周天玖

【摘要】目的：觀察奧關(guān)拉唑與西咪替丁在應(yīng)激性胃潰瘍治療中的臨床效果。方法：選取我院應(yīng)激性胃潰瘍患者86例（2017年6月至2018年9月），隨機(jī)分為奧美拉唑治療的觀察組（43例）與西咪替丁治療的對(duì)照組（43例），觀察患者治療有效率、恢復(fù)情況。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組治療有效率高，胃液pH值高，血清胃泌素水平低，止血時(shí)間及住院時(shí)間短，P<0.05。結(jié)論：在應(yīng)激性胃潰瘍患者治療中，奧美拉唑能提高患者治療有效率，減低血清胃泌素水平，調(diào)節(jié)胃內(nèi)環(huán)境，促進(jìn)止血及患者身體恢復(fù)，整體效果好于西咪替丁，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】奧美拉唑;西咪替丁;應(yīng)激性胃潰瘍;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R573.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0284-01

胃潰瘍是一種消化內(nèi)科疾病，近年來，人們由于生活壓力的增大及飲食習(xí)慣的改變，導(dǎo)致該病發(fā)病率呈不斷上升趨勢(shì)。應(yīng)激性胃潰瘍是一種危重疾病，燒傷、創(chuàng)傷等為主要引發(fā)因素，患者存在嘔血、黑便等癥狀，必須進(jìn)行積極的治療，否則會(huì)威脅患者生命安全。本文選取我院應(yīng)激性胃潰瘍患者86例（2017年6月至2018年9月），觀察奧美拉唑與西咪替丁臨床治療效果。

1資料與方法

1.1一般資料

在2017年6月至2018年9月，選取我院應(yīng)激性胃潰瘍患者86例，隨機(jī)分為2組對(duì)照組、觀察組，每組43例，對(duì)照組男、女為26例、17例，年齡23至72（37.82±3.82）歲，藥物中毒12例，顱內(nèi)出血18例，膿毒血癥13例，觀察組男、女為24例、19例，年齡25至74（38.77±3.64）歲，藥物中毒13例，顱內(nèi)出血19例，膿毒血癥11例。一般資料對(duì)比，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：未合并大出血;年齡>18歲;臨床資料完整;患者均簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：接受其他研究者;存在研究藥物禁忌癥;有消化道潰瘍、上消化道出血等病史者;肝功能衰竭者;血液透析者。

1.2方法

對(duì)照組給予西咪替丁治療，在5%葡萄糖注射液250ml中溶入西咪替丁注射液（海南制藥廠有限公司國(guó)藥準(zhǔn)字H46020549）600mg，1次/12h，治療7天。

觀察組給予奧美拉唑治療，在5%葡萄糖注射液250ml中溶入奧美拉唑注射液40mg，1次/12h，治療7天。

1.3觀察指標(biāo)

治療效果：顯效（48h內(nèi)停止嘔血，胃鏡顯示出血停止）、有效（48至72h內(nèi)停止嘔血，胃鏡顯示出血停止）、無效（72h內(nèi)出血未停止，臨床癥狀無變化無更加嚴(yán)重）;胃液pH值、血清胃泌素水平、止血時(shí)間、住院時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS20.0.計(jì)量資料表示：（x±s），t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表示：n，%，x²檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療效果對(duì)比

治療有效率：觀察組高于對(duì)照組，P<0.05，見表1。

表1 治療效果對(duì)比

2.2恢復(fù)情況對(duì)比

觀察組胃液pH值（5.26±0.48），血清胃泌素水平（90.72±10.36）ng/L，止血時(shí)間（26.11±3.28）h，住院時(shí)間（17.33±1.73）d，與對(duì)照組相比，P<0.05，見表2。

表2 恢復(fù)情況對(duì)比

3討論

由于刺激因素持續(xù)性刺激胃載膜，使其受到嚴(yán)重?fù)p傷，進(jìn)而降低防御能力，造成垂體、下丘腦等功能異常，胃黏膜保護(hù)作用得不到發(fā)揮，進(jìn)而導(dǎo)致應(yīng)激性胃潰瘍。因此，臨床必須為患者提供及時(shí)有效的治療措施，保證生命安全。在應(yīng)激性胃潰瘍患者治療中，主要給予患者藥物治療，如：質(zhì)子泵抑制劑、H2受體阻滯劑等，取得了令人滿意的效果。

本文結(jié)果中，治療有效率方面，觀察組高于對(duì)照組，P<0.05，觀察組胃液pH值（5.26±0.48），血清胃泌素水平（90.72±10.36 ）ng/L，止血時(shí)間（26.11±3.28）h，住院時(shí)間（17.33±1.73）d，與對(duì)照組相比，P<0.05。本文中，在應(yīng)激性胃潰瘍患者治療中應(yīng)用奧美拉唑與西咪替丁治療，其中，西咪替丁是一種H2受體阻滯劑，對(duì)人體胃壁細(xì)胞中基底膜的H2受體具有阻斷作用，進(jìn)而抑制胃酸分泌，能發(fā)揮一定的治療效果，但是并不能完全阻止胃酸分泌。奧美拉唑是一種質(zhì)子泵阻滯劑，能有效控制胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵功能，減少胃壁細(xì)胞分泌的胃酸，有利于患者潰瘍部位更好的恢復(fù)。該藥還能使胃黏膜血液循環(huán)狀態(tài)得以有效改善，有利于新陳代謝，促進(jìn)患者胃黏膜恢復(fù)。由此可見，在應(yīng)激性胃潰瘍患者治療中，相比于西咪替丁，奧美拉唑治療效果更好。

所以，在應(yīng)激性胃潰瘍患者治療中，奧美拉唑能提高患者治療有效率，減低血清胃泌素水平，調(diào)節(jié)胃內(nèi)環(huán)境，促進(jìn)止血，減少住院時(shí)間，整體效果好于西咪替丁，具有應(yīng)用及推廣價(jià)值。