左亞菲

摘 要：在我國(guó)醫(yī)療改革背景下，人們對(duì)醫(yī)院內(nèi)部控制制度的建設(shè)，以及內(nèi)部審計(jì)工作的開(kāi)展等，都提出了更高的要求。并且在醫(yī)院的發(fā)展中，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部控制制度的建設(shè)，以及審計(jì)工作的開(kāi)展等，對(duì)于醫(yī)院管理水平的提升，具有較大的幫助。本文在此基礎(chǔ)上，對(duì)我國(guó)新醫(yī)改下醫(yī)院內(nèi)部控制制度的建設(shè)，以及內(nèi)部審計(jì)工作開(kāi)展的現(xiàn)狀進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)其中存在的問(wèn)題，同時(shí)提出具體的對(duì)策建議，希望能夠提高我國(guó)醫(yī)院發(fā)展的水平。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改;內(nèi)部控制制度;內(nèi)部審計(jì);問(wèn)題;對(duì)策建議

隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與進(jìn)步，在醫(yī)院的發(fā)展過(guò)程中，加強(qiáng)對(duì)內(nèi)部控制制度以及審計(jì)工作的開(kāi)展等，對(duì)于提高醫(yī)院管理水平，促進(jìn)醫(yī)院的有效發(fā)展等，都具有非常重要的作用。然而在我國(guó)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展過(guò)程中，在內(nèi)部控制以及審計(jì)工作中，仍然存在著相應(yīng)的問(wèn)題，需要采取措施進(jìn)行解決。

一、醫(yī)院內(nèi)部控制制度在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中的作用

（一）有利于醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)

首先在醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中，加強(qiáng)對(duì)內(nèi)部控制制度的開(kāi)展，有利于醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。內(nèi)部控制系統(tǒng)是醫(yī)院中，能夠進(jìn)行自我約束、自我調(diào)節(jié)以及自我控制的機(jī)制，對(duì)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)管理，以及內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制的提升等，都能夠起到非常重要的作用。尤其隨著我國(guó)醫(yī)療改革的不斷深入，人們對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理要求不斷提高的情況下，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部控制制度的建設(shè)，具有非常重要的意義。

（二）維護(hù)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)的安全完整和有效使用

其次在醫(yī)院發(fā)展中加強(qiáng)對(duì)內(nèi)部控制系統(tǒng)的應(yīng)用，也能夠維護(hù)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)的安全以及完整，提高醫(yī)院器械的使用效率。第一，醫(yī)院需要建立完善的資產(chǎn)登記備案制度。加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)的定期清查，對(duì)重點(diǎn)資產(chǎn)進(jìn)行舉報(bào)清查，確保做到賬實(shí)相符，提高固定資產(chǎn)的使用效率。第二，醫(yī)院后勤管理部門(mén)，還需要加強(qiáng)對(duì)倉(cāng)儲(chǔ)系統(tǒng)的管理，對(duì)資產(chǎn)進(jìn)行有效的分類(lèi)管理，提高管理的專(zhuān)業(yè)化，防止資產(chǎn)的轉(zhuǎn)移。

（三）促進(jìn)醫(yī)院貫徹執(zhí)行國(guó)家的各項(xiàng)政策及法規(guī)

最后加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部控制制度的管理，也能夠保證醫(yī)院能夠嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家的各項(xiàng)政策以及法規(guī)。要想提高醫(yī)院內(nèi)部控制的效率，首先需要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的監(jiān)督以及管理，保證醫(yī)院各項(xiàng)工作都能夠遵守國(guó)家的規(guī)定。同時(shí)還需要對(duì)醫(yī)院發(fā)展中，存在的問(wèn)題進(jìn)行相應(yīng)的處罰，醫(yī)院方面也需要加強(qiáng)對(duì)責(zé)任的明確。

二、目前醫(yī)院內(nèi)部控制制度及執(zhí)行的問(wèn)題分析

（一）內(nèi)部控制制度制定不科學(xué)及不能為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展服務(wù)

首先在醫(yī)院內(nèi)部控制制度的制定上，存在著不科學(xué)的現(xiàn)象，不能為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供服務(wù)。比如醫(yī)院管理者，對(duì)預(yù)算的管理不夠重視，同時(shí)在審批工作中的職責(zé)不清。并且醫(yī)院的預(yù)算管理，也不能根據(jù)內(nèi)外部經(jīng)營(yíng)環(huán)境的需要，來(lái)及時(shí)做出調(diào)整，沒(méi)有對(duì)醫(yī)院的收入以及支出等，進(jìn)行有效的預(yù)算管理。

（二）內(nèi)部控制環(huán)境薄弱及管理者缺乏有效執(zhí)行力

其次在醫(yī)院內(nèi)部控制管理中，缺乏有效的管理環(huán)境，同時(shí)醫(yī)院管理者在內(nèi)部控制管理中，也缺乏有效的執(zhí)行力。內(nèi)部控制的環(huán)境，是指能夠影響到醫(yī)院內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)、管理方式以及人員素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)能力的因素，這些因素都會(huì)對(duì)醫(yī)院的內(nèi)部控制，產(chǎn)生非常重要的影響。并且管理在在內(nèi)部控制的執(zhí)行力上，也相對(duì)缺乏，存在著不專(zhuān)業(yè)以及管理水平低下等問(wèn)題。

三、完善醫(yī)院內(nèi)部控制制度及執(zhí)行的主要措施

（一）提高認(rèn)識(shí)改善醫(yī)院內(nèi)部控制環(huán)境

首先醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者需要提高對(duì)內(nèi)部控制管理的認(rèn)識(shí)，完善醫(yī)院內(nèi)部控制環(huán)境。因此要求醫(yī)院管理者，需要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院文化的打造，提高內(nèi)部控制意識(shí)，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展的實(shí)際情況，制定有效的內(nèi)部控制制度，提高內(nèi)部控制水平。同時(shí)也需要不斷提升醫(yī)院工作人員的素質(zhì)，加強(qiáng)對(duì)工作人員的培訓(xùn)，提高他們的業(yè)務(wù)技能。

（二）健全醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度及嚴(yán)格執(zhí)行內(nèi)部控制制度

其次還需要不斷健全完善醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，要求工作人員嚴(yán)格執(zhí)行內(nèi)部控制制度。從我國(guó)當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部控制以及審計(jì)工作的情況來(lái)看，雖然醫(yī)院都能夠加強(qiáng)對(duì)審計(jì)工作的重視，但是仍然有地方需要改進(jìn)，因此要求醫(yī)院工作人員，不斷健全完善審計(jì)以及內(nèi)部控制的規(guī)章制度。

三、總結(jié)

在新醫(yī)療改革下，醫(yī)院內(nèi)部控制制度的管理，以及審計(jì)工作的開(kāi)展，對(duì)于提高醫(yī)院管理水平，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展等，都能起到非常重要的作用。因此醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者需要加強(qiáng)對(duì)內(nèi)部控制制度的重視，提高醫(yī)院審計(jì)工作的水平。

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