王閣

【摘 要】目的：探究對高頻下降型突發(fā)性耳聾患者給予糖皮質(zhì)激素聯(lián)合高壓氧治療的應(yīng)用價值。方法：擇取2018年3月至2019年3月期間于本院收治的68例高頻下降型突發(fā)性耳聾患者納入研究，通過隨機分組法將其分為參照組和研究組，每組各34例。其中，參照組予以糖皮質(zhì)激素治療，研究組予以糖皮質(zhì)激素聯(lián)合高壓氧治療，對比兩組患者的治療總有效率。結(jié)果：研究組的總有效率為94.12%明顯高于參照組70.59%，組間對比P<0.05。結(jié)論：將糖皮質(zhì)激素聯(lián)合高壓氧應(yīng)用于高頻下降型突發(fā)性耳聾患者的臨床治療中，能夠取得良好的應(yīng)用效果，有效改善患者的聽力功能。

【關(guān)鍵詞】糖皮質(zhì)激素;高壓氧;高頻下降型突發(fā)性耳聾

【中圖分類號】R43【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）06--02

突發(fā)性耳聾是指患者于72小時內(nèi)發(fā)生不明原因的感音神經(jīng)性聽力受損，最少有2個相鄰頻率聽力降低超出20 dB HL。近年來，在突發(fā)性耳聾的臨床治療中，主要借助糖皮質(zhì)激素以及神經(jīng)營養(yǎng)類藥物進行改善[1]。隨著醫(yī)學技術(shù)不斷推進，人們生活質(zhì)量逐步提升，部分患者在個人意愿上難以接受激素類藥物治療，或是糖尿病患者不宜使用激素藥物的現(xiàn)象，為此在臨床中積極探尋具有針對性和安全性的治療藥物具有一定的現(xiàn)實意義[2]。

1 資料和方法

1.1 基線資料

擇取在2018年3月至2019年3月期間于本院實施治療的高頻下降型突發(fā)性耳聾患者進行研究，通過隨機數(shù)表法將研究對象平分為參照組（n=34例）和研究組（n=34例）。在參照組中，男性為19例，女性為15例，年齡區(qū)間為22—72歲，平均年齡值為（45.15±3.27）歲。在研究組中，男性為20例，女14名，年齡區(qū)間為23—73歲，平均年齡值為（46.36±3.61）歲。對比兩組研究對象的各項臨床數(shù)據(jù)（P>0.05），差異無統(tǒng)計學意義，具備一定的可比性。

1.2 方法

所有患者均給予改善微循環(huán)以及營養(yǎng)神經(jīng)的常規(guī)治療。同時，參照組予以甲潑尼龍琥珀酸鈉治療，行靜脈滴注，每次60毫克，每日1次，療程持續(xù)5天。

研究組給予糖皮質(zhì)激素聯(lián)合高壓氧治療，其中予以糖皮質(zhì)激素的治療措施與參照組一致.在此前提上，實施高壓氧治療，設(shè)置0.2M Pa治療壓，加壓20分鐘，穩(wěn)壓期間佩戴面罩進行30分鐘吸氧治療，之后安排患者休息10分鐘再行面罩吸氧治療30分鐘 ，此過程不斷間歇反復(fù)。最后減壓20分鐘，將治療總時長控制于120分鐘，dl—d3治療頻次為2次，后期治療頻次為1次?？偗煶虨?周[3]。

1.3 觀察指標 觀察和分析兩組患者的臨床效果。①無效：對比治療前，患者病情未改善或病情加劇;②好轉(zhuǎn)：患者耳鳴、眩暈、耳聾等臨床癥狀得到改善，且損傷頻率聽閾提升15至30dB，各類指標檢測的改善程度達到60%至70%之間;③有效：患者眩暈、耳鳴、耳聾等癥狀顯著緩解或消退，損傷頻率聽閾提升超出30dB或恢復(fù)至康復(fù)水平，各類指標檢測的改善度超出80%。

1.4 統(tǒng)計學處理

通過IBM SPSS Statistics 19.0軟件包進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析，兩組患者的總有效率通過率（%）形式表達，并執(zhí)行卡方檢驗，結(jié)果顯示為P<0.05時，說明上述指標比較有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

通過表1數(shù)據(jù)可知，研究組的總有效率為94.12%，參照組的總有效率為70.59%，研究組總有效率顯著高于參照組，組間對比P<0.05。

3 討論

高頻下降型突發(fā)性耳聾對比于其他類型，其具有較高的治療難度，且預(yù)后效果不佳，如未能及時接受治療，則可能造成長期耳聾、耳鳴現(xiàn)象，同時會引發(fā)眩暈、耳悶、眼震等癥狀，若病情嚴重還會造成永久性失聰。為進一步改善患者的聽力功能，探究安全可靠的治療方案是當前醫(yī)療研究的重要課題[4]。

甲潑尼龍琥珀酸鈉是腎上腺皮質(zhì)激素類藥物，起到免疫抑制以及抗炎等功效，有利于降低和避免組織的炎癥反應(yīng)，緩解內(nèi)耳水腫情況，促進由炎癥導(dǎo)致功能異常的毛細胞完成修復(fù)，同時可以預(yù)防及抑制細胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)，具有恢復(fù)及重塑內(nèi)耳離子穩(wěn)態(tài)的功能。但近年來有相關(guān)臨床研究提出，單一藥物治療難以迅速起效，且由于患者存在個體差異，從而使得對藥物代謝有一定差異性，無法取得理想的治療效果[5]。

目前將高壓氧應(yīng)用于高頻下降型突發(fā)性耳聾臨床治療取得了一定成效，當人體位于高壓氧環(huán)境里，動脈血氧分壓值增高，提高血液中氧含量以及毛細血管內(nèi)氧彌散半徑，進而有助于促進血液循環(huán)，改善缺氧狀態(tài)，避免耳蝸內(nèi)毛細胞出現(xiàn)變性及壞死，有利于恢復(fù)聽力。此外，對于高壓氧應(yīng)用于耳聾治療也存在爭議性，有研究學者認為，耳蝸血供未恢復(fù)時采用高壓氧治療，將不斷產(chǎn)生氧自由基，導(dǎo)致耳蝸受損加重。

在本次研究結(jié)果中，研究組的總有效率為94.12%明顯高于參照組70.59%，組間對比P<0.05。這表明，研究組的治療效果顯著優(yōu)于參照組。

綜上所述，通過糖皮質(zhì)激素聯(lián)合高壓氧治療高頻下降型突發(fā)性耳聾，能夠取得較好的臨床療效，有效改善患者的聽力功能，提高患者的治療滿意度。

參考文獻

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