沈藕英 董瑩盈 吳桂紅

【摘 要】目的：探究正念減壓療法對(duì)青少年網(wǎng)絡(luò)成癮者家長(zhǎng)焦慮情緒的影響。方法：選取2019年1月-2019年12月在本院接受治療的72例青少年網(wǎng)絡(luò)成癮者家長(zhǎng)作為研究對(duì)象，將患者家長(zhǎng)按隨機(jī)數(shù)字表法均分為對(duì)照組和研究組，對(duì)照組采用常規(guī)心理護(hù)理，研究組采用正念減壓療法。干預(yù)前后，采用焦慮自評(píng)量表（Self-ratingAnxietyScale，SAS）。結(jié)果：干預(yù)后研究組的SAS評(píng)分為（48.2±2.6）分，對(duì)照組為（55.7±3.1）分，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05。結(jié)論：對(duì)青少年網(wǎng)絡(luò)成癮者家長(zhǎng)的焦慮情緒護(hù)理中，采用正念減壓療法，可以更好地改善家長(zhǎng)的焦慮情緒，降低家長(zhǎng)的壓力，具有較高的臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】正念減壓;青少年;網(wǎng)絡(luò)成癮;家長(zhǎng);焦慮

【中圖分類號(hào)】R844.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）06--01

正念減壓療法（Mindfulness-based Sterss Reduction， MBSR）是以正念為基礎(chǔ)的冥想訓(xùn)練方法，可以有效減輕個(gè)體壓力，加強(qiáng)情緒管理，提高個(gè)體心身調(diào)節(jié)能力[1]。MBSR是美國(guó)一個(gè)規(guī)模龐大的醫(yī)療減壓治療體系，已被廣泛應(yīng)用于國(guó)外心理治療領(lǐng)域，國(guó)內(nèi)研究者也將MBSR應(yīng)用于精神障礙、慢性疾病、惡性腫瘤等患者。因此，對(duì)于青少年網(wǎng)絡(luò)成癮者家長(zhǎng)，正念減壓療法試圖可以幫助改善家長(zhǎng)的焦慮和壓力。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 本研究選取2019年1月-2019年12月在本院接受治療的72例青少年網(wǎng)絡(luò)成癮者家長(zhǎng)作為研究對(duì)象。干預(yù)組與對(duì)照組各36例。研究組男14例、女22例，年齡35-45歲;對(duì)照組男15例、女21例，年齡46-57歲。

1.2 研究方法

對(duì)照組采用常規(guī)心理護(hù)理，干預(yù)組進(jìn)行MBSR。

研究組進(jìn)行正念減壓療法，由具有心理咨詢師資格且參與過MBSR課程的護(hù)士授課，定期囑咐青少年家長(zhǎng)來醫(yī)院復(fù)診，并且指導(dǎo)家長(zhǎng)完成每一個(gè)階段的治療。正念減壓下的心理護(hù)理共包括四個(gè)階段：第一階段，向家屬介紹焦慮障礙的機(jī)制，強(qiáng)調(diào)治療的重要性，為強(qiáng)化學(xué)習(xí)效果，向家長(zhǎng)推薦MBSR的光盤、書籍、網(wǎng)站等，使家長(zhǎng)可以調(diào)節(jié)自身的焦慮，達(dá)到和焦慮共同相處的治療目的。在治療過程中，將家長(zhǎng)與青少年網(wǎng)絡(luò)成癮者隔離，引導(dǎo)家長(zhǎng)養(yǎng)成科學(xué)的生活習(xí)慣，每天按時(shí)吃飯、洗漱、休息和記日記，每天自行整理房間，持續(xù)10d的治療。第二階段，為家長(zhǎng)制定處方作業(yè)，鼓勵(lì)其在生活中運(yùn)用正念行走方式。在室內(nèi)活動(dòng)中，整理房間，做家務(wù)。在室外活動(dòng)中，可以引導(dǎo)家長(zhǎng)打掃樓道、種植花草，但禁止看書報(bào)等活動(dòng)，通過日常的活動(dòng)來充斥生活。另外，引導(dǎo)家長(zhǎng)記錄日記，要求日記本上記錄正念鍛煉的次數(shù)，通過寫日記的方法將注意力轉(zhuǎn)移到工作中，該治療過程持續(xù)7d左右。第三階段，為家長(zhǎng)制定輕體力運(yùn)動(dòng)，如栽樹、打掃小區(qū)等，在家長(zhǎng)完成后，可以引導(dǎo)其參與籃球、長(zhǎng)跑或者網(wǎng)球等訓(xùn)練，護(hù)士與家長(zhǎng)談?wù)摴ぷ鞯脑掝}，并且不斷地增加患者的勞動(dòng)強(qiáng)度，通過該方式不斷的提升家長(zhǎng)的毅力以及耐力。該治療過程持續(xù)2周左右。第四階段，需要恢復(fù)家長(zhǎng)的角色，使其積極的參與青少年活動(dòng)，參加有意義的公益活動(dòng)，采用積極的心態(tài)來引導(dǎo)孩子，使其逐步杜絕網(wǎng)絡(luò)，但不可急于求成，采用和平的心態(tài)來解決問題。

在完成正念減壓心理護(hù)理后，對(duì)比兩組家長(zhǎng)的焦慮情況以及壓力情況。

1.3 評(píng)價(jià)工具 焦慮自評(píng)量表（Self-rating Anxiety Scale， SAS）：評(píng)價(jià)家長(zhǎng)治療前后的焦慮情況。SAS共包括20個(gè)條目，4級(jí)評(píng)分法：1分表示沒有或偶爾;2分表示有時(shí)3分表示經(jīng)常;4分表示總是如此，得分越高表示焦慮癥狀越嚴(yán)重。50～59分表示輕度焦慮，60～69分表示中度焦慮，>69分表示重度焦慮。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS21.0軟件對(duì)患者的評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)整理，計(jì)量資料用 表示，采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次研究中，兩組家長(zhǎng)治療前的SAS評(píng)分對(duì)比P>0.05。治療后研究組的SAS評(píng)分為（48.2±2.6）分，對(duì)照組為（55.7±3.1）分，t檢驗(yàn)顯示P<0.05。詳見表2。

3 討論

焦慮及焦慮障礙的預(yù)防和治療，是當(dāng)前眾多學(xué)科和社會(huì)大眾關(guān)注的焦點(diǎn)問題。聯(lián)合國(guó)調(diào)查顯示，焦慮障礙的流行率高達(dá)7.3%，過高水平或不當(dāng)?shù)慕箲]，不僅會(huì)削弱個(gè)體參與社交的積極性，損害其社交能力和技巧，還影響其工作最佳水平的發(fā)揮，容易誘發(fā)個(gè)體產(chǎn)生慢性疾病[2]。正念減壓在將心理療法作為咨詢、治療的基石，通過正念技巧咨詢，了解受訪者的情況，使受訪者逐漸掌握正念的方式，可以在生活中運(yùn)用正念來應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)[3]。對(duì)于青少年網(wǎng)絡(luò)成癮者家長(zhǎng)而言，其不僅需要關(guān)注孩子的身心健康，同樣需要關(guān)注孩子的發(fā)展，而其患有網(wǎng)癮，必然會(huì)影響人生的發(fā)展[4]。在此情況下，家長(zhǎng)會(huì)產(chǎn)生焦慮的心態(tài)，并且會(huì)對(duì)生活產(chǎn)生一定的壓力，需要通過心理疏導(dǎo)的方式來改善家長(zhǎng)的心態(tài)。而常規(guī)護(hù)理儼然難以滿足他們的護(hù)理需求。正念減壓心理護(hù)理作為新型的護(hù)理模式，其應(yīng)用于家長(zhǎng)的焦慮控制具有重要的價(jià)值。

總之，在對(duì)青少年網(wǎng)絡(luò)成癮者家長(zhǎng)的焦慮情緒護(hù)理中，相比于常規(guī)心理護(hù)理，對(duì)家長(zhǎng)采用正念減壓可以有效地緩解家長(zhǎng)的焦慮及壓力，具有較高的臨床應(yīng)用及推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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