汪軍

【摘要】目的：評析在小兒咳嗽變異性哮喘患兒治療過程中聯(lián)合應(yīng)用布地奈德和孟魯司特鈉的療效。方法：本研究選取因小兒咳嗽變異性哮喘在我院兒科就診治療的60例患兒作為本研究的被選取對象，案例選取時間為2016年5月-2019年5月。所有患兒均采用抽簽法的方式進(jìn)行隨機(jī)分為研究組（30例）與對照組（30例）兩組。所有患兒均采用常規(guī)對癥治療方式，對照組患兒加用布地奈德，研究組患兒聯(lián)合加用布地奈德與孟魯司特鈉，對比兩組患兒的臨床癥狀、肺功能指標(biāo)和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：通過對比兩組被選取對象各項觀察指標(biāo)的統(tǒng)計學(xué)軟件驗證結(jié)果后發(fā)現(xiàn)，兩組患兒治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生情況差異無意義（P﹥0.05）;研究組患兒的臨床治療有效率和治療后的FEV1（第一秒用力呼氣量）、FVC（用力肺活量）等肺功能指標(biāo)均顯著高于對照組，P﹤0.05。結(jié)論：布地奈德與孟魯司特鈉兩種藥物在小兒咳嗽變異性哮喘患兒治療過程中的效果較佳，能夠有效的改善患兒的肺部功能，且安全性也較高，具有極高的臨床推廣應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】布地奈德;孟魯司特鈉;小兒咳嗽變異性哮喘;臨床療效

臨床研究發(fā)現(xiàn)，咳嗽變異性哮喘具有發(fā)病率高和后果嚴(yán)重等特點，兒童在發(fā)病后若不及時進(jìn)行治療，便有可能發(fā)展為成人哮喘，影響患兒的發(fā)育與成長?？人宰儺愋韵呐R床表現(xiàn)不顯著，易誤診為慢性支氣管炎[1]。因此，及時確診與治療對患兒病情的緩解有著重要的意義與作用。本研究選取在我院兒科就診的部分咳嗽變異性哮喘患兒作為研究對象，并通過隨機(jī)分組的方式對采用不同治療方式患兒的臨床表現(xiàn)進(jìn)行了對比，目的是為探究更加安全有效的治療方案，相關(guān)研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料本研究選取60例在我院兒科就診治療（2016年5月-2019年5月）的小兒咳嗽變異性哮喘患兒作為本研究的被選取對象，采用抽簽法的方式進(jìn)行隨機(jī)分組，分別為研究組（30例）與對照組（30例）。在研究組中，男16例（53.33%）、女14例（46.67%）;年齡2-8歲，平均年齡（5.13±1.24）歲。對照組中，男15例（50.00%）、女15例（50.00%）;年齡2-9歲，平均年齡（5.22±1.19）歲。兩組患兒的一般資料數(shù)據(jù)差異經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件驗證處理后發(fā)現(xiàn)無意義，P﹥0.05，符合本研究中各項觀察指標(biāo)的比較標(biāo)準(zhǔn)。

1.1.1納入與排除標(biāo)準(zhǔn)①兩組患兒均經(jīng)臨床檢測確診為咳嗽變異性哮喘。②兩組患兒的臨床癥狀均符合咳嗽變異性哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)。③排除存在先天性心臟病的患兒。④排除存在器官功能異常的患兒。⑤排除存在免疫系統(tǒng)疾病或重癥傳染性疾病的患兒。⑥排除治療依從性較差或不遵醫(yī)的患兒。

1.2方法 兩組患兒在入院后均行常規(guī)對癥治療，其中包含消炎、止咳、平喘、化痰、補(bǔ)液和水電解質(zhì)平衡等內(nèi)容。

對照組患兒加用吸入用布地奈德混懸液;規(guī)格：2ml;用法用量：取1-2ml霧化吸入、2次/d）治療，連續(xù)治療兩個月。

研究組患兒聯(lián)合應(yīng)用孟魯司特鈉咀嚼片;規(guī)格：5mg;用法用量：每日一次，5歲以下患兒每次服用5mg，5歲以上患兒每次服用10mg，均睡前服用）和吸入用布地奈德混懸液進(jìn)行治療，連續(xù)治療兩個月。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)兩組患兒的癥狀緩解情況進(jìn)行治療效果的評定，分為顯效、有效和無效。

兩組患兒在治療后均進(jìn)行FEV1和FVC等肺功能指標(biāo)的檢測，整理檢測結(jié)果后納入統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行驗證處理。

記錄兩組患兒治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)并進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法利用統(tǒng)計學(xué)軟件（版本為SPSS 21.0）分析處理兩組被選取對象的各項觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)，利用n（組員例數(shù)）表達(dá)計數(shù)資料，以（x±s）表示患兒治療后的FEV1和FVC等肺功能指標(biāo)，以（%）表示患兒的治療有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率，P﹤0.05表示組間差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床治療效果差異比較利用統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組患兒的臨床治療效果數(shù)據(jù)進(jìn)行驗證處理后發(fā)現(xiàn)，研究組患兒的治療有效率要顯著高于對照組，P﹤0.05（見表1）。

表 1 兩組患兒臨床治療效果差異比較

2.2 兩組患兒治療后肺功能指標(biāo)檢測結(jié)果差異比較通過對兩組患兒治療后的各項肺功能指標(biāo)檢測結(jié)果進(jìn)行驗證處理后發(fā)現(xiàn)，研究組患兒的FEV1和FVC水平均要高于對照組，P﹤0.05（見表2）。

表 2 兩組患兒治療后肺功能指標(biāo)檢測結(jié)果差異比較 （x±s）

2.3 兩組患兒治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率比較通過記錄整理后發(fā)現(xiàn)，研究組治療期間有1例患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)，占比3.33%，對照組患兒治療期間有3例患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)，占比10.00%。組間差異經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件驗證處理后發(fā)現(xiàn)無意義，X2=0.2679、P=0.6048。

3 討論

在本研究中，采用聯(lián)合治療方案的研究組患兒臨床治療效果和肺功能檢測結(jié)果均要優(yōu)于采用單一藥物治療的對照組患兒（P﹤0.05），且兩組患兒治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率均較低，組間差異無意義（P﹥0.05）。這一研究結(jié)果證明了孟魯司特鈉和布地奈德兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用在小兒咳嗽變異性哮喘患兒治療過程中的額良好的效果，有助于患兒病情的減輕。布地奈德具有抑制炎性反應(yīng)的作用和促進(jìn)呼吸道上皮纖毛的擺動作用等效果。但有研究發(fā)現(xiàn)，布地奈德在小兒咳嗽變異性哮喘患者的治療過程中效果不夠理想[2]。而孟魯司特鈉，能夠通過抑制患者體內(nèi)的白三烯受體，起到減少患者哮喘發(fā)作次數(shù)及力度。兩種藥物合用，有助于患兒癥狀的緩解[3]。

【參考文獻(xiàn)】

[1]安治.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德用于小兒咳嗽變異性哮喘的有效性分析[J].甘肅科技，2019，35（7）：123-124，77.

[2]郭建光.孟魯司特聯(lián)合布地奈德福莫特羅治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效及對患兒免疫功能指標(biāo)的影響[J].中國婦幼保健，2018，33（17）：3917-3919.

[3]劉波.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床療效和安全性評價[J].家庭醫(yī)藥，2018（2）：143.