成 靜

（南通大學(xué)醫(yī)學(xué)院護理學(xué)院 江蘇南通 226000）

微課作為一種高效、便捷的教學(xué)新形式，可以讓學(xué)生在線進行預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)，實現(xiàn)自主學(xué)習(xí)；但也有其不足之處，如知識點不夠連貫、知識體系不夠完整等，而采用微課和翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合的混合式教學(xué)可以使微課優(yōu)點最大化，在一定程度上彌補其缺陷。2013年以來混合式教學(xué)的概念由“在線教學(xué)與面授教學(xué)的混合”，正式演變?yōu)椤盎谝苿油ㄐ旁O(shè)備、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)環(huán)境與課堂討論相結(jié)合的教學(xué)情境”[1]。我院嘗試對兒科護理學(xué)進行混合式教學(xué)模式探索，現(xiàn)將教學(xué)實踐經(jīng)驗報告如下。

一、對象與方法

（一）對象

選取我院2016級護理本科生101人作為教學(xué)對象。

（二）方法

選取急性腎小球腎炎相關(guān)內(nèi)容制作教學(xué)課件，將病因及發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)及治療要點、護理要點分別制作成3個微課，編寫案例分析題，將所有資料上傳至blackboard網(wǎng)絡(luò)課程中。

①課前：提前一周在網(wǎng)絡(luò)課程上發(fā)布學(xué)習(xí)任務(wù)，要求課前查看教學(xué)課件、學(xué)習(xí)微課、分組進行病例討論、設(shè)計健康宣教海報。②課上：完成在線課前測試后，教師對錯答率較高的知識點進行講解；各組進行病例匯報并展示海報，師生評價各組學(xué)習(xí)成果。③課后：完善學(xué)習(xí)成果并完成在線課后測試。

（三）評價指標

在線測試成績及學(xué)生對教學(xué)模式的評價。

二、結(jié)果

（一）學(xué)生成績情況

表1 學(xué)生成績情況

（二）教學(xué)評價情況

表2 學(xué)生對教學(xué)模式的評價（n=101）

三、討論

（一）微課與翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合的混合式教學(xué)模式有利于培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力

傳統(tǒng)教學(xué)模式教學(xué)效率較高，但不能較好地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和培養(yǎng)其自主學(xué)習(xí)能力。翻轉(zhuǎn)課堂則改變了傳統(tǒng)課堂形式，學(xué)生作為學(xué)習(xí)主體，在學(xué)習(xí)任務(wù)驅(qū)動下主動完成學(xué)習(xí)任務(wù)。本次微課和翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合的混合式教學(xué)，課前要求學(xué)生在線學(xué)習(xí)微課、課件，進行小組病例討論和海報設(shè)計，課上由學(xué)生先完成課前測試，檢測自主學(xué)習(xí)效果，然后小組匯報展示學(xué)習(xí)成果并進行互評，由此發(fā)現(xiàn)自主學(xué)習(xí)中的問題并解決。同時，小組學(xué)習(xí)培養(yǎng)了團隊合作精神。

（二）微課與翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合的混合式教學(xué)模式有利于提高學(xué)習(xí)效率

有研究顯示，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)由于充分調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性，學(xué)生對教學(xué)的滿意度、對知識和技能的掌握程度均較好[2]。課前通過微課學(xué)習(xí)、病例討論、海報設(shè)計及測試等環(huán)節(jié)，學(xué)生對所學(xué)知識進行自我總結(jié)、知識內(nèi)化并能提前發(fā)現(xiàn)問題、探討問題，教師可以及時發(fā)現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)中的問題，并給予重點講解。課上通過匯報小組學(xué)習(xí)成果、小組間互評、教師點評等環(huán)節(jié)，學(xué)生能獲得重點知識的強化、存在問題的解答、臨床思維的訓(xùn)練。課后通過完善學(xué)習(xí)成果、完成課后測試等環(huán)節(jié)，學(xué)生能對所學(xué)知識有進一步理解和掌握。雖然學(xué)生在課外所花時間較傳統(tǒng)教學(xué)多，但課上學(xué)生聽講的針對性更強，對知識的理解和掌握度更高，課后測試成績較課前明顯提高。

有學(xué)者指出所謂混合，不僅僅是面對面教學(xué)與在線教學(xué)的混合，更是在“以學(xué)生為中心”的學(xué)習(xí)環(huán)境下教學(xué)與輔導(dǎo)方式的混合[3]。為了保障混合式教學(xué)的成功，不僅需要了解師生對混合式教學(xué)的態(tài)度、能力準備情況，更需要幫助教師和學(xué)生做好混合式教學(xué)的能力準備[4]。在今后的護理教育教學(xué)過程中，可根據(jù)教學(xué)對象情況，選擇合適的教學(xué)內(nèi)容開展混合式教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和臨床思維能力。