林曉莉 黃學(xué)英 李密 白蘭

【摘要】 目的：對(duì)失能老人長(zhǎng)期照護(hù)活動(dòng)課程的實(shí)施效果進(jìn)行探討。方法：選擇我院64名大二老年護(hù)理方向的學(xué)生，將之分為試驗(yàn)和對(duì)照兩組，其中試驗(yàn)組建立有“關(guān)愛失能老人”學(xué)習(xí)QQ群，并參與了失能老人長(zhǎng)期照護(hù)活動(dòng)課程，而對(duì)照組學(xué)生不參與活動(dòng)課程，僅加入了QQ群在線學(xué)習(xí)理論。經(jīng)過(guò)兩個(gè)月時(shí)間，比較兩組學(xué)生對(duì)老人的態(tài)度及失能老人長(zhǎng)期照護(hù)能力的評(píng)分。結(jié)果：相較于對(duì)照組學(xué)生，試驗(yàn)組學(xué)生的各項(xiàng)得分更優(yōu)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：實(shí)施失能老人長(zhǎng)期照護(hù)活動(dòng)課程，有助于護(hù)生長(zhǎng)期照護(hù)失能老人能力的提升，使護(hù)生對(duì)失能老人的態(tài)度得以轉(zhuǎn)變，故此，建議在老年護(hù)理教育中，對(duì)失能老人長(zhǎng)期照護(hù)活動(dòng)課程展開更深入的探討。

【關(guān)鍵詞】 長(zhǎng)期照護(hù);失能老人;護(hù)生

前言 所謂長(zhǎng)期照護(hù)，即護(hù)理院、養(yǎng)老院、社區(qū)等提供藥物支持、疾病治療與護(hù)理、社會(huì)支持等服務(wù)。《老年人權(quán)益保障法》中曾提到：國(guó)家應(yīng)逐步開展長(zhǎng)期照護(hù)保障工作，使老年人的護(hù)理需求得以保障。并且，還在2017年的《“十三五”健康老齡化規(guī)劃》中強(qiáng)調(diào)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的發(fā)展，要將重點(diǎn)放到為失智、失能老人提供生活照護(hù)與醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，因而，也使得社會(huì)各界開始更多關(guān)注失能老人的長(zhǎng)期照護(hù)問題[1]。

1 研究對(duì)象和方法

1.1研究對(duì)象

本次研究的對(duì)象為我院自愿參加的64名大二老年護(hù)理方面的學(xué)生，將之隨機(jī)分為了試驗(yàn)和對(duì)照兩組。

1.2研究工具

1.2.1失能老人長(zhǎng)期照護(hù)能力問卷

失能老人長(zhǎng)期照護(hù)能力問卷共有5個(gè)維度，情感照護(hù)、社會(huì)保障支持、社會(huì)參與支持、醫(yī)療照護(hù)、日常生活照護(hù)。采用Likert5 級(jí)評(píng)分法，通過(guò)自評(píng)的方式，分100%（完全符合）、75%（多數(shù)符合）、50%（部分符合）、25%（小部分符合）、0%（從不符合），每項(xiàng)1--5分，分值越高表明護(hù)生擁有越高的失能老人長(zhǎng)期照護(hù)能力[2]。

1.2.2對(duì)老人態(tài)度量表

該量表由學(xué)者Kogan在調(diào)查護(hù)士及護(hù)生對(duì)老年人態(tài)度的基礎(chǔ)上編制，經(jīng)過(guò)Yen等修訂為中文版。其中維度有兩個(gè)，欣賞和偏見，各有條目17個(gè)。使用Likert 6級(jí)評(píng)分法，十分贊同（7分）、贊同（6分）、有點(diǎn)贊同（5分）、有點(diǎn)不贊同（3分）、不贊同（2分）、十分不贊同（1分），若分值越高，則代表對(duì)老人的態(tài)度愈正向，得分范圍在34-238分，>136分則說(shuō)明對(duì)老人的態(tài)度較正向。

1.3研究方法

1.3.1試驗(yàn)組

一是，建立了“關(guān)愛失能老人”QQ群，每次活動(dòng)的前一星期，都會(huì)將在線學(xué)習(xí)的內(nèi)容推送給學(xué)生，護(hù)生進(jìn)行活動(dòng)前的準(zhǔn)備，分享失能老人照護(hù)、老年護(hù)理及長(zhǎng)期照護(hù)方面的發(fā)展動(dòng)態(tài);二是，由護(hù)生自由分組，并進(jìn)行小組長(zhǎng)設(shè)置，在活動(dòng)前進(jìn)行人數(shù)的清點(diǎn)，以督促組員線上、線下學(xué)習(xí)任務(wù)的完成;三是，將失能老人長(zhǎng)期照護(hù)活動(dòng)課程方案發(fā)放給護(hù)生，護(hù)生的活動(dòng)開展由課題組完成，活動(dòng)每周1-2次，持續(xù)兩個(gè)月，共10次。在課程活動(dòng)中，研究者會(huì)進(jìn)行活動(dòng)目標(biāo)和背景等講解，由課題組、社區(qū)及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等人員負(fù)責(zé)指導(dǎo)（理論和技能方面的指導(dǎo)），引導(dǎo)學(xué)生對(duì)問題展開思考并將之解決，在結(jié)束活動(dòng)后要展開評(píng)價(jià)。

1.3.2對(duì)照組

這一組護(hù)生僅通過(guò)QQ群，對(duì)失能老人長(zhǎng)期照護(hù)知識(shí)和發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行了在線學(xué)習(xí)，并未參加活動(dòng)課程。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

兩組護(hù)生的數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行處理，其中X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，t檢驗(yàn)計(jì)量資料，若存在明顯差異，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組護(hù)生對(duì)老年人態(tài)度量表得分

經(jīng)過(guò)2個(gè)月的時(shí)間，參加了失能老人長(zhǎng)期照護(hù)活動(dòng)課程的試驗(yàn)組學(xué)生態(tài)度總得分，要顯著高于對(duì)照組，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表一。

表一 對(duì)比兩組護(hù)生對(duì)老人態(tài)度得分（x±s）

2.2對(duì)比兩組護(hù)生失能老人長(zhǎng)期照護(hù)能力得分

經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)分析，參與了失能老人長(zhǎng)期照護(hù)活動(dòng)課程的試驗(yàn)組護(hù)生，對(duì)比對(duì)照組護(hù)生其失能老人長(zhǎng)期照護(hù)能力總分明顯更佳，其中對(duì)照組總得分為89.79±18.65，而試驗(yàn)組則為102.64±17.42，P<0.05具體統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但其中有兩個(gè)維度社會(huì)保障即醫(yī)療照護(hù)未顯著差異。

3結(jié)論

經(jīng)過(guò)上述研究，我們發(fā)現(xiàn)參與了失能老人長(zhǎng)期照護(hù)活動(dòng)課程的護(hù)生，能夠更為正向的看待老人，并且在活動(dòng)課程中，他們更多地了解與接觸了失能老人，進(jìn)而使他們的關(guān)愛意識(shí)得以激發(fā)，觸發(fā)了護(hù)生的情感體驗(yàn)，從而實(shí)現(xiàn)護(hù)生對(duì)失能老人感性認(rèn)識(shí)的建構(gòu)，積極轉(zhuǎn)變了護(hù)生對(duì)失能老人的態(tài)度，使護(hù)生在面對(duì)失能老人的時(shí)候更愿意主動(dòng)了解[3]。與此同時(shí)，通過(guò)參與失能老人長(zhǎng)期活動(dòng)課程，不僅使護(hù)生對(duì)老人的態(tài)度更為正向，也較好提升了失能老人長(zhǎng)期照護(hù)能力，讓他們?cè)谏鐓^(qū)、養(yǎng)老院實(shí)踐過(guò)程中，完成了基本失能老人照護(hù)技術(shù)的掌握。從本次研究中，我們也可看出參與了失能老人長(zhǎng)期照護(hù)活動(dòng)課程的試驗(yàn)組學(xué)生，其失能長(zhǎng)期照護(hù)能力總得分要顯著優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，實(shí)施失能老人長(zhǎng)期照護(hù)活動(dòng)課程，有助于護(hù)生長(zhǎng)期照護(hù)失能老人能力的提升，使護(hù)生對(duì)失能老人的態(tài)度得以轉(zhuǎn)變，故此，建議在老年護(hù)理教育中，對(duì)失能老人長(zhǎng)期照護(hù)活動(dòng)課程展開更深入的探討。

【參考文獻(xiàn)】

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[3]劉瑞明.中德老年護(hù)理專業(yè)課程建設(shè)與設(shè)置的比較研究[J].現(xiàn)代職業(yè)教育，2018（14）：174-175.