張淑英

【摘 要】目的：探究將心臟磁共振應(yīng)用于心肌病變心肌缺血、心律失常中的效果，評價其臨床應(yīng)用意義。方法：本次研究實(shí)驗(yàn)時間段設(shè)置為2017年1月至2019年4月在該時間段內(nèi)對我院心肌病變心肌缺血、心律失常患者的個體資料進(jìn)行統(tǒng)計分析，納入其中50例患者個體資料作為實(shí)驗(yàn)樣本，通過隨機(jī)均分法記錄為對照組與實(shí)驗(yàn)組單組樣本量設(shè)置為25。對照組患者應(yīng)用常規(guī)心電圖進(jìn)行診斷，實(shí)驗(yàn)組患者則選擇心臟磁共振作為診斷方案，對比兩組患者的診斷準(zhǔn)確率。結(jié)果：本次研究成果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的診斷準(zhǔn)確率數(shù)據(jù)記錄為23（92.00%），數(shù)據(jù)較對照組患者的診斷準(zhǔn)確率數(shù)據(jù)17（68.00%）來說明顯更高，數(shù)據(jù)對比分析差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在對心肌病變患者進(jìn)行臨床診斷時，應(yīng)用心臟磁共振進(jìn)行檢測，能夠更為清晰的明確患者的心律失常和心肌缺血狀況，對于患者后續(xù)治療方案的應(yīng)用來說也有積極意義，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】心臟磁共振;常規(guī)心電圖;心肌病變;診斷方案

【中圖分類號】R542.2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）06--01

心肌病變是在炎癥、冠狀動脈血管病變等因素的影響下導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌缺血或壞死的一種病癥[1]。這種病癥在發(fā)生時患者可感明顯，胸痛癥狀患者嚴(yán)重時甚至可能出現(xiàn)休克、死亡等不良結(jié)局[2]。而對于部分發(fā)達(dá)國家來說，心肌病變是導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡的主要病癥之一，并且在近年來臨床統(tǒng)計中發(fā)現(xiàn)我國心肌病變有逐年上升的發(fā)病趨勢，導(dǎo)致死亡的概率也在臨床上有顯著增加。所以在這種狀況下對患者的心肌病變癥狀進(jìn)行明確，是保證患者治療工作開展的主要方式。本次研究探究將心臟磁共振應(yīng)用于心肌病變心肌缺血、心律失常中的效果，評價其臨床應(yīng)用意義，并總結(jié)如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 本次研究實(shí)驗(yàn)時間段設(shè)置為2017年1月至2019年4月在該時間段內(nèi)對我院心肌病變患者的個體資料進(jìn)行統(tǒng)計分析，納入其中50例患者個體資料作為實(shí)驗(yàn)樣本，通過隨機(jī)均分法記錄為對照組與實(shí)驗(yàn)組單組樣本量設(shè)置為25。對照組中患者的男女性別比為（15：10=60.00%：40.00%），在所有患者周期年齡信息區(qū)間位于39～65（51.5±6.8）歲;實(shí)驗(yàn)組中患者的男女性別比為（15：10=60.00%：40.00%），在所有患者周期年齡信息區(qū)間位于38～64（50.6±8.1）歲。

所有患者個體資料在納入實(shí)驗(yàn)前，均由我院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行資料統(tǒng)計，確認(rèn)患者不存在其他器質(zhì)性疾病或全身性疾病，患者的個體狀況良好，具有隨訪耐受性，患者的相關(guān)資料錄入Excel表格統(tǒng)計分析后未見明顯差異，可比性良好（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者采用常規(guī)心電圖對患者進(jìn)行診斷，患者在診斷時應(yīng)當(dāng)以絕對安靜的狀態(tài)進(jìn)行診斷，患者保持平臥位，患者放松全身，采用科曼12導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)控制25mm/s指數(shù)進(jìn)行盡可能保持圖像清晰和穩(wěn)定。在對患者進(jìn)行診斷時，患者應(yīng)當(dāng)保持全身放松狀態(tài)，護(hù)理人員協(xié)助醫(yī)師開展各項(xiàng)心電圖應(yīng)用操作，確?；颊咴谠\斷前未服用任何藥物和進(jìn)行任何激烈運(yùn)動，這樣有助于保證診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性，避免診斷結(jié)果受影響。

實(shí)驗(yàn)組患者采用心臟磁共振進(jìn)行檢查。掃描設(shè)備選擇西門子Mganetom Avanto 1.5T超導(dǎo)磁共振?；颊弑３盅雠P位，并在掃描前進(jìn)行有效的呼吸訓(xùn)練。掃描參數(shù)設(shè)置為：層厚6mm，層間距6mm，TR700ms，TE42ms。在進(jìn)行掃描時，需對患者的心臟狀況進(jìn)行真實(shí)穩(wěn)態(tài)，快速成像覆蓋患者的整個心臟全貌。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) 記錄所有患者診斷準(zhǔn)確率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究中實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)選擇SPSS22.0 For windows統(tǒng)計軟件進(jìn)行收集校正。本次研究統(tǒng)計操作由同組檢驗(yàn)人員開展，計量資料（年齡、評分值）選擇T值進(jìn)行檢驗(yàn)，計數(shù)資料（治愈率、有效率、滿意度）選擇X2值進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05作為數(shù)據(jù)差異界限，說明統(tǒng)計學(xué)差異存在。

2 結(jié)果

2.1 本次研究成果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的診斷準(zhǔn)確率數(shù)據(jù)記錄為23（92.00%），數(shù)據(jù)較對照組患者的診斷準(zhǔn)確率數(shù)據(jù)17（68.00%）來說明顯更高，數(shù)據(jù)對比分析差異顯著（P<0.05）。

3 討論

隨著我國近年來老齡化社會的不斷發(fā)展，現(xiàn)代臨床上高血壓合并心肌病變的患者也越來越多，這種病癥具有較高的致死率和致殘率，并且高血壓合并心肌病變已經(jīng)成為威脅老年人群生命安全的主要因素之一。

通常情況下來說，在對心肌病變患者進(jìn)行病癥診斷時，選擇冠狀動脈造影術(shù)是這種疾病的主要治療方案，但這種方案屬于一種有創(chuàng)檢查方案，這種方案在應(yīng)用過程中重復(fù)性較差，大多數(shù)患者對于這種檢查方案的耐受性較低，無法滿足所有患者的實(shí)際診斷需求[3]。而隨著近年來醫(yī)學(xué)理論的不斷發(fā)展，無創(chuàng)心電圖檢查在應(yīng)用過程中檢查結(jié)果明確具有較強(qiáng)的重復(fù)性。而在臨床實(shí)際使用過程中，包括常規(guī)心電圖檢測和心臟磁共振檢測臨床上對于兩種方式的診斷優(yōu)勢存在一定的爭議。心臟磁共振在應(yīng)用過程中能夠通過對患者心臟進(jìn)行全面且有效的診斷，明確患者的心臟波動狀況。

綜上所述，在對心肌病變患者進(jìn)行臨床診斷時，應(yīng)用心臟磁共振進(jìn)行檢測，能夠更為清晰的明確患者的心律失常和心肌缺血狀況，對于患者后續(xù)治療方案的應(yīng)用來說也有積極意義，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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