王淼玉

【摘要】

目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于潰瘍性角膜炎臨床護(hù)理中的作用和優(yōu)勢(shì)，分析其對(duì)患者心理狀況的改善情況。方法：選入本院在2019年—2020年診斷為潰瘍性角膜炎的20例患者進(jìn)行觀察，根據(jù)差異化的護(hù)理手段將患者等分為參照組（n=10例）和觀察組（n=10例），參照組予以眼科常規(guī)護(hù)理，觀察組予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比2組患者的臨床療效和心理狀況。結(jié)果：觀察組的臨床療效、SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均比對(duì)照組理想。結(jié)論：對(duì)潰瘍性角膜炎患者實(shí)施針對(duì)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可顯著提升治療效果，消除患者的消極心理，有利于改善預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理;潰瘍性角膜炎;治療效果;心理狀況

【中圖分類號(hào)】R47

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）04-213-01

潰瘍性角膜炎在臨床中具有較高的發(fā)病率，潰瘍性角膜炎通常由角膜外傷引起，使得細(xì)菌和病毒從外界對(duì)角膜上的細(xì)胞層造成侵害，進(jìn)而誘發(fā)炎癥，導(dǎo)致角膜上皮缺損和角膜基質(zhì)壞死。潰瘍性角膜炎病情多較危重，發(fā)展迅速，感染如未及時(shí)控制，可發(fā)生角膜潰瘍穿孔，甚至發(fā)生眼內(nèi)感染。即使藥物能控制也殘留廣泛的角膜瘢痕、角膜新生血管或角膜葡萄腫及角膜脂質(zhì)變性等后遺癥，嚴(yán)重影響視力，甚至導(dǎo)致失明。由于潰瘍性角膜炎患者對(duì)自身疾病較為擔(dān)憂，容易產(chǎn)生許多不良心理，因此在進(jìn)行潰瘍性角膜炎臨床護(hù)理時(shí)，還需要重視患者心理層面的護(hù)理[1-2]。本文通過本院所采集的20例潰瘍性角膜炎患者進(jìn)行研究，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的治療療效和優(yōu)勢(shì)，現(xiàn)將研究結(jié)果匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

本院將20例潰瘍性角膜炎患者作為本次研究的對(duì)象，時(shí)間選取為2019年—2020年。針對(duì)不同的護(hù)理方式將患者均分為參照組和觀察組，每組各10例。在參照組中，男6例，女4例，年齡區(qū)間為18—67歲，年齡中心值為（35.37±3.55）歲，在觀察組中，男5例，女5例，年齡區(qū)間為19—68歲，年齡中心值為（36.49±3.29）歲，將2組患者的各項(xiàng)臨床信息進(jìn)行差異性對(duì)比，P>0.05。

1.2方法

參照組患者給予眼科常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在參照組的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。其具體內(nèi)容包括：①心理疏導(dǎo)：當(dāng)眼部發(fā)生病變后，不僅會(huì)嚴(yán)重?fù)p害患者的視覺功能，還會(huì)對(duì)其心理帶來較大影響，尤其是潰瘍性角膜炎患者。因此，護(hù)理人員在患者入院后要及時(shí)實(shí)施心理干預(yù)，以親切、耐心的態(tài)度與患者進(jìn)行溝通和交流，鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的感受，及時(shí)給予安慰和理解，充分了解患者的真實(shí)想法，進(jìn)而予以針對(duì)性的鼓勵(lì)和開導(dǎo)，指導(dǎo)患者聽喜愛的音樂，想開心的事情，與患者聊感興趣的話題，分散其注意力，改善患者的負(fù)面情緒。同時(shí)，護(hù)理人員需要仔細(xì)為患者介紹潰瘍性角膜炎的發(fā)病原理、治療措施和積極治療的必要性，還可以介紹成功治療的病例，以提高患者的治療信心，增強(qiáng)依從性。另一方面，護(hù)理人員可和患者家屬展開有效溝通，鼓勵(lì)他們多對(duì)患者進(jìn)行陪伴，讓患者切實(shí)感受到來自醫(yī)院和家庭的關(guān)懷和支持[3-4]。②飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者在進(jìn)行治療的 同時(shí)，要注意營養(yǎng)的充分?jǐn)z入，多食用蛋白質(zhì)豐富的食物，同時(shí)提醒患者多吃新鮮蔬果，避免食用刺激性強(qiáng)或是辛辣油膩的食物，并勸導(dǎo)患者戒除煙酒，提升免疫力。③眼部干預(yù)：針對(duì)不同眼部癥狀的患者，給予針對(duì)性的眼部護(hù)理，眼部分泌物較多的患者，囑咐患者不可隨意擦拭眼部，有需要可聯(lián)系護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)清洗，保持患眼清潔。角膜炎早期，可用專用清潔的熱濕毛巾進(jìn)行患眼局部熱敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕刺激癥狀，促進(jìn)炎癥吸收。熱敷期間需嚴(yán)密觀察，一旦出現(xiàn)前房積膿禁用熱敷，避免感染擴(kuò)散。④用藥護(hù)理：遵循醫(yī)囑正確用藥，嚴(yán)格根據(jù)用藥的時(shí)間、藥量進(jìn)行指導(dǎo)，若患者疾病是由真菌或病毒所引發(fā)則避免采用激素類藥物，防止加劇病情;對(duì)于發(fā)生嚴(yán)重感染的患者，則要指導(dǎo)他們?cè)诘嗡帟r(shí)不可抑制呼吸，避免擠壓眼球，防止發(fā)生角膜穿孔。⑤維護(hù)適宜環(huán)境：為避免患者產(chǎn)生不良刺激，需為患者創(chuàng)造舒適、放松的治療環(huán)境。病房內(nèi)采用窗簾適當(dāng)遮光，或引導(dǎo)患者佩戴有色眼鏡或是眼罩，以免受到強(qiáng)光刺激，減輕畏光、流淚癥狀。⑥知識(shí)宣教：為患者講解潰瘍性角膜炎的相關(guān)知識(shí)，著重講解眼部衛(wèi)生及清潔知識(shí)，督促患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不用手或不潔手帕揉眼。出院前教會(huì)患者及家屬正確滴眼液、涂藥膏的方法，同時(shí)告誡患者要注意保護(hù)眼睛，避免角膜受傷。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比和分析2組患者的臨床療效，臨床療效的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為：①有效：患者視力已康復(fù)到原有水平，并且眼部癥狀全部消退;②好轉(zhuǎn)：患者視力改善程度超出60%，眼部癥狀顯著改善;③無效：均未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，通過焦慮自評(píng)量表（SAS）及抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)估2組患者的心理狀況改善程度，分值越高表示心理狀態(tài)越嚴(yán)重。

2結(jié)果

2.1比較2組患者的臨床療效

在參照組中，有效為4例（40%），好轉(zhuǎn)為5例（50%），無效為1例（10%），總有效率為6例（60%）。在觀察組中，有效為8例（80%），好轉(zhuǎn)為2例（20%），無效為0例（0），總有效率為10例（100%）。觀察組的臨床療效顯著高于參照組。

2.2比較2組患者的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分

護(hù)理前，觀察組和參照組的SAS評(píng)分分別為（56.39±2.25）分、（56.47±2.05）分，對(duì)比無顯著差異性;護(hù)理后，觀察組的SAS評(píng)分為（37.46±4.65）分，參照組為（44.53±5.74），觀察組的SAS評(píng)分明顯更低。

護(hù)理前，觀察組和參照組的SDS評(píng)分分別為（54.29±2.37）分、（54.96±2.58）分，對(duì)比無顯著差異性;護(hù)理后，觀察組的SDS評(píng)分為（41.28±4.53）分，參照組為（46.69±5.16），觀察組的SDS評(píng)分明顯更低。

3討論

由于角膜處于眼球較前部位，因此容易受到損傷，角膜組織在致病因素的影響下會(huì)發(fā)生壞死、變性、脫落等，從而引發(fā)潰瘍。潰瘍性角膜炎患者通常會(huì)出現(xiàn)水腫、疼痛、流淚等癥狀。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是將患者作為核心，全面地提供良好的護(hù)理服務(wù)，其護(hù)理措施具備差異性、針對(duì)性、有效性等優(yōu)勢(shì)，有利于加強(qiáng)患者的后續(xù)治療，改善患者預(yù)后效果。而常規(guī)的護(hù)理服務(wù)更重視護(hù)理操作的實(shí)施，注重和醫(yī)師的配合以及自身工作的落實(shí)，忽視了患者的心理訴求和個(gè)性需求，因此難以提高護(hù)理效果。

在本研究結(jié)果中，觀察組的臨床療效、SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組。由此說明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理更能體現(xiàn)護(hù)理服務(wù)的科學(xué)化和專業(yè)化，通過以患者為本，將人文關(guān)懷串聯(lián)至整體的護(hù)理過程中，有利于改善患者的抑郁、焦慮等不良情緒，提升患者對(duì)護(hù)理內(nèi)容的配合度，有效保障臨床治療的開展，促進(jìn)提高治療效果。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在潰瘍性角膜炎的臨床護(hù)理中，能夠顯著提升治療效果，消除患者的負(fù)面心理。

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