王莉

【摘要】目的：分析糖尿病患者進行社區(qū)綜合護理的方式及效果。方法：將2018年1月至2019年10月于社區(qū)醫(yī)院就診的98例2型糖尿病患者視為研究對象，根據(jù)其入院的奇偶數(shù)順序劃入干預(yù)組與常規(guī)組（n=49）。常規(guī)組予以常規(guī)護理，干預(yù)組與綜合護理，對比患者的血糖控制效果及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：護理后兩組患者的血糖水平均得以降低，干預(yù)組患者的空腹血糖、餐后2h血糖水平顯著低于常規(guī)組，差距對比有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。干預(yù)組患者出現(xiàn)1例并發(fā)癥，常規(guī)組病患出現(xiàn)6例并發(fā)癥，干預(yù)組的并發(fā)癥發(fā)生率相對較低（p<0.05）。結(jié)論：社區(qū)綜合護理能夠降低糖尿病患者的并發(fā)癥發(fā)生率，預(yù)防患者血糖水平的上升，護理干預(yù)價值較高。

【關(guān)鍵詞】糖尿病患者;社區(qū)綜合護理;臨床護理

糖尿病為多種原因所誘發(fā)的代謝性疾病，患者血糖水平較高，且可能會出現(xiàn)碳水化合物、蛋脂肪代謝紊亂的癥狀，影響患者的身體器官功能狀態(tài)，危及患者健康[1]。社區(qū)綜合護理主要是基于患者的生活、心理等，實施細節(jié)化的護理干預(yù)[2]。文章將2018年1月至2019年10月于社區(qū)醫(yī)院就診的98例2型糖尿病患者視為研究對象，根據(jù)臨床探究的結(jié)果，評估社區(qū)綜合護理干預(yù)的效果，資料整理如下。

1? 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年1月至2019年10月于社區(qū)醫(yī)院就診的98例2型糖尿病患者視為研究對象，根據(jù)其入院的奇偶數(shù)順序劃入干預(yù)組與常規(guī)組（n=49）。常規(guī)組男女病患占比是25：24，年齡范圍44-73歲，均齡值（64.02±4.42）歲。干預(yù)組男女病患占比是25：24，年齡范圍44-74歲，均齡值（64.12±4.23）歲。兩組基線數(shù)據(jù)對比無顯著差距，可以納入兩組觀察比較（p>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組予以常規(guī)護理，指導(dǎo)患者藥物治療的重要意義，講解自主用藥的方式。指導(dǎo)患者規(guī)律生活，注意個人衛(wèi)生，預(yù)防感染。干預(yù)組與綜合護理，詳細措施如下。

1.2.1 心理干預(yù)

主動與患者交流，詢問患者的感受，耐心且通俗易懂的形式為解答患者提問。指導(dǎo)患者家屬多關(guān)心、理解患者，保持和諧的護患關(guān)系。列舉一些成功的血糖控制案例，多鼓勵患者，使患者提升治療的信心。

1.2.2 健康指導(dǎo)

定期開展糖尿病專題知識講座活動，增強社區(qū)糖尿病患者的健康知識掌握程度。護理人員細致的為患者講解各類胰島素、降糖藥物的使用方法，常見的不良反應(yīng)及注意事項等等。為患者制定科學的用藥方案，指導(dǎo)患者按時、按量用藥。定期對患者實施用藥情況的電話隨訪，提醒患者用藥。

1.2.3 飲食干預(yù)

為患者講解合理飲食的必要性，控制每日患者熱量攝入量。指導(dǎo)患者“少食多餐”，多進食高纖維素的食物。飲食宜清淡，少鹽、少糖進食，戒煙戒酒。忌食糖制甜食，如糕點、蜂蜜等。宜食粗雜糧，如蕎麥、玉米面及蔬菜等。 注重餐前、餐后的血糖監(jiān)測。

1.2.4 運動指導(dǎo)

結(jié)合患者的身體狀態(tài)、興趣愛好等，指導(dǎo)患者適當參與有氧運動。比如慢跑、散步等，循序漸進增加運動的時間與運動的強度，指導(dǎo)患者堅持運動，增強患者的身體免疫能力。在患者運動前后需要監(jiān)測血糖水平，預(yù)防發(fā)生低血糖。針對于合并存在急性并發(fā)癥或者嚴重心腦血管疾病、腎功能障礙的患者，不適宜運動。

1.3 評價標準

對比患者的血糖控制效果及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學處理

SSPS 20.0為數(shù)據(jù)整理工具，t檢驗計量性數(shù)據(jù)，計數(shù)材料X2計算，p<0.05有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1 干預(yù)組與常規(guī)組病患的血糖控制效果比較

護理后兩組患者的血糖水平均得以降低，干預(yù)組患者的空腹血糖、餐后2h血糖水平顯著低于常規(guī)組，差距對比有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。詳見表1

表 1 干預(yù)組與常規(guī)組病患的血糖控制效果比較

2.2 干預(yù)組與常規(guī)組病患的并發(fā)癥發(fā)生率對比

干預(yù)組患者出現(xiàn)1例并發(fā)癥，常規(guī)組病患出現(xiàn)6例并發(fā)癥，干預(yù)組的并發(fā)癥發(fā)生率相對較低（p<0.05）。詳見表2

表 2 干預(yù)組與常規(guī)組病患的并發(fā)癥發(fā)生率對比

3? 討論

近年來糖尿病發(fā)病率持續(xù)上升，且具有年輕化的發(fā)展趨勢。糖尿病的病程時間較長，患者易于產(chǎn)生抑郁、焦慮的心理，影響其治療的依從性，降低胰島素敏感度[3]。

綜合護理為新型護理模式，以患者為中心。基于患者的身心狀態(tài)實施針對性護理服務(wù)，從飲食、生活等方面實施健康指導(dǎo)[4]。關(guān)注糖尿病患者的心理狀態(tài)，對其實施有效的心理疏導(dǎo)。

本次臨床研究的結(jié)果顯示，護理后兩組患者的血糖水平均得以降低，干預(yù)組患者的空腹血糖、餐后2h血糖水平顯著低于常規(guī)組，且干預(yù)組患者出現(xiàn)1例并發(fā)癥，常規(guī)組病患出現(xiàn)6例并發(fā)癥。社區(qū)綜合護理能夠優(yōu)化控制患者血糖水平，且患者的并發(fā)癥發(fā)生率相對較低，能夠保證糖尿病患者的生命安全。

綜合上述內(nèi)容，社區(qū)綜合護理能夠降低糖尿病患者的并發(fā)癥發(fā)生率，預(yù)防患者血糖水平的上升，護理干預(yù)價值較高，建議推廣應(yīng)用。

【參考文獻】

[1]林曉環(huán).社區(qū)綜合護理干預(yù)對高血壓合并糖尿病的效果觀察[J].心血管病防治知識（學術(shù)版），2018（09）：3-4.

[2]王美琴.社區(qū)護理對糖尿病患者血糖控制和健康知識掌握的影響[J].當代護士（中旬刊），2019，26（06）：16-17.

[3]關(guān)軍，董燕軍，王中正.社區(qū)糖尿病病人的護理方式及實行干預(yù)效果分析與研究[J].當代醫(yī)學，2017，23（22）：144-146.

[4]陳勇.對老年2型糖尿病患者實施社區(qū)優(yōu)質(zhì)護理管理的效果研究[J].當代護士（下旬刊），2018，25（02）：64-67.