徐小惠

（桂林市第二人民醫(yī)院南門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 廣西 桂林 541002）

社區(qū)兒童計(jì)劃免疫主要是在轄區(qū)范圍為兒童提供衛(wèi)生免疫服務(wù)，并確保衛(wèi)生免疫服務(wù)的連續(xù)性、安全性以及長期性，實(shí)現(xiàn)對(duì)各類傳染性疾病的有效預(yù)防和控制[1]。社區(qū)衛(wèi)生保健工作的開展需要注意合理使用計(jì)劃免疫，促進(jìn)兒童身體素質(zhì)提高，實(shí)現(xiàn)對(duì)傳染病發(fā)生以及傳播等的有效預(yù)防和控制，為提供高質(zhì)量的衛(wèi)生免疫服務(wù)，本文就此展開了研究分析。

1.社區(qū)兒童計(jì)劃免疫現(xiàn)狀

1.1 社區(qū)兒童計(jì)劃免疫覆蓋率

社區(qū)兒童計(jì)劃免疫調(diào)查工作的開展，當(dāng)前社區(qū)免疫服務(wù)機(jī)構(gòu)建證人數(shù)高達(dá)99%，基本免疫和接種率在98%，常住人口以及流動(dòng)人口間存在較大差異。二類疫苗基本接種率較高，尤其卡介苗、乙肝疫苗和脊灰疫苗接種率最高。及時(shí)接種率以及全程完整率能夠得到保證，但是加強(qiáng)免疫接種率還有待提升。另外，常住兒童接種水平明顯更高，部分流動(dòng)性人口受到住址變化等因素影響，未能及時(shí)完成后續(xù)接種。

1.2 兒童家長計(jì)劃免疫知識(shí)掌握情況

調(diào)查兒童家長在計(jì)劃免疫知識(shí)掌握程度可發(fā)現(xiàn)，社區(qū)常住人口在各類知識(shí)掌握水平方面遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于流動(dòng)人口，父母親相關(guān)知識(shí)掌握水平基本一致，爺爺奶奶相關(guān)知識(shí)掌握水平低于父母，家庭文化水平高，其相關(guān)知識(shí)掌握水平更高。醫(yī)療人員、教師等家庭兒童家長在相關(guān)知識(shí)掌握水平方面更高。市區(qū)和郊區(qū)等相關(guān)知識(shí)掌握水平高于城市郊區(qū)。另外，家長在計(jì)劃免疫內(nèi)容方面，比如疫苗預(yù)防傳染病種類、免疫反應(yīng)及處理等相關(guān)知識(shí)掌握水平方面還有待提高。

1.3 部分家長免疫意識(shí)不足

當(dāng)前還有很多家長缺乏足夠免疫意識(shí)，未能對(duì)疫苗種類有清楚了解，同時(shí)未能掌握疫苗預(yù)防傳染病種類等，有些家長錯(cuò)誤的認(rèn)為當(dāng)前傳染病少，是否接種不會(huì)出現(xiàn)過大區(qū)別，最終影響兒童疫苗接種有效性。有些家長未能認(rèn)識(shí)到及時(shí)接種的必要性，認(rèn)為孩子晚期接種不會(huì)造成過大影響，最終影響幼兒在接種方面及時(shí)性。

2.社區(qū)兒童計(jì)劃免疫措施

孩子是家庭的中心，也是提高人口素質(zhì)的一項(xiàng)重要方式，減少兒童疾病發(fā)生率不僅是所有家長的希望，也是提高生命質(zhì)量的一項(xiàng)迫切需要。當(dāng)前人們?cè)诟腥拘约膊≌J(rèn)識(shí)越來越深入，很多家長能夠及時(shí)為兒童展開免疫接種，但是當(dāng)前社區(qū)兒童計(jì)劃免疫還存在一定的問題，必須要制定針對(duì)性的解決措施，做好以下幾個(gè)方面工作：

2.1 加強(qiáng)社區(qū)居民計(jì)劃免疫知識(shí)宣傳

加大社區(qū)居民計(jì)劃免疫知識(shí)宣傳力度，重視健康教育和健康促進(jìn)等工作的開展，增強(qiáng)家長在計(jì)劃免疫以及傳染病防治方面意識(shí)水平。計(jì)劃免疫對(duì)象首先為兒童家長，家長的免疫意識(shí)和相關(guān)知識(shí)掌握水平直接關(guān)系到計(jì)劃免疫工作開展有效性。因此，社區(qū)免疫專業(yè)服務(wù)人員以及相關(guān)保健單位等必須要加大在兒童家長免疫知識(shí)宣傳方面重視度[2]?？刹扇∮?jì)劃免疫接種日以及發(fā)放宣傳單、張貼海報(bào)等方式，也可選擇微信公眾號(hào)等途徑宣傳，促進(jìn)與社區(qū)居委會(huì)之間溝通，提高疫苗接種以及疾病預(yù)防等知識(shí)宣傳有效性，促進(jìn)家長在計(jì)劃免疫認(rèn)知水平方面的提高。

2.2 完善社區(qū)兒童計(jì)劃免疫服務(wù)機(jī)制

想要提高社區(qū)兒童計(jì)劃免疫質(zhì)量，必須要對(duì)社區(qū)計(jì)劃免疫服務(wù)機(jī)制的健全和優(yōu)化有足夠重視。首先，重視社區(qū)醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)的提升，社區(qū)計(jì)劃免疫服務(wù)機(jī)構(gòu)需要重視兒童家長對(duì)疫苗及時(shí)接種方面重視度，對(duì)兒童健康情況以及疫苗接種等情況有詳細(xì)了解，統(tǒng)計(jì)過敏史和禁忌癥等。其次，對(duì)兒童計(jì)劃免疫卡、證制度進(jìn)行完善，利用發(fā)放計(jì)劃免疫卡證等方式，登陸兒童預(yù)防接種信息化管理系統(tǒng)，方便對(duì)兒童接種信息的及時(shí)了解和掌握，尤其注意社區(qū)兒童計(jì)劃免疫情況調(diào)查，避免兒童疫苗接種出現(xiàn)不及時(shí)和不完善等問題[3]。最后，最好對(duì)疫苗接種后抗體情況的檢查，在計(jì)劃免疫程序完善基礎(chǔ)上，社區(qū)疫苗服務(wù)機(jī)構(gòu)需要做好接種對(duì)象的免疫水平效果監(jiān)測(cè)，給予有效補(bǔ)充。

2.3 注意與相關(guān)部門的溝通，加強(qiáng)流動(dòng)兒童計(jì)劃免疫

計(jì)劃免疫工作的開展還需要注意與婦聯(lián)、旅游、教育以及公安等部門的溝通和交流，尤其加強(qiáng)與社區(qū)主管部門溝通，重視流動(dòng)兒童以及外來務(wù)工人員、旅游人員等的計(jì)劃免疫工作，提高整體工作質(zhì)量和水平。

2.4 合理使用現(xiàn)代化通訊設(shè)備加強(qiáng)與家長溝通

各項(xiàng)工作的開展，可使用手機(jī)短信、微信等方式加強(qiáng)與兒童家長的聯(lián)系和溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在有漏種兒童，給予補(bǔ)種處理，幫助兒童健全其免疫屏障體系。

2.5 加強(qiáng)接種后健康教育

告知兒童家長接種后多飲水，當(dāng)天不能洗澡，注意兒童體溫和注射局部反應(yīng)的觀察，當(dāng)兒童體溫超過38.5℃時(shí)，或者存在其他不適反應(yīng)，需要及時(shí)聯(lián)系接種單位給予科學(xué)合理處理，避免出現(xiàn)不良后果和結(jié)局[4]。通過這一方式，促進(jìn)兒童家長在預(yù)防接種方面依從性的提高，更好的滿足社區(qū)兒童預(yù)防接種工作需要，提高社區(qū)兒童預(yù)防接種率。

3.結(jié)語

當(dāng)前社區(qū)兒童計(jì)劃免疫還存在有一定的問題和不足，社區(qū)兒童計(jì)劃免疫是提高人口出生質(zhì)量的一項(xiàng)重要措施，因此，必須要對(duì)社區(qū)兒童計(jì)劃免疫有足夠重視，合理選擇計(jì)劃免疫措施，健全社區(qū)兒童免疫體系，為兒童的成長和健康打下良好基礎(chǔ)。