董海江

【摘要】

目的：探討內(nèi)鏡下給藥結(jié)合柳氮磺吡啶腸溶片口服治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床效果。方法：選本院潰瘍性結(jié)腸炎患者80例，治療時(shí)間：2018年9月-2019年9月，對(duì)其隨機(jī)分組，對(duì)照組40例，單獨(dú)服用柳氮磺吡啶腸溶片治療，觀察組40例，給予內(nèi)鏡下給藥結(jié)合柳氮磺吡啶腸溶片治療。對(duì)比兩組治療前后清蛋白、血紅蛋白及治療有效率。結(jié)果：治療前，兩組清蛋白和血紅蛋白無(wú)明顯差異（P>0.05），治療后，觀察組清蛋白與血紅蛋白指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組臨床治療總有效率為97.5%，對(duì)照組臨床治療總有效率為80.0%，兩組存在明顯組間差異（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者使用內(nèi)鏡下給藥結(jié)合柳氮磺吡啶腸溶片口服治療，能有效改善患者的清蛋白和血紅蛋白指標(biāo)，治療效果良好，此方法可在臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】潰瘍性結(jié)腸炎;內(nèi)鏡下給藥;柳氮磺吡啶腸溶片;治療效果

【中圖分類號(hào)】R574.6

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）04-045-01

潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因不明確的非特異性炎性疾病，主要表現(xiàn)為結(jié)腸和直腸的糜爛、潰瘍。潰瘍性結(jié)腸炎的最初表現(xiàn)形式比較多，常見(jiàn)的是血性腹瀉，同時(shí)患者也會(huì)伴隨腹痛、便血、體重減輕、嘔吐等。對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎進(jìn)行治療時(shí)，一般是為患者適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)、液體、維生素、鈣等，若患者存在營(yíng)養(yǎng)不良，可給予胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持。本研究中，對(duì)所選患者使用內(nèi)鏡下給藥結(jié)合口服柳氮磺吡啶腸溶片進(jìn)行治療，并分析聯(lián)合用藥的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選本院80例潰瘍性結(jié)腸炎患者，治療時(shí)間：2018年9月-2019年9月，納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者符合潰瘍性結(jié)腸炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。②患者同意參與本研究，已簽署知情書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①同時(shí)存在其他嚴(yán)重腸胃疾病者。②存在嚴(yán)重臟器疾病者。對(duì)其隨機(jī)分組，對(duì)照組40例，男23例，女17例，年齡23～55歲，平均（46.8±3.2）歲;觀察組男22例，女18例，年齡25～56歲，平均（46.3±3.4）歲;兩組患者基本資料無(wú)顯著差異（P>0.05），可對(duì)比。

1.2方法

（1）對(duì)照組單獨(dú)使用柳氮磺吡啶腸溶片（生產(chǎn)企業(yè)：西安康拜爾制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字：H61021855，規(guī)格：0.25g/片）口服治療。服用方法為：患者每天服用3次，每次服用1.0g/次。

（2）觀察組使用內(nèi)鏡下給藥結(jié)合柳氮磺吡啶腸溶片口服治療，口服藥物和對(duì)照組相同，除此以外，使用內(nèi)鏡下給藥治療，具體方法為：利用電子腸鏡進(jìn)行給藥，即用電子腸鏡將病灶部分充分顯示在電腦上，通過(guò)查看病變部位，并給予相應(yīng)的藥物治療，藥物主要有甲硝唑50ml、錫類散3g、云南白藥2g。每周治療1次至2次。兩組患者均連續(xù)治療6周。

1.3觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組治療前后清蛋白、血紅蛋白。治療前后分別測(cè)定患者的清蛋白和血紅蛋白指標(biāo)，并進(jìn)行組間比較。

（2）對(duì)比兩組治療有效率。療效判定：顯效：臨床所有癥狀均消失，結(jié)腸功能恢復(fù)正常。有效：臨床癥狀基本消失，結(jié)腸粘膜存在輕度炎癥。無(wú)效：臨床癥狀無(wú)變化，甚至有加重趨勢(shì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（x±s）、計(jì)數(shù)資料行t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)對(duì)比。P<0.05為差異顯著。

2結(jié)果

2.1兩組清蛋白和血紅蛋白對(duì)比

治療前，兩組相關(guān)指標(biāo)無(wú)明顯差異（P>0.05）;治療后，觀察組清蛋白和血紅蛋白指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組臨床療效對(duì)比經(jīng)治療，觀察組臨床療效為97.5%，對(duì)照組臨床療效為80.0%，兩組存在明顯組間差異（P<0.05）見(jiàn)表2。

3討論

潰瘍性結(jié)腸炎是一種對(duì)腸道具有一定影響的慢性疾病，患者的典型癥狀主要有腹部疼痛、頻繁腹瀉、胃部痙攣、血便，根據(jù)患者的病情進(jìn)展，相應(yīng)癥狀會(huì)從輕到重進(jìn)行變化，當(dāng)患者的癥狀較少或者基本沒(méi)有癥狀時(shí)，則疾病處于緩解期，若患者病情突然惡化，則會(huì)進(jìn)入發(fā)病期，相應(yīng)炎癥也會(huì)伴隨疾病的進(jìn)展而進(jìn)一步擴(kuò)散，若不能得到有效治療，則會(huì)造成相應(yīng)并發(fā)癥。

本研究中對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者使用內(nèi)鏡下給藥結(jié)合柳氮磺吡啶腸溶片口服治療，柳氮磺吡啶腸溶片是治療潰瘍性結(jié)腸炎的常規(guī)藥物，尤其對(duì)于輕度和中度潰瘍性結(jié)腸炎的治療效果較好，在重度潰瘍性結(jié)腸炎的治療中也可起到輔助作用，但若單獨(dú)用此藥，藥物療效還有待提升，因此在治療時(shí)，同時(shí)應(yīng)用內(nèi)鏡下給藥，可幫助患者緩解不良癥狀，如腹瀉、腹痛和血便等，兩種方法聯(lián)用可收獲較好的治療效果。通過(guò)研究，觀察組治療總有效率為97.5%，明顯高于對(duì)照組的80.0%（P<0.05），另外，觀察組治療后的清蛋白及血紅蛋白指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

綜合上文，對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者使用鏡下給藥聯(lián)合柳氮磺吡啶腸溶片口服治療，能有效改善患者的清蛋白和血紅蛋白指標(biāo)，療效良好，此方法可在臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]溫紅珠， 趙秋楓， 方邦江等. 中西醫(yī)結(jié)合治療潰瘍性結(jié)腸炎合并壞疽性膿皮病1例[J]. 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2019， 39（6）;756-758.

[2]汪啟斌， 向玲， 梨朝良等. 膠體酒石酸鉍聯(lián)合柳氮磺吡啶治療潰瘍性結(jié)腸炎療效評(píng)價(jià)[J]. 山西醫(yī)藥雜志， 2016， 45（19）;2286-2287.

[3]王振， 楊小利， 朱麗麗等. 柳氮磺吡啶聯(lián)合益生菌治療炎癥性腸病臨床效果的Meta分析[J]. 中國(guó)醫(yī)師雜志， 2019， 21（6）;850-855.