王拓

【摘要】目的：探討牙髓病患者采用一次性根管治療的臨床效果。方法：選取72例牙髓病患者為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對照組（n=36）與研究組（n=36），對照組以多次根管治療，研究組以一次性根管治療。檢測2組治療后臨床療效及并發(fā)癥發(fā)生率，統(tǒng)計(jì)分析2組治療效果。結(jié)果：與治療前相比，2組牙疼癥狀及體征均有所改善，研究組總有效率顯著高于對照組，且并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對牙髓病患者采用一次性根管治療，可以有效提升臨床療效，并且，與多次根管治療相比，并發(fā)癥發(fā)生率較低，因此值得在今后的臨床工作中推廣。

【關(guān)鍵詞】牙髓病;一次性根管;臨床效果

【中圖分類號】R781 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020） 01-0088-01

牙髓病是牙髓組織的疾病，包括牙髓炎、牙髓壞死和牙髓退變，可分為急性、慢性、牙髓變性、牙髓壞死與壞疽。急性期，疼痛劇烈難忍，疾病發(fā)作時(shí)患者坐臥不安，嚴(yán)重影響病人的睡眠、工作和學(xué)習(xí)。根管治療是通過機(jī)械和化學(xué)方法去除根管內(nèi)的大部分感染物，并通過充填根管、封閉冠部，防止發(fā)生根尖周病變或促進(jìn)已經(jīng)發(fā)生的根尖周病變的愈合，是臨床上治療牙髓病的最主要最有效方法。根管治療可分為一次性根管治療和多次根管治療。本研究旨在探討采用一次性根管治療在牙髓病患者中的效果，為臨床研究提供參考，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇本院自2018年2月至2019年1月收治的牙髓病患者72例，均符合人衛(wèi)第8版《口腔科學(xué)》中關(guān)于牙髓病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。診斷標(biāo)準(zhǔn)：自發(fā)痛、放散痛，疼痛不能定位;慢性增生性牙髓炎可查見牙髓息肉;牙髓變性及壞死者，有牙變色;X線攝片顯示髓石及牙髓鈣化表現(xiàn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：對本研究所用藥物過敏者;患有精神疾病者等。本研究按照隨機(jī)數(shù)字表法將選取的患者分為對照組（n=36）與研究組（n=36）。對照組男18例，女18例;年齡24-58歲，平均（34.5±3.2）歲。研究組男17例，女19例;年齡26-56歲，平均（35.1±2.5）歲。2組間上述一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），組間具有可比性。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批通過。

1.2治療方法

2組術(shù)前均進(jìn)行X線檢查，并進(jìn)行消炎處理，去除患者壞死的齲齒，再進(jìn)行除髓，之后采用不同方法進(jìn)行牙根管治療。對照組采用多次法根管治療，每周復(fù)診2次，等到根管填充條件成熟后在進(jìn)行填充。觀察組采用一次性根管治療，根管干燥后用牙膠和氧化鋅丁香油碘仿糊劑對根管進(jìn)行填充，并用側(cè)壓法進(jìn)行固定，術(shù)后立即拍攝X線，觀察牙根管充填情況。

1.3觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）統(tǒng)計(jì)比較2組治療效果：痊愈：牙齒疼痛消失，X線檢查顯示根尖陰影消失;有效：患者牙齒疼痛明顯緩解，X線檢查顯示根尖陰影減小;無效：治療后，患者牙齒疼痛及X線檢查無變化?？傆行?（痊愈+好轉(zhuǎn)）例數(shù)/例數(shù)×100%。（2）統(tǒng)計(jì)對比2組并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，x±s為計(jì)量資料;計(jì)數(shù)資料（n，%）表示，采用C2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 2組治療效果比較

對比2組患者治療效果，見表1。

表1 2組治療效果比較（n，%）

2.2并發(fā)癥發(fā)生率比較

對比2組患者并發(fā)癥發(fā)生率，見表2。

表2 2組并發(fā)癥發(fā)生率比較（n，%）

2.3治療效果

研究組總有效率顯著高于對照組，且并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）。

3討論

生活中很多人都有牙疼的癥狀，牙疼的原因大多數(shù)都是牙體牙髓病造成的，牙髓病是口腔疾病中一種比較常見的疾病，且近年來發(fā)病率呈增高趨勢。俗話說“牙疼不是病，疼起來真要命”，由此可以看出，牙髓病給患者帶來的危害和痛苦是非常大的，它的出現(xiàn)會(huì)嚴(yán)重的影響患者正常生活，如果在生活中不注意口腔的清潔，就有可能會(huì)患有牙髓炎。

牙髓病的臨床治療主要是根管治療，可分為一次性根管治療和多次根管治療。顧名思義，一次性根管治療是將根管治療步驟一次完成，患者無需多次復(fù)診，節(jié)約患者時(shí)間，避免藥物對根尖周組織的刺激。多次根管治療一般需2-4次，正常一周復(fù)診，根據(jù)根管封藥的不同復(fù)診周期可適當(dāng)延長。

經(jīng)過本次研究可得：對牙髓病患者采用一次性根管治療，可以有效保證臨床療效，并且與多次根管治療相比，并發(fā)癥發(fā)生率較低，因此值得在今后的臨床工作中推廣。