杜婷婷

【摘 要】內(nèi)分泌科作為醫(yī)院的重要科室之一，為確保實習生在實習期間學到更多內(nèi)分泌疾病相關知識，僅僅采取傳統(tǒng)教學模式遠遠不夠，長此以往學生便會產(chǎn)生厭學情緒。在這種情況下融入循證醫(yī)學則有利于學生積極性的提高，有效優(yōu)化教學質(zhì)量，為我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展做出巨大的貢獻。

【關鍵詞】內(nèi)分泌臨床教學;循證醫(yī)學;意義及體會

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）03-0-02

循證醫(yī)學與傳統(tǒng)醫(yī)學模式不同，是指遵循證據(jù)的臨床醫(yī)學，與醫(yī)生個人技能結合，考慮患者意愿所制定的科學合理的治療方案，目前該模式在臨床工作中得到了普遍運用，被越來越多的臨床工作者所接受[1]。本文將對循證醫(yī)學在內(nèi)分泌臨床教學中應用的意義展開分析，分別從：傳統(tǒng)臨床教學模式問題分析、循證醫(yī)學在內(nèi)分泌臨床教學中的重要性、循證醫(yī)學在臨床教學中意義與體會，三個方面進行闡述。

1 傳統(tǒng)臨床教學模式問題分析

目前在臨床工作中，醫(yī)師通常會根據(jù)自身的技能、經(jīng)驗來指導醫(yī)療實踐工作，這種傳統(tǒng)的教學模式是以灌輸式、經(jīng)驗式教學活動為主，教學內(nèi)容過于陳舊，教學手段單一，這些問題均會對人才的培養(yǎng)造成不利，從而引發(fā)一系列問題[2]。

從實際情況來看，臨床醫(yī)學實踐性很強，且內(nèi)分泌疾病極為復雜，對學科知識的豐富提出了更高要求。例如：2型糖尿病，在該疾病的治療工作中需涉及的科室較多，如：神經(jīng)內(nèi)科、眼科、血管外科、心血管科等，同時還貫穿血糖監(jiān)測、合理飲食、運動鍛煉等內(nèi)容，根據(jù)血糖水平標準選擇合理的治療方案，通過具體問題與臨床理論的結合來達到解決問題的目的，但以上這些通常是傳統(tǒng)教學無法達到的。因此在臨床帶教工作中，帶教老師應將科學有效的教學手段應用其中，融入循證醫(yī)學思想，擺脫傳統(tǒng)教學桎梏，為醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)出理論與實踐結合的人才。

2 循證醫(yī)學在內(nèi)分泌臨床教學中的重要性

綜上，筆者對傳統(tǒng)臨床教學模式存在的問題進行了分析與探討，從中發(fā)現(xiàn)諸多問題，若不及時解決便會影響臨床教學效果。循證醫(yī)學是一種充分強調(diào)以人為本的醫(yī)學思想，是現(xiàn)代臨床工作不可缺乏的，是一種以問題為基礎的自我教育式學習方式。當學生提出問題后，帶教老師便可按循證醫(yī)學思想方法對學生進行指導，對相關文獻資料進行檢索，同時評價證據(jù)的可靠性、真實性，從而得出正確的結論[3]。

據(jù)了解，內(nèi)分泌科涉及的疾病十分抽象，學起來難度較大，此外內(nèi)分泌科知識中疑難問題度，涵蓋范圍較廣，如若對學生采取傳統(tǒng)教學方法便會使其產(chǎn)生厭倦情緒，從而難以提高學習效率。通過循證醫(yī)學的應用可有效激發(fā)學生的學習積極性、自主性，從而提升學習效果。

隨著人們生活水平的提高，內(nèi)分泌代謝疾病的發(fā)病率逐漸提升，以2型糖尿病為例，該疾病患病率由20世紀89年代的1%發(fā)展至2008年9.7%，據(jù)此帶教老師在臨床教學工作中應對循證醫(yī)學思維的培養(yǎng)充分強調(diào)，使被動學習轉變?yōu)橹鲃訉W習，從而掌握更多知識[4]。

3 循證醫(yī)學在臨床教學中意義與體會

在臨床教學中，帶教老師通過循醫(yī)學思想可幫助學生找出相關答案，使抽象知識具體化，在臨床帶教中，首先需為學生提供一個病例，如：2型糖尿病患者，性別：男性，臨床表現(xiàn)：口干、多尿，空腹血糖指標為16.5mmol/L。問題：需與哪些疾病進行鑒別？臨床診斷標準是什么？血糖控制標準是多少？如何治療2型糖尿?。繉W生面對這些問題可對相關資料進行查閱，對提出的問題一一回答，根據(jù)病理特點制定治療方案，通過循證醫(yī)學思想的運用可幫助學生掌握更多詳細的理論知識，有利于學生主觀能動性的提高，提升問題解決的能力[5]。在糖尿病治療中，醫(yī)務人員在飲食方面中應對患者每天的熱量加以控制，盡量多攝取粗糧、蔬菜、水果，盡量減少攝取高脂肪、高鹽分、葡萄糖等飲食，堅持少吃多餐的原則，從而加快疾病的恢復速度，提高患者自身機能水平。

循證醫(yī)學是醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的產(chǎn)物，是本著解決臨床問題，提高患者生活質(zhì)量原則來進行的。目前循證醫(yī)學在內(nèi)分泌患者中的應用也十分常見，對患者生活質(zhì)量的提高起到至關重要的作用，為確保循證醫(yī)學在臨床教學中得到更好運用，醫(yī)療工作者應加強對循證醫(yī)學思想的理解，將其靈活運用到臨床帶教中，為臨床教學工作助一臂之力[6]。

結束語

上述筆者分別對內(nèi)分泌科帶教中循證醫(yī)學的應用及意義展開了闡述，現(xiàn)階段該醫(yī)學思想在臨床帶教中得到了更多地應用，呈現(xiàn)出一定實施效果，為確保循證醫(yī)學思想作用更好地發(fā)揮，醫(yī)療工作者還需加強學習，真正掌握循證醫(yī)學思想，了解該教學模式的實施步驟，確保各層次學生理論及實踐水平全面提升，促進我國醫(yī)療事業(yè)更好的發(fā)展。

參考文獻

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[2] 靳瑾，薛以貴，王敏哲.循證醫(yī)學與PBL教學模式相結合在內(nèi)分泌科見習中的應用[J].中國高等醫(yī)學教育，2014（05）：96-97.

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