月本院收治的炎癥感染患者180例作為研究對象， 隨機分為研究組和對照組， 分別給予頭孢他啶和頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉， 結(jié)果顯示， 研究組患者的治療總有效率為94.44%（85/90）， 對照組患者的治療總有效率為72.22%（65/90）， 研究組患者的治療總有效率明顯高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究組患者的發(fā)熱消退時間、咳嗽消退時間分別為（3.01±1.12）、（2.62±0.41）d， 均明顯短于對照組的（4.97±2.01）、（3.49±0.64）d， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組患者的不良反應發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

綜上所述， 炎癥感染患者給予頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療， 臨床效果良好， 能夠有效縮短發(fā)熱、咳嗽等癥狀的消退時間， 改善患者生活質(zhì)量， 且不增加不良反應， 值得臨床推廣。

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[收稿日期：2019-05-27]