楊晶

【摘要】 目的：研究健康教育在產(chǎn)后出血臨床護(hù)理中的影響。方法：2016年5月～2019年7月期間，選擇我院78例產(chǎn)后出血患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)方式分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各39例;實(shí)驗(yàn)組在采取健康教育護(hù)理模式，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理模式，對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意率與產(chǎn)后出血情況。結(jié)果：首先在護(hù)理過(guò)程中對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意率進(jìn)行對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)顯現(xiàn)出差異，P<0.05;其次對(duì)產(chǎn)后出血情況進(jìn)行對(duì)比，數(shù)據(jù)同樣有差異，P<0.05。結(jié)論：對(duì)于產(chǎn)后出血患者的臨床護(hù)理手段，選擇健康教育護(hù)理模式可以顯著提升患者的護(hù)理滿意度，同樣也能減少產(chǎn)后出血，有應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 健康教育;產(chǎn)后出血;臨床護(hù)理

產(chǎn)后出血是婦科中極為常見(jiàn)的一種癥狀，同時(shí)也是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的首要原因，這往往是由于產(chǎn)后對(duì)出血量沒(méi)有得到有效的控制，產(chǎn)婦失血過(guò)多，不但對(duì)母體造成損害，同樣對(duì)胎兒造成不良影響[1]。有研究證明，采取合適的護(hù)理手段可以有效降低產(chǎn)后出血量以及出血率，不過(guò)以往的護(hù)理手段有待提升，本文重點(diǎn)討論健康教育在產(chǎn)后出血護(hù)理中的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

2016年5月～2019年7月，選擇我院78例產(chǎn)后出血患者，以隨機(jī)法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組年齡22～45歲，平均年齡（30.14±4.18）歲，孕周為35～40周，平均孕周（38.14±2.46）周;對(duì)照組年齡21～45歲，平均年齡（29.08±1.15）歲，孕周為36～41周，平均孕周（37.78±2.78）周。對(duì)比以上資料無(wú)差異，P>0.05，有可比性。

1.2方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容為日常護(hù)理，生命體征監(jiān)測(cè)等。

實(shí)驗(yàn)組采取健康教育護(hù)理，具體為：（1）在分娩前對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育，就優(yōu)生優(yōu)育、妊娠生理知識(shí)等問(wèn)題進(jìn)行教育，為產(chǎn)婦充分宣導(dǎo)懷孕期間的保健知識(shí)，講述產(chǎn)后出血發(fā)生的必然性以及正確的預(yù)防知識(shí);告知產(chǎn)婦，正常的產(chǎn)后出血情況與情緒有關(guān)，如果產(chǎn)婦管理好自身情緒問(wèn)題，則可以有效緩解因情緒致產(chǎn)后出血發(fā)生。（2）分娩時(shí)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)把握好時(shí)機(jī)為產(chǎn)婦講解正確的分娩知識(shí)，;及時(shí)觀察產(chǎn)婦的表情變化，多給予其鼓勵(lì)性語(yǔ)言，防止因?yàn)榍榫w出現(xiàn)異常波動(dòng)而造成出血。[2]。（3）當(dāng)分娩結(jié)束后，有個(gè)別產(chǎn)婦會(huì)對(duì)新生兒性別會(huì)有歧視，導(dǎo)致出現(xiàn)負(fù)面情緒。此時(shí)護(hù)理人員需要就男女平等相關(guān)問(wèn)題向她們普及。（4）教會(huì)產(chǎn)婦及家屬觀察陰道出血量及按摩子宮。（5）引導(dǎo)產(chǎn)婦早期哺乳，刺激子宮收縮，減少陰道出血量。

1.3觀察指標(biāo)

首先對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度，滿意度評(píng)價(jià)等級(jí)為非常滿意、較為滿意、一般滿意、不滿意。非常滿意：產(chǎn)后出血率為0，產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理評(píng)價(jià)滿意，無(wú)任何不滿。較為滿意：僅出現(xiàn)少量出血，對(duì)護(hù)理工作十分肯定。一般滿意：出血量較少，對(duì)護(hù)理工作有個(gè)別建議，但無(wú)負(fù)面評(píng)價(jià)。不滿意：對(duì)此次護(hù)理負(fù)面評(píng)價(jià)較多。護(hù)理滿意率=非常滿意+較為滿意+一般滿意/39*100%。

對(duì)兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況進(jìn)行對(duì)比，對(duì)比內(nèi)容為產(chǎn)后1h出血量、產(chǎn)后12h出血量、產(chǎn)后24h出血量。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采取SPSS 20處理，X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，百分?jǐn)?shù)表示;x±s表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，P<0.05說(shuō)明有差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意率對(duì)比

護(hù)理結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意率為94.87%，對(duì)照組護(hù)理滿意率為74.35%。對(duì)比數(shù)據(jù)具有差異性，P<0.05，見(jiàn)表1。

表 1 護(hù)理滿意率對(duì)比

2.2產(chǎn)后出血情況對(duì)比經(jīng)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者的產(chǎn)后1h出血量、產(chǎn)后12h出血量、產(chǎn)后24h出血量明顯低于對(duì)照組，對(duì)比數(shù)據(jù)具有差異性，P<0.05，見(jiàn)表2。

表 2 產(chǎn)后出血情況對(duì)比

? ? ? ? 3 討論

產(chǎn)后出血在臨床婦科中屬于一種極為嚴(yán)重的并發(fā)癥，并且發(fā)病時(shí)特別迅猛，如果無(wú)法得到及時(shí)治療，很可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡，這在目前醫(yī)學(xué)界引起普遍關(guān)注[3]。根據(jù)大量研究表明，采取相對(duì)應(yīng)的護(hù)理方式可以有效緩解此類(lèi)情況發(fā)生，例如健康教育普及，可以幫助產(chǎn)婦對(duì)自身的情況有充分了解，從而緩解出血情況。

在此次研究中，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意率明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比有差異，P<0.05;另外對(duì)兩組患者的產(chǎn)后出血情況進(jìn)行對(duì)比，可見(jiàn)實(shí)驗(yàn)組患者產(chǎn)后1h出血量、產(chǎn)后12h出血量、產(chǎn)后24h出血量明顯低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比有差異，P<0.05。具體分析為：就目前的醫(yī)學(xué)發(fā)展來(lái)看，在臨床護(hù)理這一塊不斷革新，從以疾病為中心逐漸發(fā)展成為以患者為中心，這其中最重要的一項(xiàng)為健康教育，通過(guò)護(hù)理人員從健康角度為患者做詳細(xì)普及，進(jìn)而幫助她們更好地認(rèn)識(shí)到自身身體情況，有利于特定疾病的預(yù)防，減少相關(guān)病癥的并發(fā)癥發(fā)生。對(duì)于產(chǎn)婦而言，為了防止產(chǎn)后出血，采取健康教育護(hù)理模式從分娩前就為其進(jìn)行健康知識(shí)普及，在此期間幫助產(chǎn)婦了解更多的分娩知識(shí)，從而更加樂(lè)觀積極地應(yīng)對(duì)整個(gè)過(guò)程，幫助他們克服負(fù)面情緒，在心理上得到放松，情緒得以舒緩，降低出血情況發(fā)生。

綜上所述，采取健康教育護(hù)理模式可有利于降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況，另外也能提高護(hù)理滿意度，值得推廣。

【參考文獻(xiàn)】

[1]張海花，馮海嫦，瞿國(guó)霞，等.基于微信平臺(tái)的產(chǎn)前健康教育對(duì)高齡產(chǎn)婦心理狀態(tài)、自我效能及分娩結(jié)局的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2018，29（2）：263-265.

[2]向娟.PDCA循環(huán)管理法在產(chǎn)后出血中的管理效果及對(duì)管理質(zhì)量的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（15）：2320-2322.

[3]孔金芳.配偶陪同式健康教育在非藥物性分娩鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2017，23（28）：3603-3606.