張雪

【摘 要】隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)正逐漸的走向人們的生活之中，互聯(lián)網(wǎng)和現(xiàn)代社區(qū)健康管理服務的有效結(jié)合對社區(qū)健康管理服務的提升具體非常重要的作用?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”是一種新的思維模式，它的出現(xiàn)讓社區(qū)的管理服務更加科學，讓現(xiàn)代的科學技術(shù)，例如互聯(lián)網(wǎng)、智能識別技術(shù)、數(shù)據(jù)核心技術(shù)等更加科學與便利。它主要依靠社會的健康服務組織，致力于優(yōu)化健康管理，并且創(chuàng)建新的人口互聯(lián)網(wǎng)+管理方法，讓社區(qū)的每個人享受最科學的管理方式。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)健康;管理模式;互聯(lián)網(wǎng)

【中圖分類號】R471【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）06--02

隨著社會的不斷發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)等高新技術(shù)科級不斷發(fā)展，“互聯(lián)網(wǎng)+”等新技術(shù)已經(jīng)不斷出現(xiàn)并且日益改變著人們的生活，促進了社會經(jīng)濟的發(fā)展與科學技術(shù)的提高。“互聯(lián)網(wǎng)+”是一個新興概念，指的是通過互聯(lián)網(wǎng)信息交流實現(xiàn)高新信息技術(shù)與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的發(fā)展，促進行業(yè)的更新?lián)Q代。

1 健康信息的智能采集與處理

系統(tǒng)感知層的目的在于收集每個居民的生理數(shù)據(jù)并建立社會公共的終端—“健康小屋”并且讓居民佩戴儀器實時監(jiān)測健康，傳導匯集健康數(shù)據(jù)到居民居住處。這是一種新型的技術(shù)，匯集了傳感科技、數(shù)據(jù)收集與匯總、智能監(jiān)測等高新技術(shù)。這種技術(shù)可以不斷監(jiān)測居民的健康水平，實時監(jiān)控居民的心率、血糖、脂肪等健康數(shù)據(jù)，佩戴的居民可以自己監(jiān)控自己的健康狀況。另外，通過佩戴監(jiān)控設(shè)備并傳到數(shù)據(jù)入“健康小屋”可以讓居民在家中不斷監(jiān)測到自己的各類健康指標，例如心率狀態(tài)，血糖高低，血壓高低等。收集的信息還會通過信息傳導不斷匯總、分類，將各類人群分類分析。

通過不斷收集、傳到、分析設(shè)備佩戴者的健康監(jiān)控數(shù)據(jù)，一直優(yōu)化居民的健康數(shù)據(jù)指數(shù)，可以讓居民的健康狀況得到更加科學的分析并得到最科學的治療方案與解決方式。

2 健康數(shù)據(jù)挖掘分析與健康評估

健康管理服務的重要環(huán)節(jié)之一就是數(shù)據(jù)分析，數(shù)據(jù)分析并不只是對單一人物的分析，而是根據(jù)高新信息數(shù)字化、分析工具的科學分析，它可以發(fā)現(xiàn)隱藏在表面數(shù)據(jù)下的健康趨勢與健康狀況，為居民提供最好的服務。通過不斷分析健康數(shù)據(jù)，居民可以得到最優(yōu)化的健康數(shù)據(jù)狀況與醫(yī)療活動建議。健康數(shù)據(jù)評估有2個不同的層面，一是健康狀態(tài)的評價，二是健康風險的預測。健康分析的下屬系統(tǒng)主要根據(jù)醫(yī)療知識與評價模板，不斷分析測量居民的健康指數(shù)并進行評估，評價結(jié)果主要分為“健康”、“亞健康”、“高風險”或“患病”幾個的等級。健康風險的預測對主要目標人群進行不斷的橫向比較，分析人群的健康狀況，識別出有患病風險的人群并預測出未來患病的可能性，今后的發(fā)展趨勢與狀況等。分析之后，系統(tǒng)會自動通過圖表展現(xiàn)出現(xiàn)，最終形成完整的報告。

另外，數(shù)據(jù)分析還包括支持社區(qū)的醫(yī)療人員對居民的整體健康分析的評價，包括分析居民的健康歸類、急性病情況、恢復情況、重點隱患疾病分析等，由此讓社區(qū)的公共衛(wèi)生得到更好的改善。

3 個性化健康干預計劃制定與實施

健康干預主要立足于上一個環(huán)節(jié)—健康評估，通過分析不同健康狀況的居民來綜合分析其患病的風險指數(shù)并對居民提出健康規(guī)劃，例如飲食計劃、運動規(guī)劃、健康常識指導等，將規(guī)劃方案納入執(zhí)行列表，一旦實際與計劃偏離便提醒居民，采取相關(guān)的措施。

另外，社會醫(yī)療人員有各種人群互相交流，例如主治醫(yī)師、公共醫(yī)師、心理醫(yī)生、中醫(yī)生等。居民可以通過與各類醫(yī)療人員的不斷溝通交流來得到心理、中藥、飲食藥膳等各類的醫(yī)療建議。因為社會有大學生、研究生等高學歷人群，還可以調(diào)動居民參與健康管理的積極性，讓不同人群被劃分進入不同的圈子，讓居民互動溝通。

從前的醫(yī)療體檢存在許多弊端，很難真正根據(jù)不同人群的身體與心理狀況分析健康數(shù)據(jù)，提出最好的健康指導。因此新的系統(tǒng)可以通過健康管理平臺實現(xiàn)體檢項目的優(yōu)化，根據(jù)各類人的不同情況來提出不同的建議，讓居民提前預約、在線與醫(yī)生交流最終得到最佳的建議。

4 動態(tài)跟蹤效果評價

健康管理需要長時間并且不斷調(diào)整動態(tài)的優(yōu)化。想要更好地建立健康管理平臺，必須要建立動態(tài)的跟蹤研究，通過不斷觀察居民的健康狀況、恢復狀況以及計劃實行狀況，對健康管理過程進行不斷的優(yōu)化。

社區(qū)的醫(yī)療人員應該按照相關(guān)的要求將具體的數(shù)據(jù)情況記錄進系統(tǒng)，并且應該按照時間要求，否則系統(tǒng)會自動進行提醒。

另外，還要不斷跟蹤、觀察高風險、易患病人群與已患病人群，讓這些居民在醫(yī)療人員的幫助下得到最佳的健康狀況。

健康評價系統(tǒng)將根據(jù)跟蹤觀察得到的信息給出最佳的評價結(jié)果，在三次觀察回訪后會形成最終的個人健康狀況報告，讓居民得到計劃前后的健康信息。評價提出的健康問題與提出的規(guī)劃會根據(jù)居民的實際情況而不斷調(diào)整，改變以求與居民的健康指數(shù)相匹配，提高居民的健康狀況與身體素質(zhì)。

參考文獻

吳志軍，簡偉研.老年慢性病患者社區(qū)健康管理服務可獲得性及社會決定因素研究[J].中國全科醫(yī)學，2015，18（28）：3469-3472.

王麗，常利杰，吳浩，劉麗華，藺惠芳.醫(yī)護綁定式團隊中社區(qū)護士對慢性病管理的作用[J].中華護理雜志，2015，50（06）：743-747.

徐婷，鮑勇.基于云計算遠程平臺的社區(qū)健康管理服務運行新模式的思路與建議[J].中國全科醫(yī)學，2014，17（01）：81-83+90.

祝友元，趙影，潘毅慧，曹海濤，劉登.社區(qū)健康管理服務模式的研究與實踐[J].中國全科醫(yī)學，2012，15（19）：2202-2204.