張淑斌 武桂榮

【摘 要】目的：研究治療創(chuàng)傷骨科患者應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)的效果。方法：本文于本院創(chuàng)傷骨科患者中隨機(jī)選取70例，對(duì)照組采取傳統(tǒng)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，觀察組采取微創(chuàng)閉合復(fù)位技術(shù)治療，對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果：經(jīng)本文研究，觀察組靜脈血栓0例（0%），下肢腫脹1例（2.9%），切口感染1例（2.9%），關(guān)節(jié)僵硬0例（0%）。觀察組手術(shù)時(shí)間（64.27±11.34）min，手術(shù)出血量（124.26±37.12）ml，換藥次數(shù)（9.87±1.45）次，傷口愈合時(shí)間（14.75±3.64）d，住院時(shí)間（7.14±12.83）d。與對(duì)照組對(duì)比，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)創(chuàng)傷骨科患者采取微創(chuàng)技術(shù)治療，可提高手術(shù)安全性，達(dá)到理想的手術(shù)效果，其手術(shù)出血量和傷口愈合時(shí)間更短，患者康復(fù)速度更快，可在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】創(chuàng)傷骨科;微創(chuàng)技術(shù);手術(shù)治療

【中圖分類(lèi)號(hào)】R687【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）06--01

前言：創(chuàng)傷骨科發(fā)病率較高，多由于車(chē)禍、墜落等因素造成，患者關(guān)節(jié)功能受到嚴(yán)重?fù)p傷，威脅其正常生活工作。手術(shù)是主要治療方式，傳統(tǒng)治療方法使用切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)治療，創(chuàng)傷性較大，手術(shù)期間出血量大，威脅到預(yù)后效果。使用微創(chuàng)技術(shù)治療逐漸廣泛應(yīng)用，可以獲得理想的治療效果，并改善傳統(tǒng)手術(shù)治療的缺陷。本文于本院2017年1月～2019年1月的創(chuàng)傷骨科患者中，隨機(jī)選取70例分析治療效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料 以本院70例創(chuàng)傷骨科患者為樣本，對(duì)照組35例，性別：男/女=19/16，年齡（41.29±4.36）歲。觀察組35例，性別：男/女=18/17，年齡（43.49±4.98）歲。兩組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組使用切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)治療，對(duì)患者實(shí)施麻醉，從創(chuàng)傷區(qū)域切口入路，將周?chē)M織鈍性分離，將骨折或者病變位置完全暴露，將壞死組織及淤血等完全清除，使用生理鹽水沖洗。使用C-臂機(jī)觀察骨折位置，使用螺釘和鋼板固定。手術(shù)后使用C-臂機(jī)觀察螺釘固定情況，最后縫合護(hù)理。觀察組使用微創(chuàng)閉合復(fù)位技術(shù)治療?；颊呤中g(shù)前使用支架或者石膏制動(dòng)3～7d，然后進(jìn)行微創(chuàng)技術(shù)治療。可全身麻醉和神經(jīng)阻滯麻醉。如肩關(guān)節(jié)損傷患者可從患側(cè)肢的外側(cè)肩峰切口，將三角肌劈開(kāi)，不破壞腋神經(jīng)[1]?；紓?cè)肢遠(yuǎn)端另做切口，兩切口通過(guò)三角肌連接，骨折端復(fù)位后放置鋼板，從切口兩端鉆孔測(cè)深將螺釘擰入。膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷患者，還需要利用關(guān)節(jié)鏡觀察關(guān)節(jié)組織情況，清除多余組織和淤血，仔細(xì)觀察患者關(guān)節(jié)囊和交叉韌帶是否受到損傷。手術(shù)方法還需要根據(jù)患者創(chuàng)傷情況進(jìn)行調(diào)整，手術(shù)完成后按常規(guī)方法引流。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)并發(fā)癥情況對(duì)比 觀察組靜脈血栓0例（0%），下肢腫脹1例（2.9%），切口感染1例（2.9%），關(guān)節(jié)僵硬0例（0%），與對(duì)照組對(duì)比，差異顯著（P<0.05），詳見(jiàn)表1：

2.2 兩組患者手術(shù)相關(guān)指標(biāo)對(duì)比 觀察組手術(shù)時(shí)間（64.27±11.34）min，手術(shù)出血量（124.26±37.12）ml，換藥次數(shù)（9.87±1.45）次，傷口愈合時(shí)間（14.75±3.64）d，住院時(shí)間（7.14±12.83）d。與對(duì)照組對(duì)比，差異顯著（P<0.05），詳見(jiàn)表2：

3 討論

創(chuàng)傷骨科患者病因多樣，如開(kāi)放性骨折、四肢骨折等，患者受傷后表現(xiàn)出周?chē)M織受損嚴(yán)重，關(guān)節(jié)功能表現(xiàn)異常，若未能及時(shí)治療，對(duì)預(yù)后產(chǎn)生嚴(yán)重影響。目前治療創(chuàng)傷骨科患者可使用傳統(tǒng)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)以及微創(chuàng)技術(shù)等方法[2]。微創(chuàng)閉合復(fù)位技術(shù)相比于傳統(tǒng)治療技術(shù)，優(yōu)勢(shì)更加明顯。經(jīng)本文研究，觀察組手術(shù)時(shí)間（64.27±11.34）min，手術(shù)出血量（124.26±37.12）ml，換藥次數(shù)（9.87±1.45）次，傷口愈合時(shí)間（14.75±3.64）d，住院時(shí)間（7.14±12.83）d。與對(duì)照組對(duì)比，差異顯著（P<0.05）?？梢?jiàn)微創(chuàng)手術(shù)手術(shù)時(shí)間短，出血量顯著減少，不會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生過(guò)大刺激，有助于患者快速康復(fù)，縮短患者治療時(shí)間。微創(chuàng)手術(shù)安全價(jià)值更高，手術(shù)過(guò)程不會(huì)對(duì)患者骨骼和骨膜產(chǎn)生損傷，規(guī)避骨折移位的風(fēng)險(xiǎn)。

同時(shí)由于微創(chuàng)閉合復(fù)位手術(shù)治療彈性恢復(fù)力較強(qiáng)，患者的骨質(zhì)部位可以保持穩(wěn)定狀態(tài)，不會(huì)受到骨折部位的張力，有助于骨痂快速形成，加快骨折部位的愈合。本研究顯示，觀察組靜脈血栓0例（0%），下肢腫脹1例（2.9%），切口感染1例（2.9%），關(guān)節(jié)僵硬0例（0%）。證實(shí)微創(chuàng)手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率明顯小于傳統(tǒng)手術(shù)治療，更有效加強(qiáng)手術(shù)安全性，改善預(yù)后，可有效促進(jìn)患者康復(fù)。

綜上所述，對(duì)創(chuàng)傷骨科患者采取微創(chuàng)技術(shù)治療，可保證手術(shù)安全性，達(dá)到理想的手術(shù)效果，其手術(shù)出血量和傷口愈合時(shí)間更短，患者康復(fù)速度更快，可在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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