章顯敏

【摘 要】目的：觀察老年冠心病合并高血壓患者采用硝苯地平緩釋片聯(lián)合依那普利治療效果。方法：擇取2018年7月至2019年7月期間我院接診的78例老年冠心病合并高血壓患者，使用隨機(jī)數(shù)字表法將患者均分為2組，對(duì)照組（39例）行尼群地平聯(lián)合氫氯噻嗪治療，觀察組（39例）行硝苯地平緩釋片聯(lián)合依那普利治療，對(duì)比2組老年冠心病合并高血壓的治療成效。結(jié)果：觀察組治療后的收縮壓和舒張壓均低于對(duì)照組，P<0.05;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：老年冠心病合并高血壓患者采用硝苯地平緩釋片聯(lián)合依那普利治療效果確切，可以更好的降低患者的舒張壓和收縮壓，安全性較高，具有臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】硝苯地平緩釋片;依那普利;老年冠心病合并高血壓

【中圖分類號(hào)】R779.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）06--01

冠心病史臨床上常見的心血管疾病，同樣是老年高發(fā)病，冠心病的產(chǎn)生和高血壓具有密切聯(lián)系，患者血壓的控制對(duì)于患者治療效果具有重要意義[1]。研究為了評(píng)價(jià)老年冠心病合并高血壓患者采用硝苯地平緩釋片聯(lián)合依那普利治療效果，展開以下調(diào)研。

1 資料和方法

1.1 一般資料 研究選擇我院收治的78例老年冠心病合并高血壓患者，患者的收治時(shí)間在2018.7-2019.7，在隨機(jī)數(shù)字表法下分為對(duì)照組和觀察組，39例/組，對(duì)照組采用尼群地平聯(lián)合氫氯噻嗪治療，觀察組采用硝苯地平緩釋片聯(lián)合依那普利治療。

對(duì)照組，年齡范圍在60歲至88歲，平均年齡是（65.29±3.49）歲;男性患者和女性患者分別為21例和18例?；颊卟〕虝r(shí)間在5年-14年，平均病程時(shí)間（7.38±2.12）年。

觀察組，年齡范圍在60歲至82歲，平均年齡是（65.22±3.26）歲;男性患者和女性患者分別為23例和16例?；颊卟〕虝r(shí)間在4年-13年，平均病程時(shí)間（7.68±2.16）年。

2 組老年冠心病合并高血壓患者資料相比，P>0.05無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組行尼群地平（福建三愛藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H35020412）聯(lián)合氫氯噻嗪（蕪湖市博英制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H34023354）治療，尼群地平每天一次，每次10mg。氫氯噻嗪每天一次，每次5mg。

觀察組行硝苯地平緩釋片（浙江市昂利康制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H33020046）聯(lián)合依那普利（佛山德眾藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20040199）治療，硝苯地平緩釋片每天一次，每次20mg。依那普利每天兩次，每次5-10mg[2]。兩組患者的治療時(shí)間均為2周。

1.3 觀察指標(biāo)[3] 對(duì)比2組老年冠心病合并高血壓患者治療前和治療后的收縮壓和舒張壓，對(duì)比2組患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率（包括頭暈、惡心和頭痛）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS（版本為20.0）處理2組老年冠心病合并高血壓患者的數(shù)據(jù)資料，患者治療前后的收縮壓和舒張壓（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）采用t檢驗(yàn);患者不良反應(yīng)發(fā)生率（%）采用卡方檢驗(yàn)。對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 2組老年冠心病合并高血壓患者血壓情況對(duì)比 治療前，2組的收縮壓和舒張壓相比，P>0.05;治療后，觀察組的收縮壓和舒張壓均低于對(duì)照組，P<0.05，見表1。

2.2 2組老年冠心病合并高血壓患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比 觀察組，1例頭暈（2.56%）、1例惡心（2.56%）和0例頭痛（0.00%）。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為5.13%。對(duì)照組，3例頭暈（2.56%）、5例惡心（12.82%）和1例頭痛（2.56%）。對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為23.08%。2組老年冠心病合并高血壓患者不良反應(yīng)發(fā)生率相比，（X2=5.1859，P=0.0227）存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

3 討論

近年來，心腦血管疾病的患病率逐年呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，并且疾病的群體呈現(xiàn)年輕化，高血壓合并冠心病主要通過藥物治療控制疾病的進(jìn)展。硝苯地平控釋片是針對(duì)血液中鈣離子的拮抗藥物，硝苯地平在進(jìn)入患者體內(nèi)后，能夠抑制患者體內(nèi)鈣離子活性，從而防止患者血管纖維化及痙攣，提高患者血管血容量，增加其血管內(nèi)徑，能夠有效降低患者血壓過高對(duì)腎臟的影響，應(yīng)用效果顯著[4]。依那普利是臨床上廣泛應(yīng)用的降壓藥物之一，作為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，通過對(duì)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)進(jìn)行抑制，從而降低機(jī)體血壓[5]。采用硝苯地平緩釋片聯(lián)合依那普利治療老年冠心病合并高血壓可以更好的降低患者的血壓值，同樣降低患者的不良反應(yīng)率。

數(shù)據(jù)顯示：治療后的觀察組收縮壓和舒張壓均低于對(duì)照組，觀察組頭暈、惡心和頭痛等不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05。說明在老年冠心病合并高血壓的治療中采用硝苯地平緩釋片聯(lián)合依那普利治療效果確切，值得在臨床治療中進(jìn)行推廣。

綜上所述，硝苯地平緩釋片聯(lián)合依那普利治療老年冠心病合并高血壓可以取得顯著成效。

參考文獻(xiàn)

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