吳坤

【摘 要】目的：研究觀察在急診顱腦外科手術(shù)患者護(hù)理中采用臨床護(hù)理流程的應(yīng)用效果。方法：選擇2018年1月-2019年1月間我院急診科收治的56例顱腦外科手術(shù)患者，按照隨機(jī)方法將其分為觀察組與對照組，每組患者28例。觀察組患者采取臨床護(hù)理流程進(jìn)行護(hù)理，對照組患者采取常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理。對比兩組患者治療效果以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者殘廢率為42.86%（12/28），高于對照組患者殘廢率為64.29%（18/28），p<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;觀察組患者滿意度為92.86（26/28），對照組患者護(hù)理滿意度為78.57%（22/28），觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對照組，p<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在急診顱腦外科手術(shù)患者護(hù)理中，應(yīng)用臨床護(hù)理流程方式進(jìn)行護(hù)理，能夠有效提升患者的治療效果，提高患者的護(hù)理滿意度，具有在臨床護(hù)理中推廣應(yīng)用的價值。

【關(guān)鍵詞】急診;顱腦外科手術(shù);臨床護(hù)理流程

【中圖分類號】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）06--01

引言

臨床中，發(fā)生顱腦損傷的患者數(shù)量僅次于四肢創(chuàng)傷患者，但是，顱腦損傷的病情的復(fù)雜性要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于四肢損傷，其致殘率、致死率也非常高，不容忽視。顱腦損傷患者病情一般較為危急，需要進(jìn)行急診外科手術(shù)。在手術(shù)過程中，有效的護(hù)理干預(yù)具有非常重要的作用。臨床護(hù)理流程是一種護(hù)理干預(yù)模式，通過規(guī)范護(hù)理人員的護(hù)理時間、順序等，減少護(hù)理工作事物，提高護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)而提升患者的治療效果。本文針對急診顱腦外科手術(shù)患者中臨床護(hù)理流程的應(yīng)用效果進(jìn)行了研究，現(xiàn)進(jìn)行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究將我院在2018年1月-2019年1月期間急診科收治的56例顱腦外科手術(shù)患者作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組28例與對照組28例。其中，觀察組患者中有男性16例，女性12例;年齡45-80歲，平均年齡（61.52±5.49）歲。對照組患者中有男性15例，女性13例;年齡46-79歲，平均年齡（61.61±5.01）歲。所有患者均為手術(shù)治療，治療后無生命危險，并排除其他部位嚴(yán)重?fù)p傷以及心腎功能不全的患者。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，具體為：對送入急救室的患者進(jìn)行常規(guī)生命體征檢查，包括測量患者體溫、脈搏、血壓等，填寫完成護(hù)理病歷。囑咐家屬辦理住院手續(xù)，由護(hù)理人員通知醫(yī)生，并根據(jù)醫(yī)囑注意保持患者呼吸道通暢，給予患者吸氧、心電監(jiān)護(hù)等;針對需要進(jìn)行氣管插管的患者，需立刻通知麻醉醫(yī)師;家屬繳費(fèi)完成后，根據(jù)醫(yī)生開具的相關(guān)檢查項目，囑咐患者家屬陪同患者進(jìn)行相關(guān)檢查;檢查完成后，護(hù)理人員負(fù)責(zé)通知神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行會診，根據(jù)患者情況制定手術(shù)方案，護(hù)理人員做好備皮備血工作。

觀察組患者給予臨床護(hù)理流程，具體為：急診科室制定顱腦損傷外科手術(shù)患者臨床護(hù)理流程，護(hù)理人員以此為規(guī)范，對常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行優(yōu)化。立刻快速檢查送入急救室患者的各項生命體征，協(xié)助家屬快速辦理住院手續(xù)，填寫完成護(hù)理病例;立刻通知醫(yī)生進(jìn)行診查，保持患者呼吸道通暢，給予患者吸氧、心電監(jiān)護(hù)等，針對需要進(jìn)行氣管插管的患者，立即通過麻醉醫(yī)師;根據(jù)醫(yī)生開具的相關(guān)檢查項目，由護(hù)理人員陪同患者及家屬進(jìn)行相關(guān)檢查;通知神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行會診，根據(jù)患者情況制定手術(shù)方案，護(hù)理人員做好各項準(zhǔn)備工作，并及時對患者進(jìn)行手術(shù)治療;叮囑患者家屬及時完成繳費(fèi)。治療過程中，注意給予患者心理疏導(dǎo)，及時做好醫(yī)患溝通工作，減輕患者心理壓力，盡可能放松患者緊張心態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

治療效果分為恢復(fù)情況良好、中度殘廢、重度殘廢，殘費(fèi)率為中度殘廢與重度殘廢患者總和與患者總數(shù)之比。護(hù)理滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意，滿意度為非常滿意與滿意患者總和與患者總數(shù)之比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計分析軟件SPSS20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計量資料以（）表示，計數(shù)資料用%表示，P<0.05，表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者治療效果

觀察組患者殘廢率為42.86%（12/28），高于對照組患者殘廢率為64.29%（18/28），p<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表1。

2.2 對比兩組患者護(hù)理滿意度

觀察組患者滿意度為92.86（26/28），對照組患者護(hù)理滿意度為78.57%（22/28），觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對照組，p<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表2。

3 討論

急診顱腦外科手術(shù)患者的病情通常較為危急，患者的生命往往是在與時間賽跑，并且危重顱腦損傷患者病情變化較快，治療時間的早晚對患者的愈后有重要影響。采用臨床護(hù)理流程，能夠使護(hù)理人員的護(hù)理行為規(guī)范化，盡早使患者獲得治療，從而有效縮短急診患者的搶救時間與治療時間，有效降低患者的致殘率。同時，急診顱腦外科手術(shù)治療涉及到神經(jīng)外科、麻醉科等較多科室，需要護(hù)理人員有序協(xié)調(diào)各科室、各醫(yī)師的工作，提高其相互之間的配合度，從而提高急診聯(lián)合治療的效果。并且通過規(guī)范護(hù)理人員工作，能夠有效提升其臨床風(fēng)險的應(yīng)對能力，最大限度的避免危急情況的發(fā)生，提高治療效果。

本次研究中，通過對比采取常規(guī)護(hù)理與臨床護(hù)理流程護(hù)理在急診顱腦外科手術(shù)患者中的應(yīng)用效果，表明臨床護(hù)理流程護(hù)理方式能夠有效提高患者的治療效果，降低患者的殘費(fèi)率，提升患者護(hù)理滿意度，具有在臨床護(hù)理中推廣應(yīng)用的價值。

參考文獻(xiàn)

陳增華.急診顱腦外科手術(shù)應(yīng)用臨床護(hù)理流程效果觀察及評價[J].淮海醫(yī)藥，2017，35（05）：626-627.

邵明芳.臨床護(hù)理路徑在口腔-頜面外科手術(shù)患者中應(yīng)用效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（19）：268-269.

宿艷林.臨床護(hù)理路徑在普通外科手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果評價[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（15）：2029-2031.