字玲琴

【摘 要】目的：對甲狀腺患者提供預(yù)見性護(hù)理，分析其甲狀腺切除術(shù)對減少術(shù)后出血量的效果。方法：選取120名2017年1月-2019年1月在我院進(jìn)行甲狀腺切除手術(shù)的患者，將其隨機(jī)均分成兩組，記為實驗組和對照組。對對照組患者提供常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，對實驗組患者提供新型的預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者的術(shù)后出血量和護(hù)理滿意度評分。結(jié)果：整理數(shù)據(jù)可得，實驗組患者的術(shù)后出血量為126.49±49.86ml，對照組患者的術(shù)后出血量為329.78±97.67ml;實驗組的護(hù)理滿意度得分為95.35±3.12分，對照組的護(hù)理滿意度得分為82.97±2.56分。結(jié)論：對經(jīng)甲狀腺切除術(shù)的甲狀腺患者提供預(yù)見性護(hù)理，能夠顯著降低患者的術(shù)后出血量，提高護(hù)理滿意度評分，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】預(yù)見性護(hù)理;甲狀腺切除術(shù);出血量;治療效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）03-0-02

甲狀腺疾病是臨床常見的疾病，臨床治療甲狀腺通常采取甲狀腺切除手術(shù)的方式。但由于甲狀腺特殊的生理位置，即甲狀腺周圍分布較多的血管和神經(jīng)，術(shù)后有較高概率的出血率，加上患者對手術(shù)的陌生和恐懼，易給患者較大的心理壓力[1]。經(jīng)臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對甲狀腺患者進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理能有效降低患者術(shù)后出血率。本次研究選取了120名2017年1月-2019年1月在我院進(jìn)行甲狀腺切除手術(shù)的患者，實驗組患者在提供預(yù)見性護(hù)理后取得了較好的臨床效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1資料

選取120名2017年1月-2019年1月在我院進(jìn)行甲狀腺切除手術(shù)的患者，將其隨機(jī)平均分成兩組，記為實驗組和對照組，每組各有60名患者。實驗組患者的年齡為30-65歲，平均年齡為50.24±2.46歲，其中有男性患者20名，女性患者40名;對照組患者年齡為30-70歲，平均年齡為53.67±3.89歲，其中有男性患者25名，女性患者35名。兩組患者均排除了肝腎功能衰退、精神疾病等因素，且對兩組患者一般資料進(jìn)行比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05.

1.2治療方法

對對照組患者提供常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，即做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理，認(rèn)真記錄患者的各項生命體征數(shù)據(jù);根據(jù)患者的心理狀況實施相應(yīng)的心理護(hù)理措施;對實驗組患者提供新型的預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：①對患者實施術(shù)后預(yù)防護(hù)理。手術(shù)前護(hù)理人員要主動詢問患者的一般資料，如，是否有既往手術(shù)史、女性患者是否處于月經(jīng)期;手術(shù)后護(hù)理人員要提高拔管成功率，避免患者出現(xiàn)惡心、嘔吐或咳嗽等現(xiàn)象，避免血管壓力升高;術(shù)后12-24h內(nèi)，應(yīng)對患者采取頭高足低位，訓(xùn)練患者做屏氣動作，避免術(shù)后出血。②由于患者對甲狀腺切除手術(shù)缺乏了解，且對手術(shù)存在陌生和恐懼感，對患者手術(shù)后的護(hù)理造成不便。護(hù)理人員應(yīng)立足于患者的心理狀況，增加與患者的交談次數(shù)，建立良好的護(hù)患關(guān)系，采取個性化的護(hù)理措施，使患者能積極配合護(hù)理工作，促進(jìn)患者盡早恢復(fù)，降低術(shù)后出血量。

1.3觀察指標(biāo)

采用問卷調(diào)查的方式。設(shè)計兩組患者的滿意度調(diào)查表，并在護(hù)理結(jié)束后調(diào)查兩組患者的滿意度。在調(diào)查表中應(yīng)該包括滿意、較滿意、一般滿意、不滿意四個等級，其中滿意度（%）=（滿意人數(shù)+較滿意人數(shù)+一般滿意）/總調(diào)查人數(shù)，記錄數(shù)據(jù)并分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

調(diào)查數(shù)據(jù)用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計量資料以均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示，采用x?檢驗。P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者術(shù)后出血量和護(hù)理滿意度得分比較。整理數(shù)據(jù)可得，實驗組患者術(shù)后出血量明顯低于對照組，且實驗組護(hù)理滿意度得分明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P0.05，具體描述如表1.

3 討論

甲狀腺是臨床中常見的一種疾病，且由于甲狀腺特殊的生理位置，周圍有較多的血管和神經(jīng)，在患者進(jìn)行甲狀腺切除術(shù)后極易出現(xiàn)出血現(xiàn)象，對患者的生命安全造成危害[2]。預(yù)見性護(hù)理理念，可以有效的減少手術(shù)的出血量，及時的關(guān)注患者心理情況變化，避免患者抑郁焦慮的情緒。提前做好準(zhǔn)備，消除出血原因，使患者病情能盡快恢復(fù)，有效的提高患者的護(hù)理質(zhì)量和治療效果，促進(jìn)更和諧的醫(yī)患關(guān)系。

本次研究選取120名在我院進(jìn)行甲狀腺切除手術(shù)的患者，將其分為實驗組和對照組，對對照組患者提供常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，對實驗組患者提供新型的預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者的術(shù)后出血量和護(hù)理滿意度評分，結(jié)果顯示實驗組患者的術(shù)后出血量明顯低于對照組，護(hù)理滿意度評分明顯高于對照組。

綜上所述，對接受甲狀腺切除手術(shù)的甲狀腺患者實施預(yù)見性護(hù)理，能夠顯著降低術(shù)后出血量，緩解患者的恐懼、焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，使患者積極配合護(hù)理人員的工作，促進(jìn)患者盡早恢復(fù)，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 梁蒙蒙， 竇紅艷， 王婭，等. 預(yù)見性護(hù)理對減少甲狀腺切除術(shù)后出血量的效果分析[J]. 當(dāng)代護(hù)士（下旬刊）， 2018（2）：85-86.

[2] 萬超. 綜合護(hù)理對改善甲狀腺術(shù)后出血的臨床效果分析[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2017， 15（4）：265-266.