尚蕊　姜軼男

【摘要】目的：研究替吉奧聯(lián)合放療治療老年晚期胃癌的效果觀察及有效率影響。方法：研究時段：2018年05月至2019年05月，研究對象：我院晚期胃癌老年患者56例，按治療方式分類：對照組（n=28，采用放療），觀察組（n=28，采用替吉奧+放療），對比治療效果。結(jié)果：觀察組總有效顯著高于對照組[92.86%VS60.71%]（P<0.05）。結(jié)論：老年胃癌晚期患者采用替吉奧、放療聯(lián)合治療，可提高近期效果，減少不良反應(yīng)，值得在臨床中應(yīng)用、推廣。

【關(guān)鍵詞】老年晚期胃癌;放療;替吉奧;治療效果

【中圖分類號】R979.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0290-01

胃癌是臨床上一種常見的惡性腫瘤，起源于胃黏膜的上層，多發(fā)于50歲以上群體，且男性的患病率為女性的兩倍?；颊咴缙诎Y狀不明顯，隨著病情的發(fā)展會損害消化系統(tǒng)、轉(zhuǎn)移后對肝臟、腎臟、呼吸系統(tǒng)都會造成嚴(yán)重的影響，危及生命。本次選取我科室56例晚期胃癌老年患者，經(jīng)兩種方案治療，記錄整個過程，并整理、匯報如下。

1資料及方法

1.1資料與方法

納入本科室（2018年05月至2019年05月）接收的老年晚期胃癌患者（n=56）展開研究，分為2組（治療方案），即每組28例樣本。[對照組]男（n=15）、女（n=13）;年齡范圍60～77（平均：65.32±5.94）歲;腫瘤級別：高分化9例、中分化5例、低分化14例;[觀察組]男（n=14）、女（n=14）;年齡范圍60～79（平均：66.01±5.35）歲;腫瘤級別：高分化11例、中分化6例、低分化11例。分析2組資料，結(jié)果均認(rèn)定無意義（P>0.05）。我院倫理協(xié)會已許可研究。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)影像、病理檢確確診為胃癌，且年齡≥60歲者;②知情、自愿參與研究，并簽訂同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在意識、精神障礙者;②存在其他組織、器官病變者;③對所用藥物過敏者。

1.2方法

對照組：常規(guī)放療：患者平躺于治療床，雙手抱頭。輔助真空負(fù)壓墊、立體定位框架進(jìn)行固定。以CT掃描患者胃部，（設(shè)置層厚：Smm），依據(jù)掃描結(jié)果對腫瘤的體積、靶區(qū)、計(jì)劃靶區(qū)進(jìn)行勾匭，設(shè)置照射視野7個，每次放療劑量：1.8Gy，總劑量：45Gy，5次/周。

觀察組：在對照組的基礎(chǔ)上，口服替吉奧膠囊（艾奕）[江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20100135，規(guī)格：20mg*42S]，50 mg/次，2次/d，早、晚飯后服用，連服治療4周后停2周。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)2組患者治療效果，判定依據(jù)，顯效：腫瘤完全消失，嘔血、黑便、營養(yǎng)不良等癥狀消失;有效：腫瘤明顯縮小，未見新腫瘤，臨床相關(guān)癥狀有所改善;無效：腫瘤大小、相關(guān)癥狀均無明顯變化?？傆行蕿轱@效率、有效率之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)

SPSS24.0軟件，治療結(jié)果以“%”展現(xiàn)、并開展“x±s”檢驗(yàn);組間有效值若P<0.05，則斷定有統(tǒng)計(jì)差異。

2結(jié)果

對照組總有效17例（60.71%），觀察組總有效26例（92.86%）（P<0.05）。（詳情見表1）

表1：2組治療效果情況對比[n（%）]

3討論

據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，全球每年約有70萬人死于胃癌，死亡率位居世界第二位，其中我國約有18萬。目前，臨床主要通過手術(shù)治療，但術(shù)后復(fù)發(fā)率的幾率較高，難以根治。

胃癌中大部分為腺癌，對放射線敏感性較低，當(dāng)照射量到達(dá)足以到消滅腫瘤細(xì)胞的程度時，對正常的胃黏膜早已造成難以改變的傷害，所以，以前認(rèn)為放療不適用胃癌中。但由于放療技術(shù)的不斷提高，在對胃癌的臨床治療中越來越多采取放療，達(dá)到了較好的治療效果。替吉奧是一種第三代抗癌口服復(fù)方藥劑，其構(gòu)成為吉美嘧啶、替加氟和奧替拉西鉀;替加氟可以通過奧替拉西鉀與吉美嘧啶的調(diào)解作用使抗腫瘤的效果增強(qiáng)，并明顯改善了毒副反應(yīng)，其耐受性較好，對采取化療的高齡患者十分適合。從文中的數(shù)據(jù)可知，觀察組總有效92.8%較對照組的60.71%偏高（P<0.05）。

由上所述，替吉奧聯(lián)合對老年胃癌晚期的治療中療效確切，可在臨床上大力推廣。