章煒

【摘要】目的：觀察孟魯司特聯(lián)合舒利迭治療哮喘的臨床療效。方法：本次研究中的觀察對象均抽取于在本院進(jìn)行診治哮喘患者，共68例，上述患者均在2017年12月～2018年12月期間入院，所有患者經(jīng)雙色球分組法被分為兩組，每組各34例，參照組以舒利迭進(jìn)行治療，研究組在參照組療法的基礎(chǔ)上聯(lián)合孟魯司特對患者施以治療，比較兩組患者的臨床治療效果與并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：經(jīng)過對兩組患者施以不同的治療方法，可知研究組患者臨床治療總有效率為97.1%，與參照組患者有效率（79.4%）相比具有明顯優(yōu)勢，P< 0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：應(yīng)用孟魯司特聯(lián)合舒利迭方式對哮喘患者進(jìn)行治療，可降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，有利于提高臨床治療效果，對患者的康復(fù)具有積極意義，值得研究推廣。

【關(guān)鍵詞】孟魯司特;舒利迭;哮喘;療效

【中圖分類號(hào)】R562.25 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0285-01

哮喘的臨床癥狀主要為喘息、氣促以及胸悶等，臨床治療的關(guān)鍵是及時(shí)有效。當(dāng)患者哮喘發(fā)病時(shí)會(huì)對其正常功能、學(xué)習(xí)、生活造成不良影響，而根據(jù)相關(guān)研究顯示，出現(xiàn)哮喘因素中與T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞以及嗜酸性細(xì)胞具有緊密的聯(lián)系，所以，從哮喘發(fā)病機(jī)制對患者的疾病進(jìn)行調(diào)節(jié)，對患者的康復(fù)具有積極意義。本次研究主要分析孟魯司特聯(lián)合舒利迭治療哮喘的臨床療效，針對68例哮喘患者進(jìn)行研究，現(xiàn)詳細(xì)內(nèi)容整理如下。

1資料與方法

1.1資料

本次研究中的觀察對象均抽取于在本院進(jìn)行診治哮喘患者，共68例，上述患者均在2017年12月～2018年12月期間入院，所有患者經(jīng)雙色球分組法被分為兩組，每組各34例。

參照組：男性為20例，女性為14例，年齡（19-70）歲之間，年齡平均值（45.23±1.79）歲;病程1～11年，平均病程（5.17±1.09）年。

研究組：男性為22例，女性為12例，年齡（20-72）歲之間，年齡平均值（46.24±1.68）歲;妊病程1～10年，平均病程（5.08±1.11）年。

兩組哮喘患者的臨床資料數(shù)據(jù)經(jīng)比較，P>0.05。

人選標(biāo)準(zhǔn)：所有患者經(jīng)過臨床檢查確診為哮喘，符合《支氣管哮喘防治指南》中的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);患者及其家屬均明確本研究的方式，自愿參加并簽署同意書;獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)審核與通過。

排除標(biāo)準(zhǔn)：惡性腫瘤者;心肝腎肺器官功能衰竭者;免疫功能障礙者;遺傳性代謝疾病者;妊娠期或者哺乳期者;認(rèn)知功能障礙或者精神疾病者。

1.2方法

兩組患者均接受化痰、止咳、平喘以及抗感染等常規(guī)治療，其中，參照組以舒利迭進(jìn)行治療，主要方式為：吸人舒利迭（國藥準(zhǔn)字H20090240，生產(chǎn)企業(yè)：Glaxo Operations UKLimited），每次50μg/250μg，每天2次;研究組在參照組療法的基礎(chǔ)上聯(lián)合孟魯司特對患者施以治療，主要方式為：孟魯司特口服方式與劑量和參照組相同，口服孟魯司特（國藥準(zhǔn)字H20083372，生產(chǎn)企業(yè)：魯南貝特制藥有限公司），每次10mg，每天1次。兩組患者均連續(xù)進(jìn)行3個(gè)月的治療。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者的臨床治療效果，其中臨床療效判斷標(biāo)準(zhǔn)如下：當(dāng)患者哮喘癥狀基本消失，如輕度發(fā)作無需用藥即可自愈時(shí)，視為顯效;當(dāng)患者哮喘癥狀明顯好轉(zhuǎn)，但發(fā)作時(shí)仍需支氣管擴(kuò)張劑或者糖皮質(zhì)激素進(jìn)行緩解，視為有效;當(dāng)患者哮喘癥狀無明顯變化或者出現(xiàn)加重情況時(shí)，視為無效。臨床治療總有效率=（顯效+有效）/例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究中相關(guān)數(shù)據(jù)經(jīng)分析與匯總以后均使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，兩組患者的E2、P水平均以（x±s）表示，數(shù)據(jù)間比較用t檢驗(yàn)。組間比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的表述形式為P<0.05。

2實(shí)驗(yàn)結(jié)果

經(jīng)過對兩組患者施以不同的治療方法，可知研究組患者臨床治療總有效率為97.1%，與參照組患者有效率（79.4%）相比具有明顯優(yōu)勢，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者治療總有效率的比較[n（%）]

3討論

哮喘是臨床上一種較為常見的慢性疾病，在多種炎癥細(xì)胞的參與下，出現(xiàn)慢性且反復(fù)發(fā)作的氣息痙攣，如未得到及時(shí)有效的治療，患者可能出現(xiàn)死亡。哮喘的發(fā)病機(jī)制尚未有統(tǒng)一定論，但是相關(guān)文獻(xiàn)顯示和氣道慢性炎癥、氣道高反應(yīng)性以及神經(jīng)機(jī)制和變態(tài)反應(yīng)相關(guān)，其治療的原理為擴(kuò)張支氣管，解除痙攣，緩解哮喘，且在治療的同時(shí)還需利用抗炎藥物，消除患者的氣道炎癥。舒利迭屬于吸入型糖皮質(zhì)激素，在哮喘治療中的應(yīng)用較為廣泛，但是根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，其單純用藥難以達(dá)到最佳效果。孟魯司特屬于代半胱氨酸白三烯受體拮抗劑，是一種非糖皮質(zhì)激素類型的抗炎藥物，可對患者的嗜酸性粒細(xì)胞所釋放的半胱氨酸白三烯起到阻滯作用，而半胱氨酸白三烯作為致使患者出現(xiàn)哮喘與炎癥的一種重要的炎癥介質(zhì)，在孟魯司特的作用下會(huì)使患者哮喘癥狀逐迅速得到緩解。

本次研究中，研究組患者臨床治療總有效率為97.1%，而參照組患者有效率為79.4%，研究組患者的數(shù)據(jù)顯著高于參照組，其研究結(jié)果表明，孟魯司特聯(lián)合舒利迭能夠有效改善患者哮喘情況，相比單一用藥其臨床效果更為顯著。

總而言之，應(yīng)用孟魯司特聯(lián)合舒利迭方式對哮喘患者進(jìn)行治療，可降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，有利于提高臨床治療效果，對患者的康復(fù)具有積極意義，值得研究推廣。