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        高職藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人體解剖生理學(xué)教學(xué)改革的探索

        2020-04-09 04:39:57張?zhí)鞂?/span>王冬梅李方
        特別健康·下半月 2020年4期
        關(guān)鍵詞:教學(xué)改革

        張?zhí)鞂? 王冬梅 李方

        【摘要】

        針對(duì)藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)高職生學(xué)習(xí)人體解剖生理學(xué)普遍存在的問(wèn)題,結(jié)合學(xué)科特點(diǎn)和大專(zhuān)培養(yǎng)目標(biāo),突出藥學(xué)專(zhuān)業(yè)特色,按照“夠用、適用、實(shí)用”的原則,從優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容、改進(jìn)教學(xué)方法、完善師資力量、激發(fā)學(xué)生興趣等方面,探索對(duì)解剖生理學(xué)教學(xué)進(jìn)行改革的實(shí)踐與經(jīng)驗(yàn)。

        【關(guān)鍵詞】 人體解剖生理學(xué);教學(xué)改革;藥學(xué)

        【中圖分類(lèi)號(hào)】R324

        【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

        【文章編號(hào)】2095-6851(2020)04-102-01

        近年來(lái),隨著社會(huì)的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展,醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)逐漸細(xì)化,為了滿(mǎn)足社會(huì)需要,許多高等職業(yè)院校開(kāi)設(shè)了藥學(xué)專(zhuān)業(yè),為社會(huì)培養(yǎng)大批應(yīng)用型藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才。根據(jù)藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和相關(guān)專(zhuān)業(yè)課程的要求,人體解剖生理學(xué)作為藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)的一門(mén)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程在我國(guó)大多數(shù)醫(yī)藥類(lèi)高職院校均有開(kāi)設(shè),該課程的學(xué)習(xí)將為后續(xù)專(zhuān)業(yè)課如病理學(xué)、藥理學(xué)打下良好的基礎(chǔ),是重要的藥學(xué)基礎(chǔ)理論課程之一。人體解剖生理學(xué)包括人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)和人體生理學(xué)三門(mén)課程的內(nèi)容。人體解剖學(xué)和組織胚胎學(xué)是研究正常人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)及其發(fā)生、發(fā)展規(guī)律的科學(xué);人體生理學(xué)是研究機(jī)體正常功能活動(dòng)的規(guī)律、原理和機(jī)制的學(xué)科;而人體解剖生理學(xué)是把人體形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能活動(dòng)規(guī)律有機(jī)結(jié)合在一起的一門(mén)學(xué)科,形態(tài)結(jié)構(gòu)是生理功能的基礎(chǔ),而生理功能是形態(tài)結(jié)構(gòu)的運(yùn)動(dòng)形式,是人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)和人體生理學(xué)的有機(jī)融合。由于該課程學(xué)時(shí)較少,知識(shí)點(diǎn)分布較廣,課程本身名詞術(shù)語(yǔ)繁多、且缺乏邏輯聯(lián)系,生理功能的原理機(jī)制等知識(shí)較為抽象、理論性強(qiáng),學(xué)生普遍反映難學(xué)難記。因此,如何在較短的學(xué)時(shí)里讓這門(mén)課程變得通俗易懂,達(dá)到“夠用、適用、實(shí)用”的教學(xué)目標(biāo),是人體解剖生理學(xué)教學(xué)過(guò)程中需要不斷探索的問(wèn)題,也是我們教學(xué)改革的目的。

        前蘇聯(lián)教育家蘇霍姆林斯基(Suchomlinsky)說(shuō):“教學(xué)和教育的藝術(shù)就在于發(fā)揮每個(gè)孩子的力量和可能性,使他們感受到腦力勞動(dòng)中取得成功的喜悅?!?我們應(yīng)該在教育教學(xué)過(guò)程中,更新教學(xué)理念,改革傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式和學(xué)生學(xué)習(xí)方式,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,增強(qiáng)學(xué)生的自信心,提高教學(xué)效果。筆者一直在高職院校從事人體解剖生理學(xué)教學(xué)多年,近年來(lái)我們根據(jù)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)特點(diǎn),在該課程教學(xué)中進(jìn)行教學(xué)改革,并取得了不錯(cuò)的教學(xué)效果。

        1目前教學(xué)中存在的問(wèn)題

        1.1課程設(shè)置模糊,重視程度不夠

        目前,我院藥學(xué)、檢驗(yàn)、康復(fù)、美容等多個(gè)專(zhuān)業(yè)都開(kāi)設(shè)了人體解剖生理學(xué)這門(mén)課程,是將其作為一門(mén)醫(yī)學(xué)公共基礎(chǔ)課程來(lái)設(shè)置的。然而由于職業(yè)院校其本身的特點(diǎn),在教學(xué)理念上普遍存在重專(zhuān)業(yè)、輕基礎(chǔ),重操作、輕理論的現(xiàn)象[1],因此學(xué)生們認(rèn)為這門(mén)課只是一門(mén)普通的基礎(chǔ)課,而且不深人了解很難看出其跟藥學(xué)專(zhuān)業(yè)后續(xù)課程之間的密切聯(lián)系。一些教師和學(xué)生甚至認(rèn)為本門(mén)課程作用不大,可有可無(wú),重視程度不夠。有的學(xué)生甚至抱著60分萬(wàn)歲的心理,嚴(yán)重影響了人體解剖生理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。

        1.2教材建設(shè)落后,教學(xué)內(nèi)容抽象

        高職院校人體解剖生理學(xué)這門(mén)課程脫胎于醫(yī)學(xué)院校臨床專(zhuān)業(yè)的人體解剖學(xué)和人體生理學(xué)兩門(mén)課程。在教材建設(shè)方面,人體解剖生理學(xué)多數(shù)是將人體解剖學(xué)和人體生理學(xué)兩門(mén)課程內(nèi)容進(jìn)行簡(jiǎn)單的拼湊、刪減或疊加。沒(méi)有從職業(yè)教育特點(diǎn)和專(zhuān)業(yè)崗位需求等方面進(jìn)行分析研究,編制出針對(duì)高職學(xué)生學(xué)習(xí)能力和符合專(zhuān)業(yè)崗位需求的特色教材,因而在教材編寫(xiě)時(shí)很難做到將原有兩門(mén)課程內(nèi)容進(jìn)行有機(jī)融合,符合藥學(xué)專(zhuān)業(yè)崗位需求,以“夠用、適用、實(shí)用”為原則的教材。在教學(xué)內(nèi)容方面,仍與專(zhuān)業(yè)脫節(jié),不能突出職業(yè)教育的特點(diǎn),仍以概念、名詞等抽象內(nèi)容為主,學(xué)生動(dòng)手操作的實(shí)訓(xùn)內(nèi)容較少[2]。

        1.3知識(shí)內(nèi)容較多,學(xué)時(shí)相對(duì)較少

        人體解剖生理學(xué)內(nèi)容繁雜、知識(shí)點(diǎn)廣泛,對(duì)生理過(guò)程的描述抽象難懂;有的內(nèi)容涉及多學(xué)科知識(shí)背景,一些同學(xué)容易產(chǎn)生畏難情緒。如在講述細(xì)胞生理時(shí)會(huì)涉及到細(xì)胞生物學(xué)的相關(guān)知識(shí),在介紹細(xì)胞跨膜信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)時(shí)會(huì)牽涉到生物化學(xué)和分子生物學(xué)的相關(guān)理論,涉及內(nèi)容較多導(dǎo)致學(xué)生難以理解掌握。同時(shí),課程學(xué)時(shí)明顯壓縮,只有72學(xué)時(shí),無(wú)法全面細(xì)致地詳細(xì)介紹各章節(jié)知識(shí)。由于課時(shí)減少,為了不影響理論教學(xué)只好壓縮實(shí)驗(yàn)課時(shí),導(dǎo)致理論與實(shí)驗(yàn)比例不均,學(xué)生缺乏動(dòng)手機(jī)會(huì),影響教學(xué)效果。

        1.4教學(xué)觀念落后,授課方法陳舊

        有些教師的教育教學(xué)觀念落后、授課方法陳舊,不能根據(jù)專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)選擇具有針對(duì)性的內(nèi)容重點(diǎn)講解。授課方式還是沿用傳統(tǒng)滿(mǎn)堂灌、填鴨式教學(xué),簡(jiǎn)單地把解剖學(xué)和生理學(xué)內(nèi)容應(yīng)用到人體解剖生理學(xué)教學(xué)中,不能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,難以引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。有些高職院校人體解剖生理學(xué)教師還要兼授醫(yī)療、護(hù)理、助產(chǎn)、檢驗(yàn)等專(zhuān)業(yè)的解剖學(xué)或者生理學(xué)課程,難以避免在不同的專(zhuān)業(yè)授課時(shí)都采用同一講授模式和教學(xué)方法,缺乏專(zhuān)業(yè)針對(duì)性,不能根據(jù)藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)突出重點(diǎn)教學(xué)內(nèi)容。

        2教學(xué)改革實(shí)踐的探索

        為了解決上述教學(xué)中存在的問(wèn)題,我們圍繞藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo),遵循教學(xué)規(guī)律,進(jìn)行教學(xué)改革。設(shè)置突出藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)特色的課程體系,結(jié)合藥學(xué)專(zhuān)業(yè)特色優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容、改進(jìn)教學(xué)方式、完善師資力量,注重提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣等,以期提高教學(xué)質(zhì)量,培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力和對(duì)人體解剖生理學(xué)掌握和應(yīng)用能力。

        2.1結(jié)合專(zhuān)業(yè)特色,優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容

        藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人體解剖生理學(xué)課程,由于存在學(xué)時(shí)較少、內(nèi)容相對(duì)較多的問(wèn)題,所以授課教師可在保證人體各大系統(tǒng)的基本解剖結(jié)構(gòu)和基本生理功能完整講述的前提下,結(jié)合專(zhuān)業(yè)需求,對(duì)授課內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化刪減。對(duì)與藥物學(xué)、藥理學(xué)等課程密切相關(guān)的內(nèi)容,應(yīng)盡量突出重點(diǎn)、詳細(xì)講述,做到條理清晰、層次分明,為后續(xù)課程的學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。如消化、泌尿、脈管、神經(jīng)系統(tǒng)等與給藥途徑、藥物作用、分布、轉(zhuǎn)化、代謝等密切相關(guān),應(yīng)作詳細(xì)講述;而運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、感覺(jué)器官等可略講或留給學(xué)生自學(xué)。肝臟參與藥物的生物轉(zhuǎn)化和解毒,血液循環(huán)途徑是藥物在人體內(nèi)分布的解剖路徑,交感、副交感神經(jīng)的調(diào)節(jié)是降壓藥、平喘藥、解痙藥等藥物的作用基礎(chǔ),因此這些內(nèi)容在教學(xué)中要多花時(shí)間,把知識(shí)點(diǎn)講解透徹[3]。再比如同樣是血液章節(jié),檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的教學(xué)內(nèi)容要側(cè)重于血液組成、理化性質(zhì)和各類(lèi)血細(xì)胞特征方面的基礎(chǔ)理論與臨床之間的聯(lián)系;而藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的教學(xué)內(nèi)容則應(yīng)突出藥物在血液中的運(yùn)輸、分布、以及酸堿度等血液理化性質(zhì)對(duì)藥物代謝的影響等。所以,根據(jù)專(zhuān)業(yè)特色、優(yōu)化刪減授課內(nèi)容,要求授課教師必須要仔細(xì)閱讀大綱,吃透教材,反復(fù)研究教學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容,理順教學(xué)內(nèi)容的內(nèi)在聯(lián)系以及和后續(xù)課程的關(guān)系。

        2.2改進(jìn)教學(xué)方法,注重實(shí)驗(yàn)教學(xué)

        解剖生理學(xué)知識(shí)點(diǎn)繁多、內(nèi)容抽象且無(wú)邏輯性,導(dǎo)致該課程難學(xué)難記。這就要求我們從教學(xué)方法上下功夫,改革傳統(tǒng)教學(xué)模式的弊端,創(chuàng)新教學(xué),運(yùn)用多種教學(xué)方法提高教學(xué)效果。同時(shí),增加實(shí)驗(yàn)課教學(xué)比重,培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力,使學(xué)生在實(shí)踐中加深對(duì)理論知識(shí)的理解和掌握。

        2.2.1以問(wèn)題為先導(dǎo)吸引學(xué)生注意力

        興趣是最好的老師,問(wèn)題是興趣的開(kāi)始。以問(wèn)題為先導(dǎo),精心設(shè)計(jì)授課思路,吸引學(xué)生的注意力,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如在講授胃黏膜屏障和黏液一碳酸氫鹽屏障時(shí),以問(wèn)題“胃可以消化吃進(jìn)去的食物,在空腹時(shí)卻不能消化自身,為什么?”開(kāi)始,采用啟發(fā)式教學(xué),牢牢抓住學(xué)生的注意力,使學(xué)生在動(dòng)腦思考中,獲取知識(shí)。不但能加深學(xué)生對(duì)胃黏膜屏障和黏液一碳酸氫鹽屏障功能的理解和記憶,還能將解剖生理學(xué)的知識(shí)應(yīng)用于日常生活,學(xué)以致用。

        2.2.2歸納總結(jié)幫助學(xué)生系統(tǒng)性掌握知識(shí)點(diǎn)

        在教學(xué)過(guò)程中要善于歸納總結(jié)知識(shí),授之以魚(yú),更要授之以“漁”,教給同學(xué)們科學(xué)的思維和學(xué)習(xí)記憶的方法,往往能達(dá)到事半功倍的效果。為此,我們將講授的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行系統(tǒng)歸納總結(jié)。用圖表的形式歸納出各章容易混淆的內(nèi)容,在圖表中盡可能完整體現(xiàn)出相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的異同點(diǎn),圖表直觀易懂、一目了然,方便學(xué)生對(duì)重難點(diǎn)知識(shí)的理解和掌握。對(duì)一些生理學(xué)知識(shí)點(diǎn)與其它醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程(如解剖學(xué)、病例學(xué))和專(zhuān)業(yè)課(藥物學(xué)、藥理學(xué)等)進(jìn)行延伸和發(fā)散,前后貫通、加深理解。對(duì)于分散在各個(gè)系統(tǒng)部分的零碎知識(shí)點(diǎn),我們通過(guò)提煉、濃縮成簡(jiǎn)單易記的口訣,朗朗上口易于理解記憶。如激素作用的特點(diǎn)可用八個(gè)字概括:無(wú)管、有靶、量少、效高,這樣通過(guò)簡(jiǎn)單的解釋可以迅速記憶,而且印象深刻[4]。

        2.2.3運(yùn)用多媒體使抽象內(nèi)容形象化

        解剖生理學(xué)內(nèi)容多、課時(shí)少,特別是涉及到生理功能的機(jī)制問(wèn)題更是復(fù)雜抽象,如何在較少的課時(shí)把抽象的理論形象直觀的呈現(xiàn)給學(xué)生,多媒體教學(xué)成了必不可少的選擇。多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比具有很多的優(yōu)勢(shì),信息量大、形象直觀,集聲音、圖像、動(dòng)畫(huà)于一體,可極大地吸引學(xué)生的注意力,使課程不再枯燥乏味,有效地消除了學(xué)生的畏難心理,增加了學(xué)習(xí)興趣和信心,促進(jìn)了對(duì)抽象知識(shí)的理解和掌握。有些生理過(guò)程過(guò)于復(fù)雜、抽象,單靠文字?jǐn)⑹龊茈y理解透徹,應(yīng)用多媒體動(dòng)畫(huà)完整展示,使生理功能的過(guò)程、原理、機(jī)制一目了然,更加立體真實(shí),抽象的內(nèi)容變得簡(jiǎn)單具體,減少了冗長(zhǎng)的描述,學(xué)生更容易理解,節(jié)省了大量講授時(shí)間,豐富了教學(xué)信息,提高了教學(xué)效果[5]。如在介紹突觸章節(jié)時(shí),神經(jīng)沖動(dòng)在神經(jīng)肌肉接頭處的傳遞過(guò)程,神經(jīng)遞質(zhì)的釋放、與突觸后膜的結(jié)合、引起突觸后電位的過(guò)程,以及有機(jī)磷農(nóng)藥中毒和應(yīng)用解磷定解毒的原理等,過(guò)程機(jī)制非常復(fù)雜抽象,應(yīng)用多媒體動(dòng)畫(huà)演示形象、直觀、易懂,也更容易激起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

        2.2.4通過(guò)實(shí)驗(yàn)補(bǔ)充和深化理論教學(xué)

        重視實(shí)驗(yàn)教學(xué),不僅可以鍛煉學(xué)生的動(dòng)手能力,還能加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的深刻掌握,是理論教學(xué)的重要補(bǔ)充。形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)要求學(xué)生認(rèn)真觀察標(biāo)本,促進(jìn)形象記憶。創(chuàng)新教學(xué)模式,提倡“學(xué)導(dǎo)式”教學(xué),教師由講授者變?yōu)橐龑?dǎo)者,真正體現(xiàn)學(xué)生的主體地位。通過(guò)“教師提出目的要求——學(xué)生預(yù)習(xí)查閱資料一—分組觀察并討論一—學(xué)生講解一—教師小結(jié)、評(píng)估”的過(guò)程,鍛煉學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的實(shí)踐能力。生理學(xué)實(shí)驗(yàn)部分,使學(xué)生掌握生理學(xué)實(shí)驗(yàn)的基本實(shí)驗(yàn)原理和基本操作方法,培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際動(dòng)手和分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果能力,為培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力打下良好基礎(chǔ)。

        2.3完善師資力量,提高教學(xué)質(zhì)量

        進(jìn)行教學(xué)改革,提高教學(xué)質(zhì)量,關(guān)鍵是能否打造一支專(zhuān)業(yè)能力強(qiáng)、會(huì)應(yīng)用現(xiàn)代化教學(xué)手段的高素質(zhì)的教師隊(duì)伍。解剖生理學(xué)教師應(yīng)不斷地加強(qiáng)自身建設(shè),研究教學(xué)教法,注重自身綜合素質(zhì)的培養(yǎng)和提高。我校目前的解剖生理學(xué)課程是由解剖和生理兩個(gè)教研室合作來(lái)完成,雖然部分章節(jié)仍是解剖學(xué)教師上解剖學(xué)部分,生理學(xué)教師上生理學(xué)部分,但兩個(gè)教研室老師互相聽(tīng)課、一起備課、取長(zhǎng)補(bǔ)短;并學(xué)習(xí)生物化學(xué)、藥理學(xué)等相關(guān)課程,制作精美教學(xué)課件;將人體形態(tài)、結(jié)構(gòu)、功能的知識(shí)綜合串聯(lián)起來(lái)從整體觀念出發(fā)來(lái)組織教學(xué)內(nèi)容,取得了較好的教學(xué)效果。此外也避免了分科教學(xué)中出現(xiàn)的內(nèi)容彼此重疊,教學(xué)效率也大大提高[6]。

        2.4激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,注重學(xué)生反饋

        針對(duì)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)人體解剖生理學(xué)的重要性的認(rèn)識(shí)不強(qiáng),思想重視程度不夠這種現(xiàn)象,我們?cè)谥v授理論內(nèi)容的同時(shí)穿插一些同藥理學(xué),藥物動(dòng)力學(xué)相聯(lián)系的例子,吸引學(xué)生注意力,激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣。比如在介紹緒論時(shí)列舉由于沒(méi)有掌握藥物相互作用、藥物不良反應(yīng)等相關(guān)知識(shí)而導(dǎo)致藥物濫用引起醫(yī)療事故,如非那西丁引起的數(shù)百人死于嚴(yán)重腎臟損害、沙利度胺(反應(yīng)停)導(dǎo)致成千上萬(wàn)新生兒海豹畸形等著名案例,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性,變傳統(tǒng)的被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)?!芭d趣是最好的老師”,通過(guò)生動(dòng)的實(shí)例擴(kuò)大了知識(shí)面,提高了學(xué)習(xí)興趣。教與學(xué)是一個(gè)互動(dòng)的過(guò)程,也是一個(gè)反饋的過(guò)程。課后要注重學(xué)生的反饋,加強(qiáng)與學(xué)生之間的溝通,及時(shí)調(diào)整授課內(nèi)容和教學(xué)方法。

        通過(guò)上述教改方法,力求使人體解剖生理學(xué)課堂不再枯燥乏味,能夠使學(xué)生認(rèn)識(shí)到解剖生理學(xué)知識(shí)對(duì)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)后續(xù)學(xué)習(xí)和對(duì)藥學(xué)工作者的重要性,使其學(xué)習(xí)的主動(dòng)性積極性得到提高?!按蜩F還需自身硬”,作為解剖生理學(xué)教師,我們將從增強(qiáng)自身的綜合素質(zhì)入手,探索如何更好地把醫(yī)學(xué)和藥學(xué)融合在一起,使之與專(zhuān)業(yè)相關(guān)課程銜接起來(lái),并不斷探索提高教學(xué)質(zhì)量的方法,積累教學(xué)經(jīng)驗(yàn),不斷提高教學(xué)質(zhì)量。

        參考文獻(xiàn):

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