陳可可 洪軼男 李麗

【摘要】目的：研究早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)在語(yǔ)言發(fā)育遲緩兒童中的應(yīng)用。方法：選取2017年3月-2018年3月醫(yī)院收治的語(yǔ)言發(fā)育遲緩兒童104例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組52例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組采取早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)。比較兩組患兒干預(yù)前后發(fā)育情況評(píng)分。結(jié)果：護(hù)理前，兩組患兒各項(xiàng)發(fā)育情況指標(biāo)相比，無(wú)顯著差異（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組患兒語(yǔ)言能力（78.95±9.35）分、社交能力（81.82±7.54）分、適應(yīng)能力（84.65±9.88）分，分別高于對(duì)照組的（61.32±7.32）分、（70.53±6.72）分、（71.54±7.73）分，有顯著差異（P<0.05）;兩組精細(xì)動(dòng)作、大動(dòng)作評(píng)分相比，無(wú)顯著差異（P>0.05）。結(jié)論：在語(yǔ)言發(fā)育遲緩兒童中，采用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的方法，能夠有效促進(jìn)患兒語(yǔ)言能力、社交能力、適應(yīng)能力發(fā)育，對(duì)改善患兒預(yù)后有良好的效果。

【關(guān)鍵詞】早期康復(fù);護(hù)理干預(yù);語(yǔ)言發(fā)育遲緩;發(fā)育情況

語(yǔ)言發(fā)育遲緩兒童，容易出現(xiàn)較大的心理狀態(tài)波動(dòng)，產(chǎn)生不良情緒。并且由于存在語(yǔ)言障礙，無(wú)法與其它兒童進(jìn)行社交和建立人際關(guān)系，因而極易產(chǎn)生自卑等負(fù)面心理，不利于兒童的健康成長(zhǎng)[1]。因此，對(duì)于此類患兒應(yīng)采取有效的措施進(jìn)行干預(yù)，是患兒語(yǔ)言發(fā)育遲緩狀態(tài)得到糾正，促進(jìn)患兒健康成長(zhǎng)和發(fā)育?；诖?，本文選取2017年3月-2018年3月醫(yī)院收治的語(yǔ)言發(fā)育遲緩兒童104例，研究了早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)在語(yǔ)言發(fā)育遲緩兒童中的應(yīng)用。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年3月-2018年3月醫(yī)院收治的語(yǔ)言發(fā)育遲緩兒童104例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組52例。對(duì)照組患兒男28例，女24例，年齡18-40個(gè)月，平均年齡（25.3±1.4）個(gè)月;觀察組患兒男30例，女22例，年齡19-38個(gè)月，平均年齡（24.6±1.7）個(gè)月。兩組患兒比較性別、年齡等，均無(wú)顯著差異（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合語(yǔ)言發(fā)育遲緩的判定標(biāo)準(zhǔn)，家長(zhǎng)對(duì)本研究知情同意，醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其它嚴(yán)重先天性疾病的患兒，有嚴(yán)重先天性畸形的患兒，家長(zhǎng)不同意參與研究的患兒。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組患兒采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)。改善診療環(huán)境，降低陌生感，鼓勵(lì)患兒主動(dòng)開口說(shuō)話，用簡(jiǎn)單的語(yǔ)言，指導(dǎo)患兒模仿學(xué)習(xí)。

1.2.2觀察組

觀察組患兒采取早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)。將日常對(duì)話交流訓(xùn)練的次數(shù)、頻率提高，在日常生活中也要開展交流對(duì)話學(xué)習(xí)。采取文字、手勢(shì)、動(dòng)作等符號(hào)性練習(xí)，采用多種非昂視和途徑開展刺激教育。開展表達(dá)及模仿復(fù)述練習(xí)，教學(xué)難度循序漸進(jìn)，指導(dǎo)患兒從簡(jiǎn)單的漢字、詞語(yǔ)、短語(yǔ)、句子逐漸過(guò)渡。準(zhǔn)備適當(dāng)?shù)穆犃Σ牧?，讓患兒進(jìn)行跟讀模仿練習(xí)[2]。加強(qiáng)記憶力及精細(xì)操作能力訓(xùn)練，為患兒安排益智補(bǔ)腦的日常飲食，保證睡眠休息充足，指導(dǎo)患兒開展體育鍛煉，自主進(jìn)食、穿衣、洗漱等。強(qiáng)化家庭康復(fù)訓(xùn)練的指導(dǎo)教育，聯(lián)合家長(zhǎng)共同為患兒提供訓(xùn)練。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較兩組患兒干預(yù)前后發(fā)育情況評(píng)分。使用Gesell量表評(píng)定，結(jié)果以DQ表示，分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明發(fā)育情況越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差和數(shù)或率的形式代表，用t和卡方檢驗(yàn)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

護(hù)理前，兩組患兒各項(xiàng)發(fā)育情況指標(biāo)相比，無(wú)顯著差異（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組患兒語(yǔ)言能力（78.95±9.35）分、社交能力（81.82±7.54）分、適應(yīng)能力（84.65±9.88）分，分別高于對(duì)照組的（61.32±7.32）分、（70.53±6.72）分、（71.54±7.73）分，有顯著差異（P<0.05）;兩組精細(xì)動(dòng)作、大動(dòng)作評(píng)分相比，無(wú)顯著差異（P>0.05）。

表 1 兩組護(hù)理前后發(fā)育情況對(duì)比（x±s）（n=52）

3討論

語(yǔ)言發(fā)育遲緩是一種比較常見的兒童疾病，主要是由于構(gòu)音器官疾病、語(yǔ)言環(huán)境不良、聽力障礙等因素引起的。此類疾病將對(duì)兒童語(yǔ)言發(fā)育及表達(dá)能力提升造成很大的影響，同時(shí)也會(huì)影響患兒的社交能力及適應(yīng)能力。因此，采取早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的方法，根據(jù)患兒語(yǔ)言掌握情況，采取對(duì)癥護(hù)理干預(yù)的策略，并采取循序漸進(jìn)的原則。為患兒提供更好的語(yǔ)言訓(xùn)練環(huán)境，對(duì)患兒觸覺、視覺產(chǎn)生良性刺激。聯(lián)合家長(zhǎng)共同開展訓(xùn)練，促進(jìn)患兒語(yǔ)言發(fā)育，提高患兒語(yǔ)言能力水平。

綜上所述，在語(yǔ)言發(fā)育遲緩兒童中，采用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的方法，能夠有效促進(jìn)患兒語(yǔ)言能力、社交能力、適應(yīng)能力發(fā)育，對(duì)改善患兒預(yù)后有良好的效果。

【參考文獻(xiàn)】

[1]化艷，袁丹.早期認(rèn)知語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練對(duì)語(yǔ)言發(fā)育遲緩患兒的影響[J].中國(guó)臨床研究，2018，19（7）：142-143.

[2]杜文威.兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩預(yù)后及影響因素的研究進(jìn)展[J].中國(guó)兒童保健雜志，2015，23（10）：1060-1062.