納紅燕

【摘要】 目的：為急性心肌梗死的患者實(shí)施優(yōu)化急診護(hù)理流程的搶救效果分析。方法：選取72例2017年4月至2018年4月在我院接受搶救的急性心肌梗死患者為常例組，同樣方法于2018年4月至2019年4月選取72例患者為優(yōu)化組，常例組實(shí)施常規(guī)急救護(hù)理，優(yōu)化組實(shí)施優(yōu)化急救護(hù)理，比較兩組搶救效果和急救流程時(shí)間。結(jié)果：優(yōu)化組搶救總有效率明顯高于常例組（P<0.05）;優(yōu)化組急救流程用時(shí)明顯短于常例組（P<0.05）。結(jié)論：為急性心肌梗死患者實(shí)施優(yōu)化急診護(hù)理流程，不僅可以縮短急救的各個(gè)流程用時(shí)，還可以提高搶救效果，可廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)化急診護(hù)理流程;急性心肌梗死;搶救;效果

急性心肌梗死在心血管內(nèi)科中屬于比較常見的急癥之一，病癥發(fā)作時(shí)短時(shí)間內(nèi)心肌細(xì)胞處于缺氧缺血的狀態(tài)，使得細(xì)胞壞死，威脅患者的生命。出現(xiàn)急性心肌梗死的原因類別較多，如過度勞累、飲食不規(guī)律、情緒激動(dòng)等，因此在搶救過程中如何提高患者的生存率是非常重要的[1]。本文針對(duì)將優(yōu)化急診護(hù)理流程應(yīng)用于急性心肌梗死患者的臨床急救中的效果進(jìn)行分析，具體報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取72例2017年4月至2018年4月在我院接受搶救的急性心肌梗死患者為常例組，同樣方法于2018年4月至2019年4月選取72例患者為優(yōu)化組。排除患有惡性腫瘤、血系統(tǒng)疾病及不愿參與本次研究實(shí)驗(yàn)的患者。常例組男女比例：1：1，年齡42～73歲，平均年齡（57.56±5.62）歲;優(yōu)化組男女比例：19：17，年齡43～75歲，平均年齡（58.62±5.06）歲。對(duì)比優(yōu)化組與常例組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

常例組予以患者常規(guī)急診護(hù)理，入醫(yī)院后進(jìn)行病情評(píng)估，護(hù)理人員遵醫(yī)囑為患者進(jìn)行檢查護(hù)理，包括：心電監(jiān)護(hù)、靜脈通道建立、吸氧、心電圖及靜脈采血，若病情嚴(yán)重，則檢查凝血功能和體內(nèi)電解質(zhì)情況，并送至檢驗(yàn)科進(jìn)行血液檢驗(yàn)，針對(duì)最終的檢查結(jié)果進(jìn)行確診，并對(duì)癥治療;優(yōu)化組予以患者優(yōu)化急診護(hù)理，如下：①急診室人員排班分組，由經(jīng)驗(yàn)較為豐富的護(hù)理人員擔(dān)任責(zé)任護(hù)士，定期安排護(hù)理人員急診救護(hù)的專業(yè)培訓(xùn)[2]。②急診部在接到急救電話后立即安排救護(hù)車，隨時(shí)保持與患者家屬的聯(lián)系，根據(jù)家屬描述的情況指導(dǎo)基礎(chǔ)救治，到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，根據(jù)患者的瞳孔變化和身體指征變化實(shí)施緩解癥狀的對(duì)癥藥物，安排護(hù)理人員院前急救，同時(shí)與醫(yī)院建立聯(lián)系，確保患者到院后可立即開始急救。③開通綠色救護(hù)通道，患者入院后立即送往搶救室，在2分鐘內(nèi)為其建立心電監(jiān)護(hù)，測(cè)量血壓、血氧及靜脈抽血等急救步驟應(yīng)在3分鐘結(jié)束，5分鐘左右獲得患者的心電圖報(bào)告，若出現(xiàn)心律失常，應(yīng)立即予以救治，并時(shí)刻注意患者的意識(shí)和生命體征，醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)患者病情進(jìn)行確診后，實(shí)施術(shù)前準(zhǔn)備[3]。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者的搶救效果，搶救效果分為治愈、有好轉(zhuǎn)和死亡三種搶救情況，治愈：患者的病情已穩(wěn)定可轉(zhuǎn)至普通病房;有改善：患者的病情可進(jìn)行分診治療。

對(duì)比兩組患者的急救流程用時(shí)，主要指標(biāo)：診斷時(shí)間、給藥時(shí)間、心電圖時(shí)間、搶救時(shí)間和轉(zhuǎn)入院時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將兩組患者的一般資料輸入到SPSS19.0中進(jìn)行分析，計(jì)量資料（急救流程用時(shí)）行t檢驗(yàn)，通過（x±s）表示;計(jì)數(shù)資料（搶救效果）行X2檢驗(yàn)，通過n%表示。P<0.05表示數(shù)據(jù)存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者的搶救效果。優(yōu)化組患者搶救總有效率明顯高于常例組（P<0.05）。詳見表1。

表 1 優(yōu)化組與常例組患者搶救效果分析（n%）

2.2比較兩組患者的急救流程用時(shí)。優(yōu)化組患者的各急救流程用時(shí)明顯短于常例組（P<0.05）。詳見表2。

表 2 優(yōu)化組與常例組患者的急救流程用時(shí)比較（x±s），min，n=72）

3討論

急性心肌梗死在臨床中是一種較為危急的病癥之一，死亡率高、致殘率高，對(duì)患者的生命安全造成了嚴(yán)重的威脅，因此實(shí)施有針對(duì)性的急診護(hù)理流程是非常重要的。此病癥最佳救治時(shí)間就是發(fā)病的6小時(shí)之內(nèi)，在此期間患者只要得到有效的救治，就可以保證其生命安全，優(yōu)化急診護(hù)理流程可以有效縮短患者的救治時(shí)間，提高救治效率 [4-5]。

據(jù)本文可知：優(yōu)化組患者的搶救總有效率明顯高于常例組（P<0.05）;優(yōu)化組患者的急救流程用時(shí)均短于常例組（P<0.05）。搶救有效率方面與孫愛國(guó)[6]的研究數(shù)據(jù)相近，在他的研究報(bào)告中患者的搶救總有效率高達(dá)97.20%，說明本文的研究數(shù)據(jù)具有一定的可靠性。

綜上所述，將優(yōu)化急診護(hù)理流程應(yīng)用于急性心肌梗死患者的救治中，可有效縮短患者的搶救時(shí)間，優(yōu)化各流程所用時(shí)間，提高搶救成功率，使患者的生命得以延續(xù)，優(yōu)化急診護(hù)理流程更值得應(yīng)用于急診搶救工作中。

【參考文獻(xiàn)】

[1]陳喆.優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性心肌梗死患者搶救中的效果評(píng)價(jià)[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（21）：145-146.

[2]郝鵬.優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性心肌梗死患者搶救效果觀察探討[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，6（31）：58+61.

[3]張全月.優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性心肌梗死患者救治效果及預(yù)后的影響研究[J].名醫(yī)，2019（09）：166.

[4] 李傳嬌，吉翠翠，任守娟.優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性心肌梗死患者搶救中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2019，25（13）：101-103.

[5]楊曄楠.優(yōu)化急診護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者救治效果及預(yù)后的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019（25）：201.

[6]孫國(guó)愛.急性心肌梗死患者實(shí)施優(yōu)化急診護(hù)理流程的臨床分析[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2019，26（09）：1291-1292.