周洋谷

【摘要】目的：分析分娩球、自由體位助產(chǎn)護(hù)理的實(shí)施，對(duì)初產(chǎn)婦臨床效果的作用。方法：利用隨機(jī)數(shù)字袁法分組處理，將我院2018年6月～2019年8月區(qū)間擷取的110例初產(chǎn)婦，分為實(shí)驗(yàn)組、參照組，每組人數(shù)均為55例。實(shí)驗(yàn)組分娩球+自由體位助產(chǎn)護(hù)理，參照組經(jīng)一般護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理效果差異性。結(jié)果：護(hù)理前，實(shí)驗(yàn)組與參照組比較漢密爾頓焦慮量表HAMA、漢密爾頓抑郁量表HAMD的評(píng)分情況，均未見(jiàn)較大差異性，P>0.05。實(shí)驗(yàn)組的各產(chǎn)程時(shí)間、護(hù)理后HAMA評(píng)分及HAMD評(píng)分、產(chǎn)后2h出血量，和參照組比較均有顯著差異性，P<0.05。結(jié)論：分娩球+自由體位助產(chǎn)護(hù)理的實(shí)施，有助于改善初產(chǎn)婦的焦慮心理、抑郁心理，減少產(chǎn)婦第一產(chǎn)程時(shí)間、第二產(chǎn)程時(shí)間、第三產(chǎn)程時(shí)間、總產(chǎn)程時(shí)間及產(chǎn)后出血量，臨床應(yīng)用價(jià)值突出。

【關(guān)鍵詞】分娩球;自由體位;助產(chǎn)護(hù)理;初產(chǎn)婦;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R816.91 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0227-01

1臨床相關(guān)資料、方法

1.1臨床相關(guān)資料

通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法實(shí)行分組，將我院2018年6月～2019年8月擷取110例初產(chǎn)婦，分為了實(shí)驗(yàn)組和參照組，各55例。所有產(chǎn)婦及其家屬均簽訂知情同意書，剔除臨床資料不完整者、精神疾病者。實(shí)驗(yàn)組年齡在22～35歲的范圍，中位年齡為（28.5±2.3）歲;孕周在37-40周的范圍，中位孕周為（38.5±3.4）周。參照組年齡在25～33歲的范圍，中位年齡為（29.6±2.5）歲;孕周在38～40周的范圍，中位孕周為（39.2±3.6）周。實(shí)驗(yàn)組、參照組的臨床資料方面對(duì)比統(tǒng)計(jì)結(jié)果無(wú)意義，P>0.05。

1.2方法

1.2.1參照組實(shí)施一般護(hù)理，于產(chǎn)婦子宮開(kāi)口開(kāi)到3cm時(shí)送進(jìn)產(chǎn)房，實(shí)行傳統(tǒng)體位分娩。分娩過(guò)程中由助產(chǎn)護(hù)理人員陪同，嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦子宮收縮、呼吸等情況。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組接受分娩球+自由體位助產(chǎn)護(hù)理，合理放置分娩球后，于產(chǎn)婦分娩前經(jīng)護(hù)理人員為其介紹分娩球使用方法，引導(dǎo)產(chǎn)婦有效運(yùn)用分娩球。分娩時(shí)可取產(chǎn)婦坐位、跪位、趴位等分娩，靈活交替。選擇坐位時(shí)，引導(dǎo)產(chǎn)婦在分娩球上上下彈坐、晃動(dòng)，旨在增加宮縮時(shí)宮內(nèi)的壓力，促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展;選擇跪位時(shí)在產(chǎn)婦膝下墊軟墊，以此提高產(chǎn)婦分娩期間的舒適度，可叮囑產(chǎn)婦抱著分娩球前傾晃動(dòng);為趴位時(shí)候，可將分娩球放在瑜伽墊上，來(lái)回晃動(dòng)腰部。整個(gè)過(guò)程均經(jīng)助產(chǎn)護(hù)理人員陪同，以便對(duì)產(chǎn)婦分娩情況進(jìn)行指導(dǎo)，并給予產(chǎn)婦心理和精神方面的支持。

1.3觀察項(xiàng)目

1.3.1對(duì)兩組初產(chǎn)婦各產(chǎn)程時(shí)間、護(hù)理前、后HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分、產(chǎn)后2h出血量，作以比較。

1.3.2分別采取漢密爾頓焦慮量表HAMA、漢密爾頓抑郁量表HAMD，對(duì)兩組初產(chǎn)婦焦慮心理和抑郁心理評(píng)分，分?jǐn)?shù)越低表示其心理狀態(tài)越好，反之分?jǐn)?shù)更高則為心態(tài)越差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理、分析

本研究的數(shù)據(jù)信息輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0中，主要作以分析、研究處理。計(jì)量資料均數(shù)差x±s兩組各產(chǎn)程時(shí)間、護(hù)理前、后HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分、產(chǎn)后2h出血量的比較，均通過(guò)t方式檢驗(yàn)。對(duì)比數(shù)據(jù)為P<0.05，為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義;對(duì)比數(shù)據(jù)為P>0.05，則可考慮為差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2結(jié)果

2.1實(shí)驗(yàn)組與參照組在各產(chǎn)程時(shí)間方面比較

兩組產(chǎn)婦各產(chǎn)程時(shí)間比較統(tǒng)計(jì)結(jié)果均有意義，P<0.05，如表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組、參照組在各產(chǎn)程時(shí)間方面比較[n=55 （x*s，min]

2.2實(shí)驗(yàn)組、參照組在HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分方面比較

護(hù)理前兩組HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分比較，差異性不突出，P>0.05;護(hù)理后兩組上述評(píng)分情況加以比較，統(tǒng)計(jì)結(jié)果均存在意義，P<0.05，如表2。

表2 實(shí)驗(yàn)組、參照組在HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分方面比較[n=55（x±s），分]

2.3實(shí)驗(yàn)組、參照組在產(chǎn)后2h出血量方面比較

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)后2h出血量為（173.2±29.5） ml，較參照組產(chǎn)后2h出血量為（308.5±43.8） ml低，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P<0.05，t=19.0011。

3討論

分娩屬于正常的生理現(xiàn)象，絕大多數(shù)產(chǎn)婦分娩前、后均容易產(chǎn)生不同程度心理問(wèn)題，比如：焦慮、抑郁、煩躁等。與此同時(shí)，受到宮縮影響反應(yīng)比較明顯，這對(duì)產(chǎn)婦順利分娩的影響是非常大的。相關(guān)研究人員表示，初產(chǎn)婦更容易存在不良心理情緒，所以會(huì)對(duì)機(jī)體相關(guān)激素分泌、釋放造成威脅，如此一來(lái)產(chǎn)婦易出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、血壓增高、乏力等表現(xiàn)，延長(zhǎng)第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程、總產(chǎn)程的時(shí)間。為此，臨床方面需選擇適合的方法改善產(chǎn)婦分娩方式，自由體位助產(chǎn)護(hù)理利于初產(chǎn)婦自行選擇舒適的體位，借助分娩球的作用分娩，從而提高產(chǎn)婦的注意力、舒適度，緩解分娩疼痛癥狀。合理運(yùn)用分娩球，能促進(jìn)血液流動(dòng)，在一定程度改善產(chǎn)婦身體協(xié)調(diào)能力，減少能量消耗，并于最短的時(shí)間內(nèi)完成分娩。本次研究結(jié)果顯示，護(hù)理前兩組產(chǎn)婦HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。護(hù)理后，兩組上述心理評(píng)分、產(chǎn)后2h出血量、各產(chǎn)程時(shí)間加以比較處理，發(fā)現(xiàn)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P<0.05。由此說(shuō)明，分娩球+自由體位助產(chǎn)護(hù)理于初產(chǎn)婦中應(yīng)用，在改善產(chǎn)婦心理狀態(tài)、產(chǎn)后出血量及產(chǎn)程時(shí)間方面等，均有積極的影響，可促使產(chǎn)婦產(chǎn)后及早康復(fù)。

綜上所述，分娩球+自由體位助產(chǎn)護(hù)理的實(shí)施效果顯著，不但能縮短產(chǎn)婦各產(chǎn)程時(shí)間，而且能緩解產(chǎn)婦的焦慮和抑郁的心理，減少產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量，值得臨床應(yīng)用與推廣。