王春萍

【摘要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護理在無創(chuàng)呼吸機治療COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的應(yīng)用價值。方法：對2017年10月至2019年10月在本院接受治療的慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中展開研究，從中抽選出80例患者，將其按照簡單隨機法分組，分成對照組、觀察組，一組40例。對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組患者實施優(yōu)質(zhì)護理，對比護理效果。結(jié)果：護理后2組患者SaO²、PaO²、PaCO²值對比：P值<0.05。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理在無創(chuàng)呼吸機治療COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者臨床療效確切，有助于改善患者病情，具有積極作用。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理;無創(chuàng)呼吸機治療;慢阻肺;呼吸衰竭;臨床療效

慢阻肺（COPD）全稱為慢性阻塞性肺疾病，該疾病屬于一種嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病，是以持續(xù)氣流受限為特征的肺部疾病，病情嚴(yán)重者還會出現(xiàn)呼吸衰竭，具有極高的致殘率和致死率，臨床上主要采取無創(chuàng)呼吸機對該疾病進行治療。為了能夠進一步提高無創(chuàng)呼吸機的治療效果，相關(guān)研究表明采取優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)十分必要。為此在本次研究中，針對本院收治的80例慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者進行分組護理，以下是詳細(xì)內(nèi)容。

1資料、方法

1.1資料 選擇2017年10月到2019年10月在本院接受治療的慢性阻塞性肺疾病患者進行研究，抽選出病例數(shù)80例，將其按照簡單隨機法分成對照組、觀察組，一組40例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理，所有患者均知曉并同意參與本次研究，80例患者均符合慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：具有符合COPD典型臨床表現(xiàn)，而且患者合并Ⅱ型呼吸衰竭;符合機械通氣基本條件;排除標(biāo)準(zhǔn)：排除患有嚴(yán)重心腦血管疾病、肺大泡、肺膿腫等通氣禁忌癥患者。

對照組患者中，男性患者23例、女性患者17例，患者年齡范圍：58～77歲，年齡平均值為：64.1±5.3歲;

觀察組患者中，男女性病例數(shù)分別為：22例、18例，患者年齡區(qū)間：57～78歲，平均年齡：64.3±5.2歲。

對比上述2組患者的一般資料：P>0.05。

1.2方法 所有患者均接受無創(chuàng)呼吸機治療，其中對照組患者在治療過程中實施常規(guī)護理，護理內(nèi)容主要是根據(jù)患者實際情況遵循醫(yī)囑為患者展開護理。

觀察組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，給予優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，具體護理內(nèi)容為：①心理護理?；颊咴谌朐阂院笞o理人員需要積極接待，并主動與患者進行介紹，消除患者對陌生環(huán)境的恐懼心理。了解患者的病情發(fā)展情況，耐心與患者及其家屬進行溝通。向患者及其家屬進行簡單健康教育，提高患者與家屬對自身疾病的了解程度和重視程度，并詳細(xì)的向患者介紹具體和主要治療手段，告知患者積極配合護理工作和治療的重要性，樹立患者治療信心。②基礎(chǔ)護理。為患者提供良好人文環(huán)境，注意做好病房消毒處理，并保證病房潔凈程度，注意定期開窗通風(fēng)，及時更換患者床單，做好患者個人檔案，為患者制定個性化護理方案。③無創(chuàng)呼吸機使用護理。在使用無創(chuàng)呼吸機時，根據(jù)患者舒適情況為患者選擇合適的治療體位，治療過程中可以幫助患者進行翻身或拍背，為患者選擇并佩戴合適的面罩，注意調(diào)整面罩舒適程度，與患者建立肢體語言交流，告知患者如有不適情況發(fā)生應(yīng)立即舉手示意。④并發(fā)癥護理。在使用無創(chuàng)呼吸機過程中，護理人員需要提高自身對并發(fā)癥處理意識，及時通知主治醫(yī)師并采取積極有效措施進行治療，治療后對患者進行功能指導(dǎo)訓(xùn)練，提高患者肺部通氣量，避免患者發(fā)生缺氧等情況。

1.3觀察指標(biāo) 觀察對比2組使用無創(chuàng)呼吸機治療慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者臨床癥狀改善情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)均進行準(zhǔn)確核對和錄入，采用SPSS22.0軟件分析數(shù)據(jù)。計量資料使用T檢驗;計數(shù)資料使用X²檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者治療后臨床癥狀均有所改善，而且觀察組改善程度大于對照組，2組患者治療后SaO₂、PaO₂、PaCO₂水平對比結(jié)果顯示：P值<0.05（詳細(xì)見表1）。

表1 比較2組患者癥狀改善情況（x±s）

3討論

隨著近年來空氣質(zhì)量不斷下降，臨床上慢阻肺疾病發(fā)生率顯著提高。慢阻肺的發(fā)生與患者接觸有害氣體和損傷氣道顆粒物有關(guān)，因此空氣質(zhì)量、工作環(huán)境、呼吸道感染等均有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢阻肺?；颊吲R床表現(xiàn)十分明顯，患者主要表現(xiàn)出呼吸困難、換氣功能障礙、活動性氣短等，容易并發(fā)缺氧和呼吸衰竭，對患者的生命安全產(chǎn)生較大威脅日。目前臨床上治療該疾病主要是通過無創(chuàng)呼吸機治療，無創(chuàng)呼吸機能夠從一定程度上改善患者病情，但是如果護理不當(dāng)也會導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥。因此在對患者進行治療時，需要采取積極有效的護理措施，幫助患者提高護理效果。

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)遵循以人為本的護理服務(wù)，為保證患者身心健康而提供針對性護理服務(wù)，護理內(nèi)容主要包括心理護理、健康教育、并發(fā)癥護理以及治療期間的護理操作。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)能夠為患者提供良好的護理服務(wù)，促使患者正確認(rèn)知自身疾病，提高患者治療信心，滿足患者的身心需求。其次，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)能夠提高患者并發(fā)癥護理工作，積極減少無創(chuàng)呼吸機治療過程中對患者疾病的影響，并提升無創(chuàng)呼吸機的使用舒適度，對患者治療具有積極意義。

在本次研究中，觀察組使用無創(chuàng)呼吸機治療COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后，患者治療效果顯著提高，各個指標(biāo)均有所改善，而且觀察組改善程度大于對照組，組間數(shù)據(jù)對比結(jié)果顯不：P值<0.05。

綜上所述，無創(chuàng)呼吸機使用過程中同樣容易對患者產(chǎn)生并發(fā)癥，在對患者進行治療時，需要采取積極有效措施，實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，幫助患者減輕治療過程中的并發(fā)癥發(fā)生率，減少患者痛苦，提高患者臨床療效，促進患者能夠盡快康復(fù)。