楊曉琴

【摘要】

目的：研究分析腦卒中康復(fù)護(hù)理中運(yùn)用神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理方式收到的成效。方法：選擇本院2018年3月至2019年3月收治的病人中無規(guī)則選272名神經(jīng)內(nèi)科住院病人進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，分對照組和觀察組，兩組樣本采取一樣的一般治療手段，且以此為標(biāo)準(zhǔn)，本院對于對照組里的病人采取基本護(hù)理法，觀察組則在對照組基礎(chǔ)上進(jìn)行加強(qiáng)。結(jié)果：通過對比兩組研究數(shù)值得出，觀察組的醫(yī)護(hù)效果較好于對照組。結(jié)論：在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中針對腦卒病人采用康復(fù)護(hù)理，相比其他護(hù)理方法，康復(fù)護(hù)理有較高的作用價(jià)值，值得在臨床上推廣執(zhí)行。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理;腦卒中;康復(fù)護(hù)理

【中圖分類號】

R249? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）04-231-01

引言

腦卒中臨床死亡率極大，并極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)一定的肢體殘疾。臨床護(hù)理中，增強(qiáng)康復(fù)意識，及時(shí)對患者介入一定的康復(fù)護(hù)理十分必要。臨床在對腦卒中患者施以必要治療措施的同時(shí)，還需要對患者實(shí)施必要的護(hù)理干預(yù)。隨我國醫(yī)療水平的提高，腦卒中在臨床的治療也得以改善，發(fā)現(xiàn)病人發(fā)生偏癱后遺癥幾率也稍高，研究病因發(fā)現(xiàn)后遺癥發(fā)生主要與病人神經(jīng)功能缺失有聯(lián)系。據(jù)上所述，對于腦卒中病人恢復(fù)護(hù)理和神經(jīng)功能缺失病人的神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理進(jìn)行加強(qiáng)措施是很有必要的，緩解病人神經(jīng)功能缺失對其恢復(fù)療效很有幫助。所以，此次研究分析選取我院神經(jīng)內(nèi)科收入的272名腦卒中病人進(jìn)行護(hù)理，研究神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理對腦卒中病人康復(fù)的臨床效果，詳細(xì)如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選擇本院2018年3月至2019年3月收治的病人中無規(guī)則選272名神經(jīng)內(nèi)科住院病人進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，把這些病患平均分為觀察組和對照組，在對照組里男48名，女88名，年齡在24～78歲，患病時(shí)常最短38d，最長75d;對照組里有56名病患肢體功能不完全，80名有失語伴吞咽功能障礙。在觀察組里男52名，女84名，年齡在18～80歲;患病時(shí)常最短32d，最長52d;在觀察組中有52人有肢體功能障礙，84人有失語伴吞咽功能障礙。通過對比對照組和觀察組中病人的基本資料情況，P>0.05，數(shù)值具有對比性。

1.2方法

兩組樣本采取一樣的一般治療手段，且以此為標(biāo)準(zhǔn)，本院對于對照組里的病人采取基本護(hù)理法;觀察組則在對照組基礎(chǔ)上進(jìn)行加強(qiáng)，護(hù)理方法如下。

1.2.1護(hù)理人員與患者進(jìn)行必要的交流，向患者接受神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護(hù)理的臨床意義、相關(guān)措施，鼓勵(lì)患者增強(qiáng)康復(fù)意識。并結(jié)合不同患者的治療進(jìn)程、臨床恢復(fù)情況等，為其制定詳細(xì)的康復(fù)護(hù)理計(jì)劃。

1.2.2基礎(chǔ)護(hù)理患有腦卒中的病人很多都有吞咽困難或者肢體障礙，我們醫(yī)護(hù)人員平常護(hù)理的時(shí)候建議病人采取部位的專項(xiàng)訓(xùn)練，該過程不宜過快需緩慢進(jìn)行并且做好保護(hù)措施重點(diǎn)要循序漸進(jìn);在鍛煉的同時(shí)根據(jù)病人的實(shí)際情況對他們的飲食進(jìn)行合理搭配，控制好鹽和熱量的攝入，必要時(shí)可多食用蛋白質(zhì)和維生素含量高的食品。

1.2.3心理護(hù)理一般腦卒中病人在臨床上的主要表現(xiàn)為神經(jīng)功能障礙，神經(jīng)功能障礙通常導(dǎo)致病人行動(dòng)時(shí)感到疼痛和不適感，所以大有可能使病人產(chǎn)生害怕、焦躁、不信任等其他不良情緒[1]。醫(yī)護(hù)人員在對病人護(hù)理過程中切勿惡語相向，要用積極向上和和藹的態(tài)度去與病人們溝通交流，使病人內(nèi)心充滿希望積極配合院方治療。

1.2.4并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理每天進(jìn)行口腔護(hù)理保持口腔內(nèi)部干凈衛(wèi)生，防止造成呼吸道感染，若病人呼吸道內(nèi)一有異物出現(xiàn)就立馬對其進(jìn)行處理，以免意外發(fā)生;要求病人家屬經(jīng)常換洗病患的衣物及被褥，以免過多細(xì)菌滋生減少壓瘡發(fā)生概率;醫(yī)護(hù)人員在對病人護(hù)理的時(shí)候可以根據(jù)病患身體實(shí)際狀況指定一系列的身體康復(fù)訓(xùn)練，如不適當(dāng)鍛煉易造成下肢深靜脈血栓，病人運(yùn)動(dòng)時(shí)需有醫(yī)護(hù)人員在旁看護(hù)以免意外發(fā)生。

1.2.5康復(fù)護(hù)理計(jì)劃，對患者實(shí)施多樣化的康復(fù)護(hù)理。對患者肢體進(jìn)行必要的按摩，以促進(jìn)局部血液循環(huán)。并鼓勵(lì)患者進(jìn)行自主肢體鍛煉，以改善肢體功能。幫助患者下床進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，進(jìn)行站立、行走等功能訓(xùn)練[2]。并結(jié)合患者的日常生活需求，協(xié)助患者進(jìn)行自主洗漱、取拿各種物品等日常生活自理能力訓(xùn)練等。

1.3療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)選用Fugl1.3表來評測分析病人的生活狀態(tài)，評測內(nèi)容有病患的神經(jīng)系統(tǒng)功能和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)功能。根據(jù)Barthel的數(shù)值來評價(jià)病人的平時(shí)生活能力。

1.4數(shù)據(jù)分析

把此次研究結(jié)果所得的數(shù)值選用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

通過對比兩組研究數(shù)值得出，觀察組的醫(yī)護(hù)效果較好于對照組，大大提升了生活質(zhì)量，關(guān)于神經(jīng)功能、運(yùn)動(dòng)功能、生活能力等方面優(yōu)于對照組，兩組比較差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

腦卒中主要病因是病人腦內(nèi)血管過于狹窄造成堵塞或者腦內(nèi)神經(jīng)功能缺失，該病很大程度上干擾病人的正常生活和身心健康。如果，有人患上腦卒中，及時(shí)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診接受良好的治療避免延誤病情錯(cuò)過最佳治愈時(shí)機(jī)。對腦卒中病人進(jìn)行治療時(shí)，保證病人正常生命體征還要采取各種措施防止并發(fā)癥的出現(xiàn)，制定有效的訓(xùn)練幫助病人恢復(fù)肢體功能[3]。對于腦卒中病人來說康復(fù)護(hù)理是病人康復(fù)當(dāng)中必需的護(hù)理方法。醫(yī)學(xué)上來講康復(fù)護(hù)理屬于康復(fù)醫(yī)學(xué)，康復(fù)護(hù)理是基于基本護(hù)理上采取運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、教育學(xué)、心理學(xué)、社會管理、臨床醫(yī)學(xué)等方面的知識和技術(shù)針對肢體殘疾病人制定鍛煉方案來幫助病人緩解殘疾程度，增強(qiáng)病人身體素質(zhì)以讓他們能夠正常生活[4]。此次實(shí)驗(yàn)表明，觀察組經(jīng)過護(hù)理后的神經(jīng)功能、運(yùn)動(dòng)功能和生活能力的數(shù)值都好于對照組，此次實(shí)驗(yàn)顯示采用康復(fù)護(hù)理能夠協(xié)助病人神經(jīng)功能的恢復(fù)，增強(qiáng)病人的平時(shí)生活自理能力。

綜上所述，在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中針對腦卒病人采用康復(fù)護(hù)理，相比其他護(hù)理方法，康復(fù)護(hù)理有較高的作用價(jià)值，值得在臨床上推廣執(zhí)行。

參考文獻(xiàn)：

[1]姚靜珠，劉玲.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中康復(fù)護(hù)理對腦卒中后偏癱患者的預(yù)后觀察[J].山西醫(yī)藥雜志，2017，46（08）：983-985.

[2]李燕.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（27）：5405-5406.

[3]王玉花.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員對腦卒中康復(fù)知識知曉率調(diào)查[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2015，42（18）：3354-3356.

[4]郇姍姍，孫芙蓉，孫秀杰.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士腦卒中康復(fù)護(hù)理知識現(xiàn)況及影響因素的調(diào)查與分析[J].護(hù)理與康復(fù)，2015，14（09）：821-824.