陳曉華

【摘 要】目的：探究高危妊娠產婦進行規(guī)范管理的重要性。方法：本研究涉及對象為高危妊娠產婦100例，研究時間為2018年4月-2019年10月，分為參照組與實驗組，每組各50例，參照組實施常規(guī)護理，試驗組采用規(guī)范管理。對比兩組產婦的分娩結局、新生兒Apgar評分，使用統(tǒng)計學進行分析。結果：試驗組產婦成功分娩率高于參照組，P<0.05，形成統(tǒng)計學意義。試驗組新生兒出生1min與出生5min的Apgar評分均高于參照組，P<0.05，形成統(tǒng)計學意義。結論：高危妊娠產婦實施規(guī)范管理，有效提高分娩成功率，改善新生兒分娩結局，護理效果顯著，可在臨床推廣及使用。

【關鍵詞】高危妊娠產婦;規(guī)范管理;分娩

【中圖分類號】R714【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）06--02

高危妊娠是指女性妊娠期間存在分娩不利病癥，不同程度的影響著孕產婦與新生兒，如產后出血、窒息等，嚴重者出現(xiàn)死亡，因此，加強高危妊娠產婦管理，促進母嬰死亡率降低，確保母嬰安全[1]。近年來，隨著臨床研究的深入，規(guī)范管理應用于孕產婦的系統(tǒng)保健中，及時評估產婦的危險評級，并針對性實施保健管理措施，對母嬰安全保障具有重要意義。本文將以100例患者為對象，探究高危妊娠產婦進行規(guī)范管理的重要性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究涉及對象為高危妊娠產婦100例，研究時間為2018年4月-2019年10月，分為參照組與實驗組，每組各50例。參照組，最小年齡為24歲，最大年齡為36歲，平均年齡為（29.69±3.82）歲;初產婦與經產婦分別為25例與25例。試驗組，最小年齡為23歲，最大年齡為38歲，平均年齡為（29.32±3.45）歲;初產婦與經產婦分別為27例與23例。兩組產婦年齡、性別等一般資料對比分析，統(tǒng)計學意義不存在（P>0.05）。

1.2.1 參照組 給予參照組常規(guī)護理：護理人員應當向產婦及其家屬講述疾病有關知識，結合產婦年齡、孕周、高危因素等，制定調養(yǎng)計劃，發(fā)放健康知識手冊，開展孕期保健護理。

1.2.2 試驗組 給予試驗組規(guī)范管理：成立管理小組，由醫(yī)師、護士長、護理人員組成，完善規(guī)章制度，規(guī)范操作流程，醫(yī)護職責與分工明確。加強管理小組的知識培訓，并完善考核制度。在產婦入院時進行初步篩查，填寫風險預警初篩表，內容有年齡、孕周、手術史等，整理資料送至上級醫(yī)院復查。對產婦進行風險評估，了解產婦臨床資料，共分為0-VI五個等級，0級表示正常，I級表示低風險，VI級表示高危風險。根據(jù)評級結果對產婦進行管理。規(guī)范管理：為產婦提供持續(xù)性保健管理，發(fā)放調查文件，尋求意見與護理需求，及時調整護理方案;加強產婦與胎兒的檢測，及時關注可能存在的先兆癥狀，及時給與對癥處理，準備好搶救有關工作;在小組成員內制定一名護理人負責產婦，給與日常生活指導，實施跟蹤管理，方式包括電話隨訪、發(fā)放健康知識收手冊、微信隨訪等，指導產婦養(yǎng)成良好的生活習慣，包含科學飲食、情緒調節(jié)、作息規(guī)律等。

1.3 觀察指標 對比兩組產婦的分娩成功率、新生兒情況，進行分析。

1.4 統(tǒng)計學方法 行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，所選擇統(tǒng)計學軟件為SPSS 21.0，分別對計量資料與計數(shù)資料進行運算，其中計數(shù)資料的表示方法為表示，試驗為t試驗;計數(shù)資料的表示方法為“n/%”，試驗為X2檢驗，若（P<0.05）則表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦分娩成功率比較

試驗組產婦成功分娩率高于參照組，P<0.05，形成統(tǒng)計學意義。見表1。

2.2 兩組新生兒情況比較 試驗組新生兒出生1min與出生5min的Apgar評分均高于參照組，P<0.05，形成統(tǒng)計學意義。見表2。

3 討論

高危妊娠是孕產婦在孕期發(fā)生的高危癥狀，不利于孕產婦以及新生的健康。高危妊娠有多種不同的高危病癥，常見的有妊娠期糖尿病、羊水過多、羊水過少、貧血、胎位不正等[2]，均可以通過臨床治療進行改善，提高產婦分娩的成功率，降低對新生兒及孕產婦的影響。對高危妊娠的篩查作為治療的基礎，及時對高危妊娠進行確診，并通過科學的風險評估系統(tǒng)，針對性實施護理干預，從而改善妊娠結局。不同高危產婦由于年齡、高危因素等不同，在體征與癥狀中均存在差異，護理人員應當高度重視其早期的篩查、預防、預警、診斷與治療，其中預警屬于重要環(huán)境[3]。規(guī)范管理強調了早期預防的重要性，同時以護理延續(xù)為宗旨，評估與跟蹤患者出院以后，避免發(fā)生多種后遺癥。規(guī)范管理模式具有整體性與針對性，首先給予評估分級，隨后實施針對性保護措施，強調評估分級的整體化與臨床指導的個性化[4]，使得有關防護工作有效開展，可實現(xiàn)成本與效率規(guī)律雙收貨的管理模式，避免發(fā)生孕期與分娩不良事件，使母兒的生命安全得到保障。本次研究結果可見，試驗組產婦成功分娩率高于參照組，P<0.05，形成統(tǒng)計學意義。試驗組新生兒出生1min與出生5min的Apgar評分均高于參照組，P<0.05，形成統(tǒng)計學意義。

綜上所述，高危妊娠產婦實施規(guī)范管理，有效提高分娩成功率，改善新生兒分娩結局，護理效果顯著，可在臨床推廣及使用。

參考文獻

聶小芬，李精華.高危妊娠孕期管理與監(jiān)測對妊娠結局的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2018，10（11）：151-153.

李鐵麗.心理護理干預對高危妊娠產婦的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（9）：233-234.

彭桂平.高危妊娠孕期管理與監(jiān)測對孕產婦及圍生兒的作用[J].大家健康（下旬版），2017，11（2）：190.

陸繼紅，施曉艷，萬金華.高危妊娠孕產婦的風險因素以及相關預防措施[J].中外女性健康研究，2017，（5）：25-26.