王倩 楊新會(huì)

（喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院 新疆 喀什 844000）

對(duì)心理失常和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的治療方法通常采用介入治療[1]，但是由于手術(shù)具有一定程度的創(chuàng)傷性，同時(shí)加上高額的治療費(fèi)用以及存在一定的危險(xiǎn)性，導(dǎo)致在手術(shù)前病人會(huì)出現(xiàn)各種的緊張情況，最終影響到手術(shù)的效果，甚至是預(yù)后[2]。本次研究主要是針對(duì)患者運(yùn)用心理護(hù)理干預(yù)后患者的焦慮和抑郁情況的變化。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)在本院選擇2018年4月—2019年4月接受擇期經(jīng)皮冠脈介入治療的患者400例，其中男性268例，女性132例，年齡在35～65歲，將其分為觀察組和對(duì)照組，每組200例，且年齡和性別均衡，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組患者在術(shù)前接受傳統(tǒng)的護(hù)理方式，其中包括術(shù)前教育、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中存在發(fā)生的情況、術(shù)后注意事項(xiàng)以及術(shù)后恢復(fù)訓(xùn)練。觀察組患者則在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上加以心理護(hù)理干預(yù)，其中包括心理撫慰患者、進(jìn)行松弛情緒練習(xí)、心理咨詢。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理結(jié)束后，兩組患者分別用抑郁自評(píng)表（SDS）和焦慮自評(píng)表（SAS）進(jìn)行評(píng)分比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.結(jié)果

2.1 兩組患者在干預(yù)前的焦慮抑郁評(píng)分比較

兩組患者在干預(yù)前的焦慮抑郁評(píng)分，組間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），詳情見表1。

表1 比較兩組患者干預(yù)前焦慮抑郁情況（，分）

表1 比較兩組患者干預(yù)前焦慮抑郁情況（，分）

組別 例數(shù) SDS SAS觀察組 200 47.98±2.96 48.06±2.68對(duì)照組 200 47.89±3.01 48.12±2.71 t-0.3015 0.2226 P-0.7632 0.8239

2.2 兩組患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后的焦慮抑郁評(píng)分對(duì)比

在兩組患者護(hù)理后的焦慮抑郁評(píng)分比較上，觀察組患者的兩項(xiàng)數(shù)據(jù)均低于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），詳情見表2。

表2 比較兩組患者干預(yù)后焦慮抑郁情況（，分）

表2 比較兩組患者干預(yù)后焦慮抑郁情況（，分）

組別 例數(shù) SDS SAS觀察組 200 17.89±3.11 18.12±2.81對(duì)照組 200 42.98±2.86 41.06±2.58 t-83.9800 85.0432 P-0.0000 0.0000

3.討論

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展而要特別重視病人精神心理問題，在現(xiàn)階段，對(duì)于心理失常和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的治療，介入治療技術(shù)即便是最顯著的方式，但是相對(duì)于過往藥物醫(yī)治的比較，仍然有相應(yīng)的危險(xiǎn)性和創(chuàng)傷性[3]。病人特定的應(yīng)激反應(yīng)包括焦躁、恐懼等情緒通常會(huì)在術(shù)前出現(xiàn)，本次研究的結(jié)果顯示，在擇期經(jīng)皮冠脈介入的手術(shù)前，患者存在的焦慮程度通常比較嚴(yán)重，這較于國內(nèi)外研究報(bào)告基于一致，因此，對(duì)擇期經(jīng)皮冠脈介入患者在介入醫(yī)治前完成心理護(hù)理干預(yù)，可以有效的將負(fù)面情緒（其中包括焦慮、抑郁）進(jìn)行有效的消除，讓術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生概率得到有效的降低，可以讓手術(shù)完成的圓滿程度得到保障。同時(shí)，還有相當(dāng)一部分研究顯示，在以往進(jìn)行的內(nèi)科治療期間，對(duì)那些不正確認(rèn)識(shí)現(xiàn)實(shí)的患者進(jìn)行更正，可以使用支撐性心理治療，可以對(duì)病人的情緒進(jìn)行有效的控制，使患者的不良情緒得到消除，同時(shí)也能有效的改善身體情況[4-5]，本次研究的結(jié)果顯示，在對(duì)擇期經(jīng)皮冠脈介入手術(shù)前，讓訓(xùn)練有素的護(hù)理人員運(yùn)用心理護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行放松培訓(xùn)，可以使患者的焦慮程度得到顯著的減少[6]，這方面和其他相關(guān)專家的研究報(bào)告一致，本次研究也表明，兩組患者在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)前的焦慮和抑郁程度近乎一致，在對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，雖然兩組患者在焦慮和抑郁程度上得到了不同程度的降低，但進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)的觀察組患者在兩方面的評(píng)分上明顯要低于進(jìn)行常規(guī)的對(duì)照組患者，這就能直接證明心理護(hù)理干預(yù)可以大幅度的降低患者的焦慮以及抑郁程度，對(duì)接下來的手術(shù)治療起著促進(jìn)的作用。因此，對(duì)焦慮情緒明顯的患者，除了進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理之外，還要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，可以促進(jìn)手術(shù)的順利完成。

綜上所述，心理護(hù)理干預(yù)對(duì)擇期經(jīng)皮冠脈介入患者的焦慮和抑郁癥狀有較為明顯的改善，在臨床護(hù)理中值得應(yīng)用。