康雯潔 張萍 陳慧娟 陳雪燕 羅玉潔

【摘要】婦產(chǎn)科治療疾病許多情況下和患者隱私部位有直接關(guān)系，因此會涉及患者隱私保護(hù)問題。醫(yī)療工作者需加強(qiáng)患者隱私保護(hù)意識認(rèn)識，在治療工作開展時尊重患者隱私?；诖耍疚膶D科手術(shù)病人隱私保護(hù)現(xiàn)狀分析，并且提出婦產(chǎn)科保護(hù)手術(shù)病患隱私措施，以此實(shí)現(xiàn)對患者隱私保護(hù)

【關(guān)鍵詞】隱私保護(hù);婦科手術(shù);現(xiàn)狀與對策

前言? ?在醫(yī)療過程中，除疾病治療效果會引發(fā)醫(yī)患糾紛，患者隱私泄露也會引發(fā)醫(yī)患糾紛。醫(yī)院所有工作者，開展疾病治療工作時，需對患者隱私權(quán)保護(hù)。特別是婦產(chǎn)科治療時，許多婦產(chǎn)科疾病和患者隱私部位有直接關(guān)系，對患者隱私部位操作時需獲得患者同意，尊重患者隱私，以此開展的治療活動才會獲得患者信任。

1.婦科手術(shù)病人隱私保護(hù)的現(xiàn)狀分析

1.1患者心理現(xiàn)狀

婦科疾病開展手術(shù)治療，患者接受手術(shù)治療后，進(jìn)入手術(shù)需全身裸露，許多患者不愿意把身體暴露在別人面前，特別是未婚年輕女性，如果手術(shù)室有男性醫(yī)生在現(xiàn)場，她們更不愿意用暴露身體在男性面前。有些隱私疾病，比如生殖器缺陷、未婚先孕的女性，她們更不愿意自己的隱私有更多人知道，因此對于治療，許多患者抱著忐忑不安心態(tài)就醫(yī)[1]。

1.2婦產(chǎn)科患者對隱私認(rèn)識現(xiàn)狀

婦產(chǎn)科許多患者自認(rèn)為婦產(chǎn)科隱私范圍包括對患者的病情，以及患者的隱私部位。但是也有部分患者認(rèn)為，患者是否有婚育史為婦產(chǎn)科隱私保護(hù)部分，患者身體有缺陷為婦產(chǎn)科隱私保護(hù)部分，患者接受婦產(chǎn)科治療心理活動為婦產(chǎn)科隱私保護(hù)部分[2]。

1.3婦產(chǎn)科患者隱私暴露原因

造成婦產(chǎn)科患者隱私暴露的原因主要有以下幾個方面：（1）醫(yī)護(hù)人員法律意識淡薄。在婦產(chǎn)科工作的醫(yī)護(hù)人員，有少部分醫(yī)護(hù)人員法律意識淡薄，沒有正確認(rèn)識隱私權(quán)和理解隱私，以及沒有正確認(rèn)識醫(yī)護(hù)人員對患者隱私保護(hù)是其職責(zé)的一部分，醫(yī)護(hù)人員對隱私保護(hù)方面的認(rèn)識缺乏，造成醫(yī)護(hù)人員從根本上不重視對患者隱私保護(hù)，最終導(dǎo)致患者隱私泄露。（2）受傳統(tǒng)觀念影響。盡管在目前的醫(yī)學(xué)模式從傳統(tǒng)的以疾病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐陨鐣W(xué)、心理學(xué)和生物學(xué)為中心的醫(yī)學(xué)模式。但是在實(shí)際婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)臨床時，許多醫(yī)務(wù)人員還是認(rèn)為患者只是病人，醫(yī)務(wù)工作者是主導(dǎo)醫(yī)生，該種醫(yī)務(wù)人員的思想存在著我只需醫(yī)好病癥就可以，患者需要配合我的治療，該匯種思想是以醫(yī)生為中心，沒有考慮患者心理感受，因此有該種思想的醫(yī)務(wù)人員，也不會重視對患者隱私保護(hù)[3]。（3）服務(wù)意識差。醫(yī)護(hù)工作者開展治療工作時沒有個性化服務(wù)意識，或者是對個性化服務(wù)不了解。醫(yī)護(hù)人員開展工作時按照規(guī)章制度機(jī)械式操作，只是單純采用手和腦工作，工作中缺少使用心做事。（4）不尊重患者。婦產(chǎn)科工作的護(hù)理人員操作時有不尊重患者情況，比如患者手術(shù)開展前需放置導(dǎo)尿管，有的護(hù)理人員開展該項(xiàng)操作時不對患者解釋，或者是沒有經(jīng)過患者同樣開展操作，該情況表現(xiàn)為對患者的不尊重。（5）職業(yè)素質(zhì)差。醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)差主要表現(xiàn)為在公共場所大聲討論患者病情，比如在走廊或者是辦公室，有的醫(yī)護(hù)人員對患者操作治療時隨意接打電話，或者是和同事交談，這些行為都表現(xiàn)為醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)差。（6）不嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。在現(xiàn)在的許多診療操作規(guī)程中都有明確規(guī)定，醫(yī)護(hù)人員需對操作環(huán)境評估。但是有的醫(yī)護(hù)人員診療操作時怕麻煩、或者是為節(jié)省操作時間，對環(huán)境評估忽視，最終導(dǎo)致患者隱私泄露。

2.婦產(chǎn)科保護(hù)手術(shù)病患隱私措施

2.1加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員隱私保護(hù)意識培養(yǎng)

在目前的醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，隨著患者法律意識不斷增強(qiáng)，醫(yī)護(hù)人員開展醫(yī)療服務(wù)時，也需增強(qiáng)自身的法律保護(hù)意識。在傳統(tǒng)中的患者隱私保護(hù)要求醫(yī)護(hù)人員自覺遵守，而在現(xiàn)在的社會環(huán)境下，醫(yī)護(hù)人員需把自覺遵守轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N行動，采用行動方式保護(hù)患者隱私，婦產(chǎn)科患者接受治療時才不會感覺尷尬，也不會感覺自身的人格尊嚴(yán)正在滑落[4]。

2.2加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的法律意識

在《中華人民共和國護(hù)理管理法》中有明確規(guī)定，醫(yī)護(hù)人員開展治療工作時需了解患者隱私，但是必須對患者隱私保護(hù)，只用有效保護(hù)患者隱私才能夠獲得患者信任。對于婦產(chǎn)科手術(shù)室工作的醫(yī)務(wù)人員，需加強(qiáng)法律教育，采用法律的規(guī)范力約束醫(yī)護(hù)人員的行為和言行。并且要求醫(yī)護(hù)人員經(jīng)過法律知識學(xué)習(xí)后認(rèn)識患者隱私保護(hù)的重要性，婦產(chǎn)科還需建立相應(yīng)患者隱私保護(hù)規(guī)章制度[5]。

2.3加強(qiáng)對患者隱私保護(hù)的指導(dǎo)

婦產(chǎn)科手術(shù)室護(hù)理人員對患者開展治療操作時，需主動為患者提供隱私保護(hù)措施，并且在操作患者隱私部位時需取得患者理解和同意。同時患者如果有疑問關(guān)于為什么要暴露隱私部位時，護(hù)理人員需做出解釋，以此來減少患者因?yàn)楸┞峨[私部位而產(chǎn)生的顧慮。

2.4加強(qiáng)手術(shù)中的各種隱私保護(hù)措施

（1）做好解釋工作。手術(shù)開展過程中需要擺放患者各種體位，護(hù)理人員開展體位操作時，需在患者麻醉之開展解釋工作，以免患者手術(shù)結(jié)束后感覺隱私遭受侵犯而產(chǎn)生負(fù)面影響?；颊咴诼樽頎顟B(tài)下，護(hù)理人員對患者身體操作時要盡量減少隱私部位暴露，如果手術(shù)時需對患者隱私部位消毒，需采用快速消毒法，并且完成隱私部位消毒后對其遮蓋。護(hù)理人員采用以上操作方法，患者能夠感受自身隱私獲得尊重。

（2）控制手術(shù)操作人數(shù)?；颊唛_展手術(shù)過程中，需要手術(shù)操作的麻醉師、醫(yī)生、護(hù)理人員和參觀人員，如果在以上人員都在情況下對患者體位操作，會增加患者的羞恥感。因此手術(shù)室需控制人流量，減少患者產(chǎn)生羞恥感和不安情緒。

（3）患者手術(shù)完成后，需對患者做好遮蓋工作，手術(shù)室護(hù)理需嚴(yán)格遵守隱私保護(hù)規(guī)定，對于有人問及患者隱私問題時，需提高法律意識，嚴(yán)格保守患者隱私。

結(jié)束語

綜上所述，婦產(chǎn)科產(chǎn)生患者隱私泄露主要因素有醫(yī)護(hù)人員隱私保護(hù)意識不強(qiáng)，醫(yī)護(hù)人員法律意識不高有關(guān)系，還和醫(yī)護(hù)人員的道德素質(zhì)高差有直接關(guān)系。對于婦產(chǎn)科開展的患者隱私保護(hù)措施，需加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員法律學(xué)習(xí)，并且增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的道德素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)對患者隱私的保護(hù)。

【參考文獻(xiàn)】

[1]王曦.肛腸外科病人術(shù)后隱私部位暴露調(diào)查分析[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2018，25（01）：35-36.

[2]潘杰.關(guān)于婦科護(hù)理中病人隱私保護(hù)的探討[J].大醫(yī)生，2017，2（10）：144-145.

[3]黃卓凡，陳巧玲.人性化護(hù)理服務(wù)在SICU病人身體隱私保護(hù)中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2017，15（25）：3168-3170.