王建波

【摘 要】目的：將慢性糜爛性胃炎實(shí)施不同治療方案的預(yù)后價(jià)值及療效進(jìn)行分析。方法：慢性糜爛性胃炎病例為68例，納入時(shí)間為2018年3月～2019年2月，隨機(jī)平分組別，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，西藥聯(lián)合方案在對(duì)照組中實(shí)施，實(shí)驗(yàn)組聯(lián)合中醫(yī)辨證治療，將兩組患者療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行比對(duì)。結(jié)果：兩組患者比對(duì)有意義，且實(shí)驗(yàn)組數(shù)據(jù)指標(biāo)更好，P<0.05。結(jié)論：慢性糜爛性胃炎實(shí)施中醫(yī)辨證治療，可以有效改善患者臨床病癥，提高療效，減少患者不良反應(yīng)發(fā)生情況，可推廣。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)辨證;治療;慢性糜爛性胃炎;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R573.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）03-0-02

消化內(nèi)科多發(fā)且常見(jiàn)的疾病之一就是慢性糜爛性胃炎，主要表現(xiàn)為食欲不振、腹脹等病癥，不利于患者身體健康。為了找到最佳的藥物治療方案，本次將慢性糜爛性胃炎實(shí)施不同治療方案的預(yù)后價(jià)值及療效進(jìn)行分析，將結(jié)果及方法報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般臨床資料

慢性糜爛性胃炎病例為68例，納入時(shí)間為2018年3月～2019年2月，隨機(jī)評(píng)分組別，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，西藥聯(lián)合方案在對(duì)照組中實(shí)施，實(shí)驗(yàn)組聯(lián)合中醫(yī)辨證治療，兩組患者在一般資料比對(duì)中無(wú)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn);符合慢性糜爛性胃炎診斷標(biāo)準(zhǔn);經(jīng)胃鏡表現(xiàn)為患者胃黏膜輕微隆起或平坦，患者為按壓疼痛、納差、燒心、噯氣等病癥;經(jīng)中醫(yī)辨證檢查為患者苔薄白、舌質(zhì)淡紅、弦脈等病癥。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除存在認(rèn)知及意識(shí)障礙的患者;排除存在膽道系統(tǒng)、腎臟系統(tǒng)及肝臟系統(tǒng)疾病的患者;排除存在藥物過(guò)敏的患者。

實(shí)驗(yàn)組最長(zhǎng)病程為13年，最短病程為8個(gè)月，（5.1±0.3）歲平均病程;65歲為最大年齡，25歲為最小年齡，（42.5±1.5）歲平均年齡;20例為男性;14例為女性。

對(duì)照組最長(zhǎng)病程為13年，最短病程為7個(gè)月，（5.1±0.4）歲平均病程;64歲為最大年齡，24歲為最小年齡，（42.0±1.5）歲平均年齡;21例為男性;13例為女性。

1.2方法

西藥聯(lián)合方案在對(duì)照組中實(shí)施：對(duì)患者予以0.5g克拉霉素膠囊，一日兩次，餐后口服;同時(shí)接受1g阿莫西林膠囊，一日兩次，餐后口服;予以20mg奧美拉唑腸溶片，一日一次，空腹時(shí)服用。治療14d后將克拉霉素膠囊改為枸櫞酸鉍鉀顆粒，一日兩次，一次1袋。

實(shí)驗(yàn)組聯(lián)合中醫(yī)辨證治療：

基礎(chǔ)方藥為甘草15g、白芨12g、三七12g、海螵蛸20g、黃連12g、吳茱萸6g、枳殼12g、白術(shù)12g、白芍20g、陳皮12g、川芎12g、香附12g、延胡索15g、柴胡8g。

針對(duì)濕氣嚴(yán)重的患者需添加麝香6g;針對(duì)噯氣嚴(yán)重的患者需添加沉香12g;針對(duì)胃痛嚴(yán)重的患者需添加12g;針對(duì)反酸的患者需添加瓦楞子6g。

1.3 評(píng)定指標(biāo)

將兩組患者療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行比對(duì)，對(duì)藥物治療方案的價(jià)值進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析，兩組患者組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05展開(kāi)。

2 結(jié)果

2.1 比對(duì)兩組患者臨床病癥

兩組患者比對(duì)有意義，且實(shí)驗(yàn)組數(shù)據(jù)指標(biāo)更好，治療效果更高，P<0.05。

2.2 比對(duì)兩組患者不良發(fā)生情況

兩組患者比對(duì)有意義，且實(shí)驗(yàn)組數(shù)據(jù)指標(biāo)更好，不良癥狀發(fā)生情況降低，P<0.05。

3 討論

臨床將疣狀胃炎、痘疹狀胃炎稱為慢性糜爛性胃炎，但部分胃炎均為慢性糜爛性胃炎，發(fā)病率較高。臨床常采用西藥三聯(lián)法治療慢性糜爛性胃炎，即奧美拉唑+阿莫西林+枸櫞酸鉍鉀方案，可起到抗感染治療，保持患者胃黏膜，抑制胃酸，改善患病臨床病癥，但無(wú)法達(dá)到兼治標(biāo)本的功效，且西藥會(huì)誘發(fā)患者出現(xiàn)不良病癥，影響預(yù)后[2]。

中醫(yī)胃脘痛中一項(xiàng)多發(fā)的疾病就是慢性糜爛性胃炎，誘發(fā)因素主要與機(jī)體脾胃虛弱、肝郁氣滯、食積、寒邪有關(guān)，且患者中醫(yī)病理分型各不相同，因此，對(duì)患者實(shí)施中醫(yī)辨證治療對(duì)患者預(yù)后而言是非常必要的[2]。本組所采用的基礎(chǔ)方藥可起到促進(jìn)糜爛面愈合、抑制胃酸的功效，同時(shí)可降逆止嘔、健脾益氣、理氣止痛、溫中補(bǔ)虛的作用[3]。針對(duì)患者中醫(yī)不同病癥予以對(duì)癥加減藥物，可有效改善患者臨床病癥，促進(jìn)患者康復(fù)[4]。藥方中海螵蛸具備抑酸除濕的功效，白芨具備止血的功效;延胡索具備理氣止痛的功效;白術(shù)具備和中緩?fù)吹墓π?三七及川芎具備活血的功效;黃連具備抑制肝血的功效;枳殼及陳皮具備理氣的功效;吳茱萸及白芍具備疏肝解郁的功效，可有效兼治標(biāo)本，促進(jìn)患者預(yù)后，改善患者臨床病癥[5]。經(jīng)過(guò)本次數(shù)據(jù)研究可見(jiàn)：兩組患者比對(duì)有意義，且實(shí)驗(yàn)組數(shù)據(jù)指標(biāo)更好，P<0.05。說(shuō)明中醫(yī)辨證治療方案的臨床優(yōu)勢(shì)較高。

綜上所述，慢性糜爛性胃炎實(shí)施中醫(yī)辨證治療，可以有效改善患者臨床病癥，提高療效，減少患者不良反應(yīng)發(fā)生情況，可推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 許增華，許東華，陳運(yùn)生， 等.小兒慢性胃炎辨證分型與內(nèi)鏡象及幽門(mén)螺桿菌感染的相關(guān)性研究[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2012，20（2）：59-62.

[2] 黃玉龍，曲學(xué)華.當(dāng)歸四逆湯治療脾胃虛寒型慢性非萎縮性胃炎的臨床觀察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合急救雜志，2015，（6）：569-572.

[3] 呂靜靜，王彥剛，董環(huán)， 等.慢性糜爛性胃炎胃鏡像及病理分型與中醫(yī)證型相關(guān)性研究[J].山東中醫(yī)雜志，2017，36（1）：11-12，28.

[4] 何思敏，蔡小麗，趙靜， 等.柴胡疏肝散合左金丸加減治療慢性糜爛性胃炎療效觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2019，35（9）：1072-1073.

[5] 安曉霞，王振剛，盧杰夫， 等.慢性糜爛性胃炎中醫(yī)體質(zhì)特點(diǎn)及其與胃黏膜微形態(tài)的相關(guān)性[J].廣西中醫(yī)藥，2019，42（4）：1-4.