陳曉玲

【摘 要】目的：觀察人工淚液凝膠聯(lián)合羥糖甘滴眼液治療干眼癥的療效。方法：選取2018年1月-2019年6月至我院治療的78例干眼癥患者進(jìn)行研究，隨機(jī)分成對照組和觀察組，各39例，對照組使用人工淚滴凝膠進(jìn)行治療，觀察組使用人工淚滴凝膠聯(lián)合羥糖甘滴眼液進(jìn)行治療，評價治療效果。結(jié)果：治療后，觀察組患者淚膜破裂時間、淚液分泌時間明顯較短，臨床癥狀評分明顯較低，均有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：治療干眼癥時，使用人工淚滴凝膠聯(lián)合羥糖甘滴眼液方案進(jìn)行治療，可以延長淚膜破裂時間和淚液分泌時間，臨床表征明顯改善，治療效果較為理想。

【關(guān)鍵詞】干眼癥;人工淚液凝膠;羥糖甘滴眼液;療效

【中圖分類號】R749.053 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）03-0-01

干眼癥是因淚液質(zhì)量異常，或是動力學(xué)出現(xiàn)異常，最終引起淚膜穩(wěn)定性下降，疾病病因較多，主要是由炎癥引起。疾病多見于老年人，若是長期使用計算機(jī)，或是佩戴隱形眼鏡，會提高發(fā)病率，病情長期發(fā)展可引起角結(jié)膜病變，視力也會出現(xiàn)不同程度的下降，需盡快進(jìn)行治療[1]。藥物干預(yù)是首選措施，眼用凝膠是常用的藥物，但是單用效果不甚理想，后續(xù)則使用滴眼液輔助治療。本次研究即為探討聯(lián)合用藥方案治療干眼癥的效果，報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月-2019年6月至我院治療的78例干眼癥患者進(jìn)行研究，所選案例已確診為干眼癥，無研究涉及藥物相關(guān)禁忌證，愿意配合研究流程，且同意參加本次研究，符合研究標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分成對照組和觀察組，各39例。對照組有男24例，女15例，年齡在31-67歲之間，平均年齡為（44.58±9.81）歲，病程4-23個月，平均病程（12.83±5.41）個月。觀察組有男25例，女14例，年齡在32-68歲之間，平均年齡為（45.19±9.77）歲，病程4-24個月，平均病程（13.15±5.48）個月。基本信息無顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對照組使用人工淚滴凝膠（卡波姆眼用凝膠，國藥準(zhǔn)字J20160001，規(guī)格：10g/支，生產(chǎn)廠家：山東博士倫福瑞達(dá)制藥有限公司）進(jìn)行治療，從淚囊旁滴入，每日3-5次，每次1滴，若是情況較為嚴(yán)重，可增加用藥次數(shù)，每日入睡前半小時滴入1滴。

觀察組使用人工淚滴凝膠聯(lián)合羥糖甘滴眼液（國藥準(zhǔn)字H20066132，規(guī)格：5ml/支，生產(chǎn)廠家：成都青山利康藥業(yè)有限公司）進(jìn)行治療，從淚囊旁滴入，每次1-2滴，每日3次。人工淚滴凝膠使用同對照組。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治療后，對淚膜破裂時間、淚液分泌時間進(jìn)行記錄，同時評估臨床癥狀，作為治療效果評價標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS20.0軟件分析，計量資料以（x±s）表示，用t檢驗，P<0.05代表有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

淚膜破裂時間：對照組39例患者為（7.84±1.16）min，觀察組39例患者為（12.35±1.49）min，觀察組較長（t=14.916，P=0.001）;淚液分泌時間：對照組39例患者為（9.03±0.94）min，觀察組39例患者為（14.26±1.39）min，觀察組較長（t=19.464，P=0.001）;臨床癥狀評分：對照組39例患者為（1.68±0.39），觀察組39例患者為（0.91±0.24），觀察組較低（t=10.501，P=0.001），均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

干眼癥發(fā)生時常伴有眼部不適感，諸如干澀、眼癢、灼痛等，一般情況下淚液不足，若是受到外界因素刺激，淚液會增加。治療以恢復(fù)淚膜穩(wěn)定性為主要原則，多是使用人工淚滴凝膠進(jìn)行治療，該藥物屬于水凝膠，主要成分為卡波姆，可以附著于角膜表面，并儲藏液體，一般情況下，藥物在眼表可停留2小時左右[2]。該藥物應(yīng)用較為安全，用藥后會出現(xiàn)輕微視野模糊情況，一定時間后即可恢復(fù)，但是藥效難以長期維持，需使用滴眼液輔助治療。

羥糖甘滴眼液可以減輕因淚液分泌不足等因素造成的眼部干澀，羥丙甲纖維素可滋潤眼部，對于干眼癥有較好效果，藥物主要成分為右旋糖酐、羥丙甲纖維素，右旋糖酐可改善微循環(huán)，可有效改善干澀情況，藥物禁忌證、不良反應(yīng)尚不明確，應(yīng)用階段主要是避免過敏，以及藥液污染[3]。該藥物于人工淚液凝膠聯(lián)用，可更好的改善干眼癥相關(guān)表征。

研究結(jié)果表明，治療后，觀察組患者淚膜破裂時間、淚液分泌時間明顯較短（P<0.05），臨床癥狀評分明顯較低（P<0.05）。

綜上所述，治療干眼癥時，使用人工淚滴凝膠聯(lián)合羥糖甘滴眼液方案進(jìn)行治療，可以延長淚膜破裂時間和淚液分泌時間，臨床表征明顯改善，治療效果較為理想。

參考文獻(xiàn)

蔣琦芳， 胡美君， 何銳. 人工淚液凝膠聯(lián)合羥糖甘滴眼液治療干眼癥的療效觀察[J]. 中國生化藥物雜志， 2017， 37（6）：67-68.

賈紅艷， 孫云云. 人工淚液凝膠聯(lián)合羥糖甘滴眼液對干眼癥的療效[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥， 2018， 25;498（11）：114-116.

段惠萍. 人工淚液凝膠聯(lián)合雙氯芬酸鈉滴眼液治療干眼癥的臨床效果觀察[J]. 中國基層醫(yī)藥， 2017， 24（16）：2469-2472.