劉曉云 李倩 張麗

【摘 要】目的：探討對前置胎盤孕婦予以期待治療的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)對其治療效果和母嬰健康狀況造成的影響。方法：在2017年10月至2018年10月期間來我院就診的前置胎盤孕婦中選取52例，根據(jù)計(jì)算機(jī)表法分組，各26例。對參照組行傳統(tǒng)護(hù)理，對實(shí)驗(yàn)組行綜合護(hù)理干預(yù)。分析2組孕婦的出血量、終止妊娠時間、滿意度評分、產(chǎn)褥期感染情況、新生兒Apgar評分、呼吸窘迫情況。結(jié)果：相比于參照組，實(shí)驗(yàn)組孕婦的出血量較少、終止妊娠時間較短、滿意度評分較高、產(chǎn)褥期感染情況較低，組間差異顯著（p<0.05）;實(shí)驗(yàn)組新生兒Apgar評分高于參照組、呼吸窘迫情況低于參照組，組間差異明顯（p<0.05）。結(jié)論：對前置胎盤孕婦予以期待治療的基礎(chǔ)上行綜合護(hù)理干預(yù)，將孕婦的身心狀況予以改變，提高孕婦依從性，獲得較優(yōu)的母嬰結(jié)局。

【關(guān)鍵詞】前置胎盤;孕婦;綜合護(hù)理干預(yù);母嬰健康狀況

【中圖分類號】R714【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）06--01

前置胎盤孕婦在早期癥狀不明顯，但在孕晚期孕婦會出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，長時間會導(dǎo)致母體出現(xiàn)貧血情況，使胎兒發(fā)育出現(xiàn)障礙，對母嬰生命安全造成嚴(yán)重危害，對妊娠結(jié)局造成影響[1]。現(xiàn)對于前置胎盤孕婦常使用期待治療，可將孕婦出血情況予以降低，將母體身心狀況予以改善，將孕齡延長，有助于胎兒發(fā)育，使胎兒肺部發(fā)育逐漸成熟[2]。因孕婦和家屬對前置胎盤知識認(rèn)知不足，導(dǎo)致治療效果較差，現(xiàn)對其實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的效果作分析。

1 一般數(shù)據(jù)與方法

1.1 一般數(shù)據(jù) 在2017年10月至2018年10月期間來我院就診的前置胎盤孕婦中選取52例，根據(jù)計(jì)算機(jī)表法分組，各26例。實(shí)驗(yàn)組：年齡選取區(qū)間為21歲至34歲，年齡均值為（28.31±2.12）歲;參照組：年齡選取區(qū)間為20歲至35歲，年齡均值為（28.35±2.24）歲。全部數(shù)據(jù)經(jīng)對比后不存在明顯差異性（p>0.05）。

1.2 方法 孕婦在確診為前置胎盤后，需予以宮縮抑制治療，有助于胎兒肺部成熟。在治療中需對孕婦和胎兒的健康情況予以密切關(guān)注，胎兒發(fā)育成熟后選擇適宜的時間進(jìn)行妊娠。對參照組孕婦行傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，對孕婦的陰道出血情況、生命體征、胎動次數(shù)、胎心等進(jìn)行檢測，并告知孕婦取側(cè)臥位休息，對孕婦進(jìn)行衛(wèi)生、日常護(hù)理。

對實(shí)驗(yàn)組孕婦行綜合護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容為：（1）飲食干預(yù)：讓孕婦多攝入纖維、蛋白、鐵元素等食物，使胃腸道保持暢通，防止因便秘導(dǎo)致陰道出血;（2）預(yù)防感染：指導(dǎo)孕婦和家屬進(jìn)行會陰護(hù)理和勤換會陰墊，防止出現(xiàn)外源性感染[3]。對孕婦的白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血生化指標(biāo)等進(jìn)行檢測，并適當(dāng)使用抗生素預(yù)防。（3）心理干預(yù)：與患者交談，明確精神心理狀況，并將相應(yīng)的治療措施相應(yīng)告知孕婦和家屬，將孕婦的不良情緒予以消除，使病房內(nèi)處于整潔、安靜等狀況，并可適當(dāng)播放音樂、視頻等將孕婦的注意力予以轉(zhuǎn)移，將緊張情緒予以緩解。（4）急救干預(yù)：孕婦需進(jìn)行入院檢查，并進(jìn)行血型匹配，準(zhǔn)備好急救藥物，并做好搶救準(zhǔn)備工作。

1.3 判定指標(biāo) 分析2組孕婦的出血量、終止妊娠時間、滿意度評分、產(chǎn)褥期感染情況、新生兒Apgar評分、呼吸窘迫情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對計(jì)量資料用（ ）的形式表示，并用t值進(jìn)行檢驗(yàn)，對計(jì)數(shù)資料采用百分比形式表示，并進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，核對數(shù)據(jù)軟件選擇SPSS19.0軟件，當(dāng)所有研究指標(biāo)存在明顯差異時，采用p值小于0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 分析2組孕婦的出血量、終止妊娠時間、滿意度評分 相比于參照組，實(shí)驗(yàn)組孕婦的出血量較少、終止妊娠時間較短、滿意度評分較高，組間差異顯著（p<0.05）;見表1。

2.2 分析2組產(chǎn)褥期感染情況、呼吸窘迫情況 實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)褥期感染情況為3.85%（1/26）、呼吸窘迫情況為7.69%（2/26），參照組產(chǎn)褥期感染情況為26.92%（7/26）、呼吸窘迫情況為30.77%（8/26），經(jīng)對比，卡方值=5.3182、4.4571，p值<0.05。

2.3 分析2組新生兒Apgar評分 實(shí)驗(yàn)組新生兒Apgar評分為（8.98±1.71）分，參照組新生兒Apgar評分為（8.05±1.62）分，經(jīng)對比，t值=2.0131，p值<0.05。

3 討論

對于前置胎盤孕婦常采取期待治療，其具有目的性、針對性特點(diǎn)，主要為保證母嬰的安全，將妊娠時間延長，有助于胎兒發(fā)育，在適當(dāng)時間進(jìn)行終止妊娠。實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，將妊娠結(jié)局予以改善，對于母嬰健康予以改善。新生兒的Apgar評分明顯較優(yōu)[4]。對家屬進(jìn)行指導(dǎo)并予以護(hù)理，將護(hù)理質(zhì)量予以提升，使孕婦陰道出血因素予以降低，使胎兒發(fā)育成熟。綜合護(hù)理使精神心理狀態(tài)予以改善，使孕婦以樂觀的態(tài)度積極治療。

綜上所述，對前置胎盤孕婦予以期待治療的基礎(chǔ)上行綜合護(hù)理干預(yù)，獲得較優(yōu)的母嬰結(jié)局，將依從性和治療效果予以提升。

參考文獻(xiàn)

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許凌.前置胎盤孕婦綜合護(hù)理干預(yù)體會[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（30）：201.