石麗 范禹

[摘要] 目的 探究崗位設置聯(lián)合績效管理在門診護理管理中的應用效果。方法 選取2018年1—12月期間該院門診32名在職護士，均分為對照組（n=16）、觀察組（n=16），對照組實施常規(guī)護理管理，觀察組在對照組的基礎上加以崗位設置聯(lián)合績效管理，對比兩組的護理效果以及護士年終考核情況。結果 通過實施不同的管理方式，觀察組護士的綜合護理質量、患者滿意度以及護士滿意度評分分別為（85.24±6.87）分、（83.58±6.35）分、（86.35±6.79）分，均高于對照組綜合護理質量、患者滿意度以及護士滿意度評分（74.25±5.36）分、（74.58±5.87）分、（75.58±6.58）分，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。且觀察組成績合格率87.50%、操作規(guī)范合格率81.25%、科研達標率93.75%、學分達標率93.75%，高于對照組組成績合格率50.00%、操作規(guī)范合格率43.75%、科研達標率56.25%、學分達標率50.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在門診護理管理中實施崗位設置聯(lián)合績效管理，可提高護理效果，且提升護士的整體護理水平與專業(yè)素養(yǎng)，值得臨床應用和推廣。

[關鍵詞] 崗位設置;績效管理;門診;護理管理

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）01（a）-0074-03

[Abstract] Objective To explore the application effect of post performance joint performance management in outpatient nursing management. Methods From January 2018 to December 2018， 32 in-patient nurses in our hospital were selected as examples， and they were divided into control group （n=16） and observation group （n=16）. The control group was implemented with routine care， the observation group added joint performance management based on the position of the control group， and compared the nursing effect and the year-end assessment of the nurses between the two groups. Results By implementing different management methods， the overall nursing quality， patient satisfaction， and nurse satisfaction scores of the observation group nurses were （85.24±6.87）points， （83.58±6.35）points， and （86.35±6.79）points， all of which were higher than the control group. There were significant differences in the overall nursing quality， patient satisfaction， and nurse satisfaction score of the control group （74.25±5.36） points， （74.58±5.87）points， and （75.58±6.58）points，the difference was statistically significant（P<0.05）. And the observation group pass rate of 87.50%， operating standard pass rate of 81.25%， scientific research standard pass rate of 93.75%， credit pass rate of 93.75%， higher than the control group pass rate of 50.00%， operating standard pass rate of 43.75%， scientific research pass rate of 56.25 %， the credit compliance rate was 50.00%， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Implementing joint performance management of post setting in outpatient nursing management can improve the nursing effect and improve the overall nursing level and professional quality of the nurse， which is worthy of clinical application and promotion.

[Key words] Post setting; Performance management; Outpatient service; Nursing management

由于門診是醫(yī)院對外窗口，人流量較大且疾病種類繁多，門診的護理質量直接影響醫(yī)院的整體服務水平以及醫(yī)院形象。在門診護理工作中，涉及到接診、分診、咨詢、輸液、治療等，因此加強對門診的管理十分重要[1-2]。而崗位設置聯(lián)合績效管理是醫(yī)院各個部門中護理管理中的重要環(huán)節(jié)，尤其是針對門診的護理管理。崗位設置與績效管理的實施，可明確崗位職責，對任職人員合理分配，推動了護理團隊的規(guī)范化建設。為觀察崗位設置聯(lián)合績效管理對門診護理效果以及護士的年終考核情況的實施效果，該文選取2018年1—12月期間該院門診32名在職護士為例，對此進行深入研究，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院門診32名在職護士為例，均分為對照組（n=16）、觀察組（n=16）。其中對照組護士年齡為23～48歲，平均年齡為（33.65±7.24）歲;中專學歷5名、大專學歷6名、本科及以上5名;工作年限3～16年，平均（8.32±4.28）年;護士4名，主管護師9名，副主任護師及以3名;觀察組護士年齡22～47歲，平均年齡為（32.58.25±6.87）歲;中專學歷3名、大專學歷8名、本科及以上5名。工作年限4～17年，平均（8.57±4.71）年;護士4名，主管護師10名，副主任護師及以2名。兩組護士的年齡、學歷、工作年限、職稱級別等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），存在可比性。

1.2? 納入標準

以上研究對象均為女護士。

1.3? 排除標準

實施管理期間無人員變動。

1.4? 方法

對照組實施常規(guī)管理，觀察組在對照組的基礎上加以崗位設置聯(lián)合績效管理，具體措施如下。

（1）崗位設置。結合門診特點以及崗位特點，且以患者為中心，以工作護理效果為重點，明確門診工作流程，且責任明確到個人。同時對各個崗位的工作細節(jié)進行完善，促使每個崗位的護理人員即是崗位職責的執(zhí)行者，又是崗位的協(xié)調者，且在工作的過程中確保工作效率，且注意服務質量[3]。對于各個崗位的護士，具備崗位的需求，如緊急應變能力、協(xié)調能力、服務水平、以及所具備的資格[4]。上崗前，制定崗位工作內(nèi)容以及職責，且針對患者特點、就診數(shù)量、疾病種類以及專業(yè)技術的要求設置崗位，具體分為以及幾個部門：①導診門診部：要求護士工作年限在3年以內(nèi)，學歷大專及以上，主要負責門診分診、就醫(yī)咨詢、自助服務系統(tǒng)的管理等，同時負責對各個部門進行巡視，做好協(xié)助工作[5]。②藥品物資運送部：工作年限在5年以內(nèi)，學歷在大專及以上，對門診所需要的藥品以及一次性備品等進行核對、盤點，數(shù)目不夠及時補充，供門診檢查治療所需。③門診治療室：要求學歷在本科及以上，工作年限在5年以上，對門診治療室進行輪崗，且做好輪崗計劃。④門診采血室以及門診輸液室的護士要求為本科及以上的護師級別，并具備從業(yè)資格證書，嚴格遵守操作規(guī)章制度，負責門診接種工作，同時參與相關的學術研究[6]。

（2）績效管理。具體包括以下內(nèi)容。①根據(jù)崗位的難度系數(shù)以及工作內(nèi)容技術水平制定獎金系數(shù)，且遵守客觀、公平公正、透明制度，對護士的崗位工作進行測評[7]。②崗位績效分配制度：結合門診實際情況制定獎金分配原則，個人系數(shù)分配按照工作年限大于1年且不滿2年的護士按照0.9的系數(shù)分配獎金，工作年限在2年以上但不滿5年的護士根據(jù)工作表現(xiàn)，給予1.0的獎金分配系數(shù)。且根據(jù)職稱逐級上調系數(shù)，如護師設定為1.1，主管護師設定獎金系數(shù)為1.2，副主任護師設定獎金系數(shù)為1.3。同時根據(jù)崗位的風險程度，逐級下調獎金系數(shù)，如門診采血室、治療室的風險程度高于導診護士，則前臺導診人員的獎金系數(shù)下調0.05[8]。

1.5? 觀察指標

護士的綜合護理質量、患者滿意度以及護士滿意度評分與操作規(guī)范合格率、科研達標率、學分達標率。

1.6? 評判標準

①護理效果評分標準：通過問卷調查形式對護理質量、患者滿意度以及護士滿意度進行綜合評估，各項滿分100分，分數(shù)越高則代表護理效果越好。

②護士年終考核情況包括成績合格率、操作規(guī)范合格率、科研達標率、學分達標率。

1.7? 統(tǒng)計方法

應用SPSS 24.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學處理，計量資料采用均數(shù)±標準差（x±s）表示，進行t檢驗;計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

通過實施不同的管理方式，觀察組護士的綜合護理質量、患者滿意度以及護士滿意度均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

通過實施不同的管理方式，且觀察組成績合格率、操作規(guī)范合格率、科研達標率、學分達標率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

門診護理工作內(nèi)容復雜，且崗位眾多，因此對護理人員的要求較高。門診護士需具備應急能力以及在短時間內(nèi)完成各項任務。而在護理工作做實施崗位設置，可協(xié)調并提高護理團隊的合作能力，使護理工作變得規(guī)范化，且結合績效管理能夠有效提高護士的工作效率和積極性，利于護理團隊的的長遠發(fā)展[9]。

該次研究中，對觀察組實施崗位設置聯(lián)合績效管理，其護理質量、護理滿意度以及護士滿意度均高于對照組（P<0.05）。且護士在考核中成績合格率、操作規(guī)范合格率、科研達標率、學分達標率均高于對照組（P<0.05）。由此說明，崗位設置與績效管理的實施，使臨床護理質量與護理滿意度得到明顯改善，同時提高護士的專業(yè)素養(yǎng)，調動積極性。

綜上所述，在門診護理管理中實施崗位設置聯(lián)合績效管理，可提高護理效果，且提升護士的整體護理水平與專業(yè)素養(yǎng)，值得臨床應用和推廣。

[參考文獻]

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[2]? 鄭紅.崗位設置與績效管理在門診護理管理中的實施效果[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（12）：45-46.

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[5]? 李紅，陳曉歡，金爽，等.三級綜合醫(yī)院?？谱o理崗位設置及績效管理[J].中國護理管理，2018，18（4）：441-445.

[6]? 曹燕懿.探討績效考核在門診護理管理中的應用[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（465）：6-45.

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[8]? 秦紅梅.績效考核在急診科護理管理中的應用觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（2）：105-106.

[9]? 張平.崗位績效量化考核在護理質量管理中的應用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（2）：12-14.

（收稿日期：2019-09-20）