摘要：襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)作為湖北省教學(xué)改革試點(diǎn)專(zhuān)業(yè)，在教學(xué)模式上打破以往的“2+1”教學(xué)模式，探索“1.5+0.5+1”教學(xué)模式，即一年半校內(nèi)專(zhuān)業(yè)理論教學(xué)，半年教學(xué)醫(yī)院技能培訓(xùn)，一年實(shí)習(xí)醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)，并對(duì)人才培養(yǎng)計(jì)劃、理論教學(xué)體系、實(shí)踐教學(xué)體系進(jìn)行了適應(yīng)性調(diào)整，經(jīng)過(guò)初步嘗試，取得了初步成效。

關(guān)鍵詞：教學(xué)模式 探索 嘗試

隨著我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展也日新月異，同時(shí)也帶動(dòng)了醫(yī)學(xué)影像設(shè)備及技術(shù)的突飛猛進(jìn)。各級(jí)醫(yī)療單位由原來(lái)單一的放射科向著綜合性醫(yī)學(xué)影像學(xué)科發(fā)展，由原來(lái)的臨床輔助科室走向了融診斷與治療于一體的臨床科室（如介入放射學(xué)）。醫(yī)學(xué)影像設(shè)備由原來(lái)的單一X線(xiàn)診斷設(shè)備，發(fā)展成X-CT診斷、磁共振成像（MRI）診斷、US（超聲）診斷、核醫(yī)學(xué)診斷等綜合性診斷設(shè)備。此外，由于各種大型醫(yī)學(xué)影像設(shè)備在各級(jí)醫(yī)療單位迅速得到應(yīng)用和普及，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也裝備了X-CT機(jī)、US等大型影像設(shè)備，縣以上醫(yī)療單位初步形成了數(shù)字化影像科。因此，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)類(lèi)人才亦為衛(wèi)生類(lèi)行業(yè)的緊缺人才。如何針對(duì)社會(huì)需求和行業(yè)特色進(jìn)行教學(xué)改革，培養(yǎng)實(shí)用型醫(yī)學(xué)影像技術(shù)類(lèi)人才，是我們高職院校應(yīng)該研究的課題。

筆者認(rèn)為，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)教學(xué)改革應(yīng)以主動(dòng)適應(yīng)我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域發(fā)展的需要，以為各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位培養(yǎng)具有必要的理論知識(shí)，較強(qiáng)操作能力的綜合性高級(jí)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)應(yīng)用型人才為目標(biāo)，堅(jiān)持“注重人文，強(qiáng)化技能，突出應(yīng)用，體現(xiàn)特色”為原則，調(diào)整專(zhuān)業(yè)教學(xué)計(jì)劃和課程結(jié)構(gòu)，改革教學(xué)方法和手段，達(dá)到培養(yǎng)的學(xué)生在二甲以上醫(yī)院可以從事醫(yī)學(xué)影像技術(shù)工作，在二甲以下醫(yī)院既可從事醫(yī)學(xué)影像技術(shù)工作也能從事醫(yī)學(xué)影像診斷工作。為達(dá)此項(xiàng)目標(biāo)首先應(yīng)改革傳統(tǒng)的教學(xué)模式，尋求一種高效實(shí)用符合高職特點(diǎn)的教學(xué)模式。我校經(jīng)過(guò)廣泛的市場(chǎng)調(diào)研和行業(yè)專(zhuān)家論證，探索了“1.5+0.5+1”的教學(xué)模式，并在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)進(jìn)行了初步嘗試，取得了滿(mǎn)意的效果。我們的主要作法是：

1、調(diào)整專(zhuān)業(yè)教學(xué)計(jì)劃，使其符合“1.5+0.5+1”教學(xué)模式

根據(jù)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才職業(yè)崗位理論知識(shí)、專(zhuān)業(yè)技能的要求，以及高等職業(yè)技術(shù)教育的特點(diǎn)調(diào)整專(zhuān)業(yè)教學(xué)計(jì)劃。堅(jiān)持理論知識(shí)以職業(yè)崗位夠用為度、突出實(shí)踐操作技能的原則，培養(yǎng)具有必要的理論知識(shí)、較強(qiáng)實(shí)踐能力和綜合職業(yè)能力的社會(huì)急需的高級(jí)技術(shù)型、應(yīng)用型醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才，使其在縣級(jí)以上醫(yī)院主要從事醫(yī)學(xué)影像技術(shù)工作，在縣級(jí)以下醫(yī)院能從事醫(yī)學(xué)影像技術(shù)與醫(yī)學(xué)影像診斷雙重崗位工作。同時(shí)，為有利于“1.5+0.5+1”教學(xué)模式的實(shí)施，將課程模塊分為三部分：一是公共學(xué)科模塊;二是專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)理論、專(zhuān)業(yè)理論模塊;三是專(zhuān)業(yè)技能模塊。第一模塊培養(yǎng)學(xué)生文化素質(zhì)、使用現(xiàn)代化工具能力和可持續(xù)發(fā)展的能力;第二模塊培養(yǎng)學(xué)生專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)理論知識(shí);第三模塊培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)崗位和崗位群的專(zhuān)項(xiàng)技能。

2、建立符合“1.5+0.5+1”教學(xué)模式的理論教學(xué)體系

新的教學(xué)模式應(yīng)建立新的理論教學(xué)體系。通過(guò)市場(chǎng)調(diào)研和召開(kāi)專(zhuān)業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì)會(huì)議，結(jié)合醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)的行業(yè)特點(diǎn)，建立了與“1.5+0.5+1”教學(xué)模式相適應(yīng)的“四模塊”理論教學(xué)體系。即人文素質(zhì)模塊，開(kāi)設(shè)的主要課程有：馬克思主義理論課、思想品德課、大學(xué)生職業(yè)指導(dǎo)、大學(xué)體育、大學(xué)英語(yǔ)、醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)、計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)、VFP、高等數(shù)學(xué);專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)理論模塊，開(kāi)設(shè)的主要課程有：影像物理學(xué)、醫(yī)學(xué)電子學(xué)基礎(chǔ)、人體解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、人體斷面解剖學(xué);專(zhuān)業(yè)理論課程模塊，開(kāi)設(shè)的主要課程有：醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)、醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)、介入放射學(xué)、超聲診斷學(xué)、放射物理與防護(hù);專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)課程模塊，開(kāi)設(shè)的主要課程有：醫(yī)學(xué)影像設(shè)備管理學(xué)、核醫(yī)學(xué)與放射治療、CT常見(jiàn)病鑒別診斷、MRI診斷學(xué)基礎(chǔ)、心電圖診斷學(xué)、x線(xiàn)機(jī)常見(jiàn)故障維修。

3、建立與“1.5+0.5+1”教學(xué)模式相適應(yīng)的實(shí)踐教學(xué)體系

為適應(yīng)“1.5+0.5+1”教學(xué)模式，建立了完整的實(shí)踐教學(xué)體系。該體系包括①專(zhuān)業(yè)技能課程：醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)技能、醫(yī)學(xué)影像診斷技能、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備維修技能;②由專(zhuān)業(yè)課教師制訂的實(shí)訓(xùn)教學(xué)計(jì)劃、實(shí)訓(xùn)教學(xué)大綱、技能考核大綱、實(shí)踐操作技能標(biāo)準(zhǔn)及考核評(píng)分細(xì)則等實(shí)踐教學(xué)文件;③多途徑、多方位的教學(xué)形式：一是強(qiáng)化校內(nèi)課堂實(shí)訓(xùn)教學(xué)，讓實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師與任課教師同時(shí)走進(jìn)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課堂，加強(qiáng)教師輔導(dǎo)力度;二是利用課余時(shí)間開(kāi)放校內(nèi)實(shí)訓(xùn)室，并指定專(zhuān)業(yè)教師輔導(dǎo);三是將專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)操作課程納入教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行，實(shí)施“0.5”計(jì)劃;四是加強(qiáng)崗前培訓(xùn)，在學(xué)生臨床實(shí)習(xí)前集中培訓(xùn)專(zhuān)業(yè)基本技能;此外，加強(qiáng)校外臨床實(shí)習(xí)基地建設(shè)，制定臨床實(shí)習(xí)管理制度，加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)管理力度，要求實(shí)習(xí)醫(yī)院指定帶教老師，制定帶教計(jì)劃，按照實(shí)習(xí)大綱要求全面培養(yǎng)學(xué)生的綜合職業(yè)技能，為其以后走進(jìn)工作崗位打下深厚的基礎(chǔ)。

4、按照課程模塊實(shí)施“1.5+0.5+1”教學(xué)模式

改變?cè)瓉?lái)“2+1”教學(xué)模式，即在學(xué)校學(xué)習(xí)兩年課程在實(shí)習(xí)醫(yī)院一年臨床實(shí)習(xí)的二段式教學(xué)模式為“1.5+0.5+1”三段式教學(xué)模式。即在學(xué)校學(xué)習(xí)一年半的理論課程，在教學(xué)醫(yī)院開(kāi)展半年的專(zhuān)業(yè)技能操作課程和在實(shí)習(xí)醫(yī)院進(jìn)行一年的臨床實(shí)習(xí)。第一學(xué)段的目標(biāo)主要是塑造學(xué)生的人格、素養(yǎng)和培養(yǎng)學(xué)生扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)理論知識(shí);第二學(xué)段的目標(biāo)主要是訓(xùn)練學(xué)生的專(zhuān)業(yè)基本操作技能，達(dá)到一進(jìn)實(shí)習(xí)醫(yī)院就能上崗頂班;第三學(xué)段的主要目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力和應(yīng)對(duì)臨床實(shí)際工作的能力，達(dá)到一畢業(yè)就能適應(yīng)崗位和崗位群的要求。該模式的具體操作步驟是：第一、二學(xué)期學(xué)習(xí)公共學(xué)科和專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)理論課程;第三學(xué)期學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)理論課程;第四學(xué)期在教學(xué)醫(yī)院學(xué)習(xí)臨床專(zhuān)業(yè)技能操作課程;第五、六學(xué)期在實(shí)習(xí)醫(yī)院進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)。通過(guò)三個(gè)不同時(shí)段的學(xué)習(xí)凸現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)的針對(duì)性、目的性和時(shí)效性，使學(xué)生的認(rèn)知能力逐步由感性認(rèn)識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)槔硇哉J(rèn)識(shí)，專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力逐步趨于成熟。

5、建立“1.5+0.5+1”教學(xué)模式實(shí)施保障體系

5.1根據(jù)專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)制訂符合“1.5+0.5+1”教學(xué)模式的人才培養(yǎng)計(jì)劃，并組織專(zhuān)業(yè)課教師認(rèn)真編寫(xiě)學(xué)期授課計(jì)劃、課程教學(xué)大綱、實(shí)踐教學(xué)相關(guān)教學(xué)文件;

5.2建立高效可操作的實(shí)踐教學(xué)體系;

5.3建立穩(wěn)定的足夠的教學(xué)醫(yī)院;

5.4建立穩(wěn)定的足夠的臨床實(shí)習(xí)醫(yī)院;

5.5建立督導(dǎo)員指導(dǎo)制，組織資深教學(xué)專(zhuān)家對(duì)該模式教學(xué)進(jìn)行檢查指導(dǎo)，使其運(yùn)行高效有力。

“1.5+0.5+1”教學(xué)模式，主要特點(diǎn)是加強(qiáng)了學(xué)生專(zhuān)業(yè)基本技能的操作訓(xùn)練，提前接觸了工作環(huán)境和崗位氛圍，使學(xué)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前對(duì)該專(zhuān)業(yè)有全面的認(rèn)識(shí)和了解，對(duì)學(xué)生迅速提高專(zhuān)業(yè)基本技能和快速進(jìn)入臨床崗位角色起到了積極的促進(jìn)作用。

作者簡(jiǎn)介：關(guān)繼國(guó)（1958-），男，湖北人，湖北襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)，副教授，研究方向：職業(yè)教育管理。