于圣萍

【摘要】目的：分析全面護(hù)理手段應(yīng)用在ICU重癥肺炎患者護(hù)理當(dāng)中對患者滿意度和生活質(zhì)量的影響。方法：選擇2018年1月到2019年3月來我院進(jìn)行治療的ICU重癥肺炎患者21例作為本文觀察組，另外選擇同期來我院進(jìn)行治療的ICU重癥肺炎21例患者作為對照組，對兩組患者分別配合全面護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，對不同護(hù)理的效果進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組患者經(jīng)不同護(hù)理以后滿意度為95.24%，（20/21），對照組為66.67% （14/21），P<0.05;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為4.76%（1/21），對照組為38.10%（8/21），P<0.05;對兩組患者經(jīng)不同護(hù)理以后的生活質(zhì)量進(jìn)行評價，觀察組生活質(zhì)量評分為（89.78±10.45）分，對照組為（82.44±10.22）分，P<0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對ICU重癥肺炎患者通過全面護(hù)理手段進(jìn)行干預(yù)能夠有效的提高患者的滿意度和生活質(zhì)量，是值得推廣應(yīng)用的一種護(hù)理方案。

【關(guān)鍵詞】全面護(hù)理;ICU重癥肺炎;護(hù)理滿意度

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0214-01

肺炎是臨床上比較常見的一種感染性病癥，這種病癥主要是患者的肺泡和肺間質(zhì)、中末氣道等出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，一般是因微生物感染、免疫損傷等相關(guān)狀況而導(dǎo)致患者發(fā)病。臨床患者一般存在有呼吸困難和呼吸急促等相關(guān)的癥狀，患者可伴隨一定的脫水、嗜睡、食欲減退等相關(guān)的臨床表現(xiàn)，重癥肺炎患者還容易合并呼吸衰竭，所以會在很大程度上對患者生命安全產(chǎn)生威脅。臨床研究表明，對重癥肺炎患者在ICU內(nèi)配合全面的護(hù)理手段進(jìn)行干預(yù)，能夠有效的促進(jìn)患者滿意度和生活質(zhì)量的改善，本文基于此進(jìn)行調(diào)查，同時將主要研究情況進(jìn)行如下的論述。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年1月到2019年3月來我院進(jìn)行治療的ICU重癥肺炎患者21例作為本文觀察組，另外選擇同期來我院進(jìn)行治療的ICU重癥肺炎21例患者作為對照組。觀察組當(dāng)中男性患者11例，女性患者10例，對照組患者當(dāng)中男性患者10例，女性患者11例，卡方=0.0952，Z=0.3049.P=0.7605;觀察組患者年齡最大85歲，年齡最小42歲，年齡平均為（63.56±13.05）歲，對照組患者年齡最大89歲，年齡最小48歲，年齡平均為（65.55±14.31）歲，t=0.2343，P=0.8160。本文兩組患者均為重癥肺炎ICU住院患者，診斷符合該病癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，采用統(tǒng)計學(xué)方法檢驗兩組患者的臨床一般資料，兩組患者在性別、年齡等方面沒有明顯的差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

護(hù)理的過程中對所有的對照組均選擇采用常規(guī)的護(hù)理手段進(jìn)行干預(yù)，而所有觀察組患者選擇采用全面護(hù)理手段干預(yù)，具體護(hù)理方案如下：

①環(huán)境護(hù)理：確?；颊卟》凯h(huán)境的干凈整潔和衛(wèi)生，對患者更換床單被褥，并做好定時通風(fēng)換氣等相關(guān)的工作。需要保證患者的溫度濕度正常，確?；颊卟》康陌察o，定期做好消毒滅菌等相關(guān)的工作，有效減少刺激性氣味對患者的影響。

②飲食護(hù)理：患者在飲食上應(yīng)堅持以清淡易消化的飲食，多數(shù)患者使用膳食纖維和富含維生素的食物，知道患者多食用蔬菜和瓜果。在飲食上應(yīng)該堅持健康飲食，可以知道患者以高蛋白飲食和高纖維飲食作為主要的食物來源，既辛辣刺激性飲食，避免患者食用過于油膩的食物，在飲食上要叮囑患者少食多餐。

③降溫處理：重癥肺炎容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)發(fā)熱等相關(guān)癥狀，所以遵醫(yī)囑為患者通過合理的降溫方案進(jìn)行降溫處理，對于發(fā)熱癥狀較輕的患者，可通過采用物理降溫方法，比如為患者進(jìn)行冰袋降溫或者溫水擦浴，也可以使患者睡冰毯，如果患者發(fā)熱相對較嚴(yán)重，可適當(dāng)為患者進(jìn)行藥物干預(yù)。

④用藥指導(dǎo)：對患者治療時，一般積極的對患者進(jìn)行抗感染治療，為患者靜脈滴注的藥物，應(yīng)合理的控制藥物的低速，并密切的觀察患者用藥，使得各項生命體征表現(xiàn)。

⑤心理護(hù)理：重癥肺炎一般病癥比較危重，所以很多患者對于愈后產(chǎn)生較為過分的擔(dān)憂，使得患者出現(xiàn)相關(guān)的恐懼心理，因此對患者進(jìn)行相關(guān)心理護(hù)理尤為重要，強化和患者的溝通與交流。同時要告訴患者ICU監(jiān)護(hù)的重要性，講解重癥肺炎病癥的表現(xiàn)，并提升患者對于疾病的認(rèn)識，以便使患者能積極的配合相關(guān)的治療。

⑥呼吸護(hù)理：重癥肺炎患者會導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺組織水腫等多種不良表現(xiàn)，甚至?xí)菀资够颊吆喜⒂蟹尾砍溲那闆r發(fā)生，這對患者的整體呼吸功能產(chǎn)生巨大影響。因此如患者存在呼吸困難等相關(guān)癥狀，需要積極的為患者進(jìn)行干預(yù)，做好對患者的霧化吸入治療等，促進(jìn)患者的排痰，也可以通過機械通氣等相關(guān)的方式對患者進(jìn)行積極的指導(dǎo)。

1.3觀察指標(biāo)

評價本文所有患者經(jīng)過不同護(hù)理以后的滿意度結(jié)果，并發(fā)癥的發(fā)生率，并對所有患者的生活質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)計，采用SF-36生活質(zhì)量量表進(jìn)行統(tǒng)計，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高，說明患者生活質(zhì)量表現(xiàn)越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本文通過統(tǒng)計學(xué)軟件IBM SPSS25.0對文章中的所有數(shù)據(jù)標(biāo)本和資料等進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)檢驗，本文的所有計量資料均選擇采用平均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）為主要的表達(dá)方式進(jìn)行表示，同時選擇采用t值對所有計量值進(jìn)行檢驗;文中的所有計數(shù)資料均采用自然數(shù)/百分?jǐn)?shù)（n/%）為主要的表達(dá)方式進(jìn)行表示，并且選擇采用卡方值（c²）對所有的計數(shù)值進(jìn)行檢驗;等級資料選擇采用Z值為主要的表達(dá)方式進(jìn)行表示，并且通過秩和檢驗與Rlidit分析的方法進(jìn)行驗證性判斷;組間差異通過P<0.05表示，說明數(shù)據(jù)之間的差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者經(jīng)不同護(hù)理以后滿意度為95.24%，（20/21），對照組為66.67%（14/21），P<0.05;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為4.76%（1/21），對照組為38.10%（8/21），P<0.05;對兩組患者經(jīng)不同護(hù)理以后的生活質(zhì)量進(jìn)行評價，觀察組生活質(zhì)量評分為（89.78±10.45）分，對照組為（82.44±10.22）分，P<0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義。詳情參見表1所示。

表1 兩組患者均不同干預(yù)以后的滿意度和并發(fā)癥比較（n/%）

3結(jié)論

綜上所述，對ICU重癥肺炎患者通過全面護(hù)理手段進(jìn)行干預(yù)能夠有效的提高患者的滿意度和生活質(zhì)量，是值得推廣應(yīng)用的一種護(hù)理方案。