王春萍

【摘要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法：對(duì)2017年10月至2019年10月在本院接受治療的慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中展開(kāi)研究，從中抽選出80例患者，將其按照簡(jiǎn)單隨機(jī)法分組，分成對(duì)照組、觀察組，一組40例。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理后2組患者SaO²、PaO²、PaCO²值對(duì)比：P值<0.05。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理在無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者臨床療效確切，有助于改善患者病情，具有積極作用。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理;無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療;慢阻肺;呼吸衰竭;臨床療效

慢阻肺（COPD）全稱為慢性阻塞性肺疾病，該疾病屬于一種嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病，是以持續(xù)氣流受限為特征的肺部疾病，病情嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭，具有極高的致殘率和致死率，臨床上主要采取無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)對(duì)該疾病進(jìn)行治療。為了能夠進(jìn)一步提高無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的治療效果，相關(guān)研究表明采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)十分必要。為此在本次研究中，針對(duì)本院收治的80例慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者進(jìn)行分組護(hù)理，以下是詳細(xì)內(nèi)容。

1資料、方法

1.1資料 選擇2017年10月到2019年10月在本院接受治療的慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行研究，抽選出病例數(shù)80例，將其按照簡(jiǎn)單隨機(jī)法分成對(duì)照組、觀察組，一組40例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，所有患者均知曉并同意參與本次研究，80例患者均符合慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：具有符合COPD典型臨床表現(xiàn)，而且患者合并Ⅱ型呼吸衰竭;符合機(jī)械通氣基本條件;排除標(biāo)準(zhǔn)：排除患有嚴(yán)重心腦血管疾病、肺大泡、肺膿腫等通氣禁忌癥患者。

對(duì)照組患者中，男性患者23例、女性患者17例，患者年齡范圍：58～77歲，年齡平均值為：64.1±5.3歲;

觀察組患者中，男女性病例數(shù)分別為：22例、18例，患者年齡區(qū)間：57～78歲，平均年齡：64.3±5.2歲。

對(duì)比上述2組患者的一般資料：P>0.05。

1.2方法 所有患者均接受無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療，其中對(duì)照組患者在治療過(guò)程中實(shí)施常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容主要是根據(jù)患者實(shí)際情況遵循醫(yī)囑為患者展開(kāi)護(hù)理。

觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體護(hù)理內(nèi)容為：①心理護(hù)理?；颊咴谌朐阂院笞o(hù)理人員需要積極接待，并主動(dòng)與患者進(jìn)行介紹，消除患者對(duì)陌生環(huán)境的恐懼心理。了解患者的病情發(fā)展情況，耐心與患者及其家屬進(jìn)行溝通。向患者及其家屬進(jìn)行簡(jiǎn)單健康教育，提高患者與家屬對(duì)自身疾病的了解程度和重視程度，并詳細(xì)的向患者介紹具體和主要治療手段，告知患者積極配合護(hù)理工作和治療的重要性，樹(shù)立患者治療信心。②基礎(chǔ)護(hù)理。為患者提供良好人文環(huán)境，注意做好病房消毒處理，并保證病房潔凈程度，注意定期開(kāi)窗通風(fēng)，及時(shí)更換患者床單，做好患者個(gè)人檔案，為患者制定個(gè)性化護(hù)理方案。③無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)使用護(hù)理。在使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)時(shí)，根據(jù)患者舒適情況為患者選擇合適的治療體位，治療過(guò)程中可以幫助患者進(jìn)行翻身或拍背，為患者選擇并佩戴合適的面罩，注意調(diào)整面罩舒適程度，與患者建立肢體語(yǔ)言交流，告知患者如有不適情況發(fā)生應(yīng)立即舉手示意。④并發(fā)癥護(hù)理。在使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)過(guò)程中，護(hù)理人員需要提高自身對(duì)并發(fā)癥處理意識(shí)，及時(shí)通知主治醫(yī)師并采取積極有效措施進(jìn)行治療，治療后對(duì)患者進(jìn)行功能指導(dǎo)訓(xùn)練，提高患者肺部通氣量，避免患者發(fā)生缺氧等情況。

1.3觀察指標(biāo) 觀察對(duì)比2組使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者臨床癥狀改善情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)均進(jìn)行準(zhǔn)確核對(duì)和錄入，采用SPSS22.0軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料使用T檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料使用X²檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者治療后臨床癥狀均有所改善，而且觀察組改善程度大于對(duì)照組，2組患者治療后SaO₂、PaO₂、PaCO₂水平對(duì)比結(jié)果顯示：P值<0.05（詳細(xì)見(jiàn)表1）。

表1 比較2組患者癥狀改善情況（x±s）

3討論

隨著近年來(lái)空氣質(zhì)量不斷下降，臨床上慢阻肺疾病發(fā)生率顯著提高。慢阻肺的發(fā)生與患者接觸有害氣體和損傷氣道顆粒物有關(guān)，因此空氣質(zhì)量、工作環(huán)境、呼吸道感染等均有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢阻肺。患者臨床表現(xiàn)十分明顯，患者主要表現(xiàn)出呼吸困難、換氣功能障礙、活動(dòng)性氣短等，容易并發(fā)缺氧和呼吸衰竭，對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生較大威脅日。目前臨床上治療該疾病主要是通過(guò)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)能夠從一定程度上改善患者病情，但是如果護(hù)理不當(dāng)也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥。因此在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，需要采取積極有效的護(hù)理措施，幫助患者提高護(hù)理效果。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)遵循以人為本的護(hù)理服務(wù)，為保證患者身心健康而提供針對(duì)性護(hù)理服務(wù)，護(hù)理內(nèi)容主要包括心理護(hù)理、健康教育、并發(fā)癥護(hù)理以及治療期間的護(hù)理操作。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠?yàn)榛颊咛峁┝己玫淖o(hù)理服務(wù)，促使患者正確認(rèn)知自身疾病，提高患者治療信心，滿足患者的身心需求。其次，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠提高患者并發(fā)癥護(hù)理工作，積極減少無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療過(guò)程中對(duì)患者疾病的影響，并提升無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的使用舒適度，對(duì)患者治療具有積極意義。

在本次研究中，觀察組使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，患者治療效果顯著提高，各個(gè)指標(biāo)均有所改善，而且觀察組改善程度大于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果顯不：P值<0.05。

綜上所述，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)使用過(guò)程中同樣容易對(duì)患者產(chǎn)生并發(fā)癥，在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，需要采取積極有效措施，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，幫助患者減輕治療過(guò)程中的并發(fā)癥發(fā)生率，減少患者痛苦，提高患者臨床療效，促進(jìn)患者能夠盡快康復(fù)。