吳華

【摘 要】目的：研究分析普拉洛芬和玻璃酸鈉對(duì)干眼癥的臨床治療效果。方法：篩選出120例我院收治的干眼癥患者，將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，兩組患者數(shù)均為60，對(duì)照組患者采用普拉洛芬進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合玻璃酸鈉進(jìn)行治療，治療后對(duì)比兩組患者干眼癥狀SPEED評(píng)分、淚液分泌試驗(yàn)和淚膜破裂時(shí)間。結(jié)果：采用普拉洛芬聯(lián)合玻璃酸鈉治療的實(shí)驗(yàn)組干眼癥狀SPEED評(píng)分明顯低于對(duì)照組，同時(shí)淚液分泌實(shí)驗(yàn)及淚膜破裂時(shí)間明顯高于對(duì)照組，以上數(shù)據(jù)均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。結(jié)論：普拉洛芬聯(lián)合玻璃酸鈉可以有效提高治療效果，改善患者的臨床表現(xiàn)。

【關(guān)鍵詞】普拉洛芬;玻璃酸鈉;干眼癥

【中圖分類號(hào)】R77 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）03-0-01

干眼癥是近年發(fā)病率較高的眼部疾病，其主要是由于患者淚膜穩(wěn)定性下降，引起眼部出現(xiàn)不適或并發(fā)其它眼部疾病，若不及時(shí)治療該癥狀，會(huì)使患者視力下降，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致失明，進(jìn)而嚴(yán)重影響患者的生活品質(zhì)。常規(guī)治療干眼癥的方法為將普拉洛芬滴入患病眼部，改善患者淚膜穩(wěn)定性[1]。目前有研究指出在原有的治療方式上加用玻璃酸鈉可以進(jìn)一步提高治療的效果。我院將開展一組對(duì)比實(shí)驗(yàn)來(lái)研究分析普拉洛芬聯(lián)合玻璃酸鈉是否可以提高干眼癥的治理哦效果，治療的過(guò)程與結(jié)果如下所示：

1 資料與方法

1.1一般資料

篩選出120例于2018年2月至2019年5月我院收治的干眼癥患者，篩選的標(biāo)準(zhǔn)為所有患者有明顯的干眼癥臨床表現(xiàn)，如眼部干澀、異物感、灼燒感等;其次淚膜破裂時(shí)間均小于6s，干眼癥SPEED評(píng)分均大于12分。將此120例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，其中對(duì)照組患者60例，男性患者32例，女性患者28例，年齡在17-42歲之間，平均年齡（29.8±6.7）歲;實(shí)驗(yàn)組患者60例，男性患者33例，女性患者27例，年齡在15-42歲之間，平均年齡（29.2±7.0）歲，患者的性別、年齡差距不明顯，故不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。選出的患者不存在患有會(huì)影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果的病癥，且全部120例患者及家屬皆知曉該實(shí)驗(yàn)流程愿意配合院方進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，并都已簽署了知情同意書。

1.2方法

兩組患者在治療前先對(duì)其眼瞼部進(jìn)行熱敷，對(duì)患者的眼瞼處采取消毒清潔處理，并按摩患者眼瞼處，以上步驟完成后為患者采用普拉洛芬滴眼液（日本千壽制藥株式會(huì)社 進(jìn)口藥品注冊(cè)證號(hào)H20130682）進(jìn)行治療，通過(guò)直接滴入病眼的方式，治療劑量為1日4-6次，1次2-3滴。實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上還需要加用玻璃酸鈉滴眼液（德國(guó)URSAPHARM，進(jìn)口藥品注冊(cè)證號(hào) H20100382），直接滴入病眼，治療劑量為1日3次，1次1-2滴。兩組患者每日?qǐng)?jiān)持使用滴眼液，持續(xù)治療1個(gè)月。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)過(guò)1個(gè)月的治療后對(duì)比兩組患者干眼癥狀SPEED評(píng)分、淚液分泌試驗(yàn)和淚膜破裂時(shí)間。干眼癥狀SPEED評(píng)分的標(biāo)準(zhǔn)分為0-24分，患者所獲分?jǐn)?shù)越高，其干眼癥越嚴(yán)重;淚液分泌試驗(yàn)過(guò)程：在眼部局部麻醉后檢測(cè)淚腺的分泌功能，首先將消毒濾紙放于眼部結(jié)膜囊內(nèi)，教導(dǎo)患者閉眼，等待10min后記錄患者的結(jié)膜囊內(nèi)濾紙潤(rùn)濕的長(zhǎng)度，濾紙的潤(rùn)濕的長(zhǎng)度判別患者淚腺的分泌量。評(píng)判指標(biāo)：<8mm為低分泌量，<4mm為干眼。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（x±s）表示，率計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)以上對(duì)比實(shí)驗(yàn)可以得知，實(shí)驗(yàn)組患者干眼癥狀SPEED評(píng)分明顯低于對(duì)照組，但淚液分泌試驗(yàn)和淚膜破裂時(shí)間明顯高于對(duì)照組，以上數(shù)據(jù)均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)如下表1所示：

3 討論

近年來(lái)，隨著智能手機(jī)的普及，不少人由于長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)，導(dǎo)致干眼癥的發(fā)病率急劇上升，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)干眼癥發(fā)病率在所有眼病中發(fā)病率高達(dá)30%。關(guān)于干眼癥，全稱為干燥性結(jié)膜角膜炎，其發(fā)病成因很多，如用眼過(guò)度、細(xì)菌感染等，造成患者淚膜穩(wěn)定性下降，引起眼部出現(xiàn)不適或并發(fā)其它眼部疾病，該病的臨床表現(xiàn)為眼部干澀，腫痛，灼燒感，異物感，若不進(jìn)行及時(shí)處理，容易并發(fā)嚴(yán)重的眼部疾病，進(jìn)而導(dǎo)致失明。所以一旦發(fā)現(xiàn)自己眼部出現(xiàn)干眼癥的臨床表現(xiàn)，需要及時(shí)就醫(yī)[2]。

針對(duì)干眼癥的治療，傳統(tǒng)的治療手段為在病眼處滴入普拉洛芬滴眼液，通過(guò)普拉洛芬抑制前列腺素的生物合成而生成具有鎮(zhèn)痛、消炎和抗菌的物質(zhì)，從而來(lái)改善患者的病情，穩(wěn)定患者的淚膜[3]。

目前專家學(xué)者希望將干眼癥的治療效率進(jìn)一步提高，經(jīng)過(guò)多年的研究，發(fā)現(xiàn)普拉洛芬聯(lián)合玻璃酸鈉，通過(guò)玻璃酸鈉治療患者角膜上出現(xiàn)的創(chuàng)傷進(jìn)一步提升療效[4]。

通過(guò)以上實(shí)驗(yàn)可知，采用普拉洛芬聯(lián)合玻璃酸鈉的實(shí)驗(yàn)組干眼癥狀SPEED評(píng)分明顯低于對(duì)照組，同時(shí)在淚液分泌試驗(yàn)和淚膜破裂時(shí)間上明顯優(yōu)于對(duì)照組，以上數(shù)據(jù)均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。

綜上所述，普拉洛芬聯(lián)合玻璃酸鈉可以在原有治療基礎(chǔ)上有效提高治療效果，改善患者的臨床表現(xiàn)。經(jīng)實(shí)驗(yàn)對(duì)比確實(shí)有效，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 馮小玲， 蔡董瑜， 曾靜燕. 普拉洛芬和玻璃酸鈉對(duì)干眼癥的治療效果研究[J]. 心理醫(yī)生， 2017， 23（13）.21

[2] 王坤祥. 眼科手術(shù)后干眼癥采用普拉洛芬聯(lián)合玻璃酸鈉治療的臨床效果觀察[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2017， 15（17）：33-34.

[3] 顧月， 莫懷俊. 聯(lián)合應(yīng)用普拉洛芬和玻璃酸鈉治療干眼癥的臨床療效研究[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2017（67）：13221-13221.

[4] 霍顯青. 普拉洛芬與玻璃酸鈉聯(lián)合用于干眼癥的治療的臨床作用分析[J]. 中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生， 2019， 11（8）：8-8.