孫國英

摘 要：我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的固定資產(chǎn)是保證醫(yī)療業(yè)務(wù)及相關(guān)服務(wù)正常運營的重要組成部分，因此需要對其準確的核算和管理，避免固定資產(chǎn)損失，提高其利用效率，為醫(yī)療事業(yè)發(fā)揮最大的經(jīng)濟效益。就此，文章主要探討了新政府會計制度下基層醫(yī)療機構(gòu)固定資產(chǎn)核算和管理，結(jié)合新政府會計制度的不同，就固定資產(chǎn)核算管理變化進行了簡單分析，最后提出了一些建議。

關(guān)鍵詞：新政府會計制度;基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu);固定資產(chǎn)核算

在醫(yī)療衛(wèi)生改革飛速發(fā)展的進程中，新會計制度的逐漸深入和執(zhí)行無疑給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計工作水平提出了更嚴格的要求。而固定資產(chǎn)是保證基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵因素，其科學(xué)的管理及核算都將直接影響醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。這就需要我國相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)必須詳細分析新政府會計制度的不同，并在其中積極找出固定資產(chǎn)核算管理新策略，以確保醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。

一、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)固定資產(chǎn)管理概述

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在本質(zhì)上屬于國家事業(yè)單位，雖然身在基層，但同樣嚴格的遵循《事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理暫行辦法》的規(guī)定。因此在固定資產(chǎn)核算及管理時也要遵守國家相關(guān)政策要求及原則，即推行實物費用定額制度，實現(xiàn)固定資產(chǎn)管理和預(yù)算管理的統(tǒng)一，并遵守所有權(quán)和使用權(quán)相互分離、財務(wù)管理、實物管理和價值管理相結(jié)合的資產(chǎn)管理原則。由于我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不屬于盈利組織機構(gòu)，所以應(yīng)以醫(yī)療發(fā)展以及社會公眾服務(wù)質(zhì)量作為評價標準，不得使用經(jīng)濟效益標準來評價固定資產(chǎn)應(yīng)用情況。

二、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)固定資產(chǎn)管理現(xiàn)狀及存在的問題

（一）固定資產(chǎn)管理認識不夠，管理機制不健全

我國很多基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對固定資產(chǎn)管理缺乏正確的認識，忽視對單位固定資產(chǎn)的有效管理。一是由于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)體現(xiàn)著公益性和社會性特點，受到這些方面的制約，使得管理人員對機構(gòu)管理工作重視度不高，這直接導(dǎo)致內(nèi)部固定資產(chǎn)管理制度建設(shè)和工作落實不嚴。二是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在業(yè)務(wù)工作上關(guān)注較多，而對固定資產(chǎn)管理、財務(wù)管理方面缺乏積極性，這也阻礙著固定資產(chǎn)管理工作的有效開展。三是相關(guān)管理人員存在責(zé)任不清，部門與部門之間隨意調(diào)撥，固定資產(chǎn)缺乏收發(fā)、維修記錄，這導(dǎo)致固定資產(chǎn)賬物不符，管理相對混亂。

（二）固定資產(chǎn)的使用效率較低

我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)受到人員編制、組織現(xiàn)狀影響，大多數(shù)都缺乏有效的固定資產(chǎn)管理和應(yīng)用規(guī)范，這使得機構(gòu)存在資產(chǎn)配置不合理問題。此外，一些固定設(shè)備長期缺乏維修保養(yǎng)，導(dǎo)致固定資產(chǎn)使用壽命縮短，這均降低了固定資產(chǎn)的使用效率。

三、新會計制度下基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)固定資產(chǎn)核算和管理上的變化

（一）固定資產(chǎn)分類變化

在我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中，舊會計制度將其固定資產(chǎn)劃分為房屋建筑物、一般設(shè)備、專用設(shè)備以及其他固定資產(chǎn)四類。新政府會計制度的提出，將單位固定資產(chǎn)的“一般設(shè)備”改為“通用設(shè)備”，專用設(shè)備明細不變，房屋建筑物中，對涉及到村衛(wèi)室的資產(chǎn)在本科目下進一步細分為“村衛(wèi)生室房屋及構(gòu)筑物”科目，將“其他固定資產(chǎn)”詳細細分為用具、裝具、家具、文件、陳列品、圖書檔案以及動植物等幾大類，資產(chǎn)劃分更加詳細具體。新會計制度對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)固定資產(chǎn)的劃分方法，更適用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及基層單位的實際情況。

（二）規(guī)范后續(xù)支出的會計處理

新政府會計制度取消了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)固定資產(chǎn)提取修購基金的做法，且為了更好的執(zhí)行權(quán)責(zé)發(fā)生制，要求單位財務(wù)會計應(yīng)對固定資產(chǎn)進行累計折舊，并對于固定資產(chǎn)有關(guān)的后續(xù)支出進行更新，若能滿足固定資產(chǎn)相關(guān)條件，則確定其屬于固定資產(chǎn)。能夠滿足固定資產(chǎn)條件確認條件的，并與固定資產(chǎn)有關(guān)的后期費用，例如修理費用等，均記錄在當期支出上，規(guī)范了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)后續(xù)支出的會計處理工作。將固定資產(chǎn)按照月計提進行折舊，在當月增加的固定資產(chǎn)，當月進行計提折舊;在當月減少的固定資產(chǎn)以及提前報廢的資產(chǎn)，則不進行計提折舊。提足折舊的固定資產(chǎn)，并且能繼續(xù)使用的，也要規(guī)范固定資產(chǎn)管理。

（三）固定資產(chǎn)的處置與披露

新政府會計制度還重新規(guī)定了固定資產(chǎn)的處置與披露，即：政府會計主體按照規(guī)定且報經(jīng)批準轉(zhuǎn)讓、出售固定資產(chǎn)、固定資產(chǎn)報廢或損壞的，按照固定資產(chǎn)賬面價值計入當期費用，并按照差額規(guī)定進行應(yīng)繳款項處理或者計入當期費用處理。同時，按規(guī)定報經(jīng)批準無償調(diào)出固定資產(chǎn)、資產(chǎn)對外捐贈的，必須依據(jù)固定資產(chǎn)賬面價值給予轉(zhuǎn)銷，在無償調(diào)出、對外捐贈中發(fā)生歸屬于調(diào)出方、捐出方的一系列費用計入當期費用。

另外，分析新政府會計制度下的單位固定資產(chǎn)披露方式，即：政府會計主體在附注披露與該固定資產(chǎn)有關(guān)的固定資產(chǎn)披露，政府金融機構(gòu)應(yīng)當披露該固定資產(chǎn)有關(guān)的下列信息：如何對固定資產(chǎn)進行分類和折舊;各種固定資產(chǎn)的使用壽命和折舊率;各種固定資產(chǎn)的賬面余額、折舊、賬面價值和期初余額的變動以及賬面價值和當期的變化;被測固定資產(chǎn)的名稱和數(shù)量，名義金額的計量理由，已提足折舊的固定資產(chǎn)的名稱和數(shù)量，無償捐贈，無償轉(zhuǎn)讓的固定資產(chǎn)名稱和數(shù)量，固定資產(chǎn)的租賃和借出臨時記錄固定資產(chǎn)賬面價值的變化，例如投資情況，外部捐贈，關(guān)鍵資產(chǎn)的處置（例如自由轉(zhuǎn)移）和固定資產(chǎn)的損壞

（四）對在建工程的核算進行了調(diào)整

新的會計系統(tǒng)要求合并原來沒有并賬的基礎(chǔ)設(shè)施項目，而無需單獨進行會計處理，沒有為會計單獨設(shè)置會計集。如果該項目正在建設(shè)中，則將該項目分類為工程材料，并鏈接到新會計制度“預(yù)算賬款”中進行會計核算。剩下的“正在建設(shè)”項目，將它們鏈接到新會計系統(tǒng)“預(yù)付”帳戶中。項目建成后，工程將移交給“固定資產(chǎn)”會計科目進行核算管理，以確保財務(wù)信息的真實性和準確性。

四、新會計制度下基層醫(yī)療機構(gòu)固定資產(chǎn)核算和管理的建議

（一）建立資產(chǎn)管理機構(gòu)，完善制度建設(shè)

新會計制度下，基層醫(yī)療機構(gòu)開展固定資產(chǎn)核算和管理必須基于完善的制度上。首先，構(gòu)建完善的管理系統(tǒng)，從固定資產(chǎn)采購、儲存、維護、使用做一一管理，并實施分級負責(zé)管理原則，明確每個管理人員的責(zé)任，從而確保固定資產(chǎn)的有效管理。其次，建立固定資產(chǎn)保管、使用、借用制度，管理機構(gòu)負責(zé)編制固定資產(chǎn)管理實施方法，同時開展設(shè)備采購、調(diào)撥數(shù)據(jù)盤點與核算，確保固定資產(chǎn)物、卡、帳一一對應(yīng)。將固定資產(chǎn)管理工作納入到科室考核內(nèi)容中，制定出合理的設(shè)備完好率、利用率等考核指標，定期開展檢查評價，以此提高管理人員積極性和主動性。

（二）規(guī)范固定資產(chǎn)的管理，提高資產(chǎn)使用效率。

制定固定資產(chǎn)目錄，對每項固定資產(chǎn)進行編號，按照單項資產(chǎn)建立固定資產(chǎn)卡片，詳細記錄各項固定資產(chǎn)的來源、驗收、使用地點、責(zé)任科室和責(zé)任人、運轉(zhuǎn)、維修、改造、折舊、盤點等相關(guān)內(nèi)容。嚴格執(zhí)行固定資產(chǎn)日常維修和大修理計劃，定期對固定資產(chǎn)進行維護保養(yǎng)，切實消除安全隱患。建立固定資產(chǎn)清查制度，至少每年進行全面清查。對固定資產(chǎn)清查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)當查明原因，追究責(zé)任，妥善處理。

（三）加強人員培訓(xùn)

加強對固定資產(chǎn)管理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，對固定資產(chǎn)進行日常管理，規(guī)范固定資產(chǎn)驗收程序和方法，進入固定資產(chǎn)體系，定期維護固定資產(chǎn)，規(guī)范固定資產(chǎn)處置過程，防范資產(chǎn)流失。同時，地方政府發(fā)布固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)，以方便對基層財務(wù)人員的工作進行綜合核算。

（四）創(chuàng)建信息管理平臺

通過加強公共機構(gòu)固定資產(chǎn)經(jīng)營信息化建設(shè)，固定資產(chǎn)系統(tǒng)與財務(wù)系統(tǒng)對接會計制度，資產(chǎn)網(wǎng)絡(luò)管理的實施，各部門將通過共享臨床信息資源，幫助基層醫(yī)療發(fā)展。

五、總結(jié)

綜上所述，新政府會計制度要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)必須遵循綜合分析和綜合考慮的基本原則，這對固定資產(chǎn)的核算和管理非常重要。因此，在新政府會計制度下，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不僅需要建立資產(chǎn)管理機構(gòu)，還需要重新確認固定資產(chǎn)，并建立信息平臺，以保證對固定資產(chǎn)的大規(guī)模核算和管理，為實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的穩(wěn)定和可持續(xù)發(fā)展而進行不斷改進。

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