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        急性腦血栓形成早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的效果探究

        2016-11-16 01:00:59朱珍珍
        關(guān)鍵詞:早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)

        朱珍珍

        【摘要】目的 探究早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)用于急性腦血栓形成護(hù)理中的效果。方法 選取我院2014年12月~2015年12月收治的急性腦血栓形成患者80例為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,各40例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù),觀察組給予早期康復(fù)護(hù)理干預(yù),比較兩組康復(fù)效果。結(jié)果 觀察組運(yùn)動(dòng)功能為Ⅳ級(jí)22例(55%),顯著優(yōu)于對(duì)照組的8例(20%);觀察組日常生活能力高于60分的為30例(75%),顯著優(yōu)于對(duì)照組的14例(35%)。差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)用于急性腦血栓形成的護(hù)理中,效果明顯,能夠促進(jìn)患者康復(fù),值得推廣。

        【關(guān)鍵詞】急性腦血栓;早期康復(fù);護(hù)理干預(yù)

        【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.08..02

        腦血栓的死亡率低于腦出血,但是比腦出血的致殘率高?;颊咴诮邮艹R?guī)治療的同時(shí)還需要進(jìn)行有效的早期康復(fù)護(hù)理,能夠使致殘率明顯降低,使患者的生存質(zhì)量得到明顯的提高[1]。本研究主要分析早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)用于急性腦血栓形成護(hù)理中的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取我院2014年12月~2015年12月收治的急性腦血栓形成患者80例為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,各40例。經(jīng)檢查,所有患者均符合急性腦血栓形成臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中觀察組男27例,女13例;平均年齡(62.1±7.4)歲;左側(cè)癱瘓28例,右側(cè)癱瘓12例。對(duì)照組男28例,女12例;平均年齡(62.7±7.6)歲;左側(cè)癱瘓27例,右側(cè)癱瘓13例。兩組患者性別、年齡等基本資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        兩組患者入院后先給予藥物常規(guī)治療,包括減輕腦水腫、降血壓、活血化瘀、溶栓、抗凝等。對(duì)照組對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)。主要進(jìn)行健康宣教、飲食指導(dǎo)、皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理;觀察組對(duì)患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)。干預(yù)待患者生命體征穩(wěn)定后3天進(jìn)行,具體內(nèi)容如下。

        1.2.1 心理康復(fù)

        護(hù)理人員要主動(dòng)與患者交流,了解患者的內(nèi)心想法,鼓勵(lì)患者采取積極心態(tài)應(yīng)對(duì)治療,向患者介紹之前治療成功的同種病例,提高患者的信心。護(hù)理人員要耐心詳細(xì)解答患者的內(nèi)心疑惑,消除患者內(nèi)不良情緒,鼓勵(lì)患者多與醫(yī)院病友交流,各自分享應(yīng)對(duì)疾病的經(jīng)驗(yàn),病友之間相互支持,相互鼓勵(lì),共同以良好心態(tài)接受治療和護(hù)理。

        1.2.2 擺放體位

        急性腦血栓形成患者正確的體位擺放非常重要,體位主要以左臥位、右臥位、平臥位為主,護(hù)理人員要定時(shí)協(xié)助患者轉(zhuǎn)變體位,避免長期統(tǒng)一體位導(dǎo)致血流不暢。

        1.2.3 訓(xùn)練智力和語言

        如果患者無法正確進(jìn)行發(fā)音,無法理解他人傳達(dá)的訊息,有時(shí)即便能夠理解但是無法依從,這些問題的出現(xiàn)會(huì)導(dǎo)致患者與外界存在溝通困難。因此做好患者語言和智力訓(xùn)練非常重要,護(hù)理人員對(duì)患者語言表達(dá)能力的訓(xùn)練主要通過讀、寫、說、聽、看等方式進(jìn)行,每天訓(xùn)練時(shí)間保持1 h以上,另外還可以利用聽收音機(jī)、閱讀報(bào)紙、看電視等途徑指導(dǎo)患者進(jìn)行發(fā)音練習(xí)。護(hù)理人員與患者進(jìn)行交流時(shí),要具備足夠的耐心,要鼓勵(lì)患者訴說,為了強(qiáng)化患者的記憶,可以借助實(shí)物、字卡以及圖片,定時(shí)定量練習(xí),由易到難。護(hù)理人員與患者交流時(shí),要放慢講話的速度,盡量縮短語言表達(dá)長度,盡量使用簡單的內(nèi)容,以保證患者能夠理解。如有記憶力較差的患者,交流時(shí)要盡量選擇患者感興趣的話題,幫助啟發(fā)患者記憶。

        1.2.4 咽部訓(xùn)練

        如果患者吞咽困難、容易嗆咳,應(yīng)該讓患者自己進(jìn)食,保持坐立姿勢(shì),減緩進(jìn)食速度,減少每一口的進(jìn)食量,盡量為患者提供稍稠些的糊狀液體,選擇單一性質(zhì)食物,減少嗆咳的發(fā)生。

        1.2.5 肢體功能鍛煉

        適當(dāng)進(jìn)行肢體功能鍛煉能夠降低殘疾率,提高患者的生活質(zhì)量。護(hù)理人員要根據(jù)患者的具體情況制定科學(xué)合理的訓(xùn)練計(jì)劃,保持合適的強(qiáng)度和時(shí)間,做好循序漸進(jìn),保持翻身-坐起-站立-步行的順序完成功能鍛煉。

        1.2.6 日常生活鍛煉

        指導(dǎo)患者正確訓(xùn)練四肢肌肉力量,訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性,對(duì)于一些生活上細(xì)小的事情,盡量自己動(dòng)手完成,逐漸指導(dǎo)患者自己吃飯、穿衣、上廁所、洗漱等,適當(dāng)引導(dǎo)患者進(jìn)行室外活動(dòng),逐漸恢復(fù)患者的生活自理能力。

        1.3 效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

        運(yùn)動(dòng)功能評(píng)價(jià):采用Fegl-Mevyer評(píng)分量表進(jìn)行,低于50分為Ⅰ級(jí),50~84分為Ⅱ級(jí),85~95分為Ⅲ級(jí),96~99分為Ⅳ級(jí)。分級(jí)越高,運(yùn)功功能越強(qiáng)。

        日常生活能力評(píng)價(jià):采用Barthrl指數(shù)評(píng)定量表進(jìn)行,得分低于40分為日常生活完全不能自理,40~60分為日常生活部分需要幫助,高于60分為日常生活基本能夠自理[2]。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 兩組患者運(yùn)動(dòng)功能比較

        觀察組護(hù)理后運(yùn)動(dòng)功能為Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)的患者明顯少于對(duì)照組,運(yùn)動(dòng)功能為Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)的患者均多于對(duì)照組,表明觀察組運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)情況優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        2.2 兩組患者日常生活能力比較

        觀察組40分以下的患者少于對(duì)照組,40~60分之間的患者少于對(duì)照組,60分以上的患者多于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

        3 討 論

        腦血栓也叫動(dòng)脈硬化性腦梗死,是臨床上發(fā)病率較高的一類腦血管疾病。腦血栓主要是顱內(nèi)外進(jìn)行腦部供應(yīng)的動(dòng)脈血管壁有了病理性變化,血流速度下降、血液成分改變以及血液粘稠度上升等都是導(dǎo)致血栓形成的重要因素,會(huì)閉塞血管[3]。對(duì)急性腦血栓形成患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理,能夠幫助患者意識(shí)、語言、肢體和吞咽功能有效恢復(fù),早期康復(fù)訓(xùn)練能夠幫助建立神經(jīng)軸突、突觸、神經(jīng)側(cè)支循環(huán)聯(lián)系,幫助重組和代償對(duì)側(cè)大腦半球的功能。

        本研究結(jié)果可知,觀察組運(yùn)動(dòng)功能為IV級(jí)的患者為55%,明顯高于對(duì)照組20%;觀察組日常生活能力高于60分的為75%,明顯高于對(duì)照組35%,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        綜上所述,早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)用于急性腦血栓形成患者的護(hù)理中,效果明顯,能夠有效提高運(yùn)動(dòng)功能和日常生活能力,值得推廣應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 姚仙桃.急性腦血栓形成早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,09(6):56-57.

        [2] 向秀芳.急性腦血栓形成早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2011,09(5):158-159.

        [3] 胡香珠.急性腦血栓形成早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的效果探討[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,(31):103.

        本文編輯:孫春宇

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