鄧秀秀 曾玉鳳 陳智驍 鄧霞霞

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? PBL教學(xué)法;中職;急救護(hù)理技術(shù)

[中圖分類號(hào)]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號(hào)]? 2096-0603（2020）34-0168-02

一、研究背景和意義

就目前來看，中職學(xué)校的學(xué)生通常都是初中階段的后進(jìn)生，專業(yè)思想、素質(zhì)有待提升。主要體現(xiàn)在合作意識(shí)較弱，很少會(huì)積極主動(dòng)地配合他人，信息獲取路徑比較單一，大多是借助教材與教師來學(xué)習(xí)、積累相關(guān)知識(shí)，難以實(shí)現(xiàn)對(duì)媒體的靈活運(yùn)用;學(xué)習(xí)積極性、學(xué)習(xí)方式也有待進(jìn)一步完善，大多處于死記硬背的狀態(tài)，難以實(shí)現(xiàn)學(xué)以致用，不能運(yùn)用所學(xué)知識(shí)去解決實(shí)際問題。

另外，作為護(hù)理專業(yè)的一門重要學(xué)科，急救護(hù)理技術(shù)教學(xué)在培養(yǎng)高素質(zhì)、實(shí)用型急危重癥護(hù)理人才方面承擔(dān)的重要任務(wù)是不容忽視的，但不得不承認(rèn)的是當(dāng)前開展的教學(xué)活動(dòng)還存在一些有待解決的問題。如，近幾年，大多數(shù)中職急救護(hù)理技術(shù)課程都是引用LBL教學(xué)模式為主要授課模式。這種傳統(tǒng)且單一的教學(xué)模式雖然可以為學(xué)生呈現(xiàn)比較完善的知識(shí)框架，課程計(jì)劃安排也比較規(guī)范，可以引導(dǎo)學(xué)生循序漸進(jìn)地進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，但存在的缺點(diǎn)也較為顯著。如，知識(shí)要點(diǎn)的系統(tǒng)性較強(qiáng)，以講課人為主要發(fā)言者，未對(duì)師生、生生互動(dòng)給予足夠重視，且大多數(shù)學(xué)生反映，大課授課效果的高低會(huì)受到講課教師教學(xué)水平、方法，以及表達(dá)能力是否科學(xué)、合理方面的影響。再加上臨床前期課程與相應(yīng)訓(xùn)練是分開的，各基礎(chǔ)學(xué)科之間也是相互獨(dú)立的，會(huì)浪費(fèi)學(xué)生大量的時(shí)間與精力去學(xué)習(xí)很多重復(fù)內(nèi)容，進(jìn)而導(dǎo)致很多學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)內(nèi)容產(chǎn)生一定的抵觸情緒，對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解也較為片面。同時(shí)，再加上受各類急重癥患者病情急、隨機(jī)性大、可控性小，以及需要較強(qiáng)的專業(yè)性等方面的特點(diǎn)影響，需要護(hù)士對(duì)各種急危重癥的護(hù)理方法和不同類型的急救技術(shù)的熟練掌握，對(duì)先進(jìn)的監(jiān)測(cè)、治療設(shè)備有深入了解，可正確操作。只有這樣才能夠密切配合醫(yī)生去搶救患者的生命，或者盡可能減輕患者的痛苦。在社會(huì)高速發(fā)展背景下，對(duì)醫(yī)學(xué)的需求大幅增長(zhǎng)，因此，為了充分滿足社會(huì)發(fā)展需要，各中職院校應(yīng)充分重視德才兼?zhèn)渥o(hù)理人員的培養(yǎng)，緊跟時(shí)代發(fā)展步伐，積極探索嘗試更新穎、多樣化的教育培養(yǎng)策略。

二、研究目標(biāo)

在人類醫(yī)學(xué)技術(shù)快速發(fā)展背景下，醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容也隨之不斷增加，而相關(guān)專業(yè)的學(xué)生雖然在竭盡所能地記憶、背誦各種急救知識(shí)與信息，但卻不具備實(shí)際運(yùn)用能力。對(duì)此，當(dāng)前引用的LBL教學(xué)模式也無法解決越來越嚴(yán)重的教學(xué)偏向、危機(jī)。所以，在護(hù)理教育中，學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)與能力的培養(yǎng)也是各院校及其教師關(guān)注的重點(diǎn)。在教學(xué)改革潮流中，為了幫助學(xué)生真正擺脫機(jī)械、繁重的專業(yè)學(xué)習(xí)狀態(tài)，教師應(yīng)突破以往灌輸式授課模式，為學(xué)生自學(xué)、獨(dú)立思考創(chuàng)造良好條件，優(yōu)化PBL教學(xué)法等各類資源、手段，科學(xué)整合與靈活運(yùn)用，引導(dǎo)學(xué)生真正做到學(xué)以致用。

三、研究?jī)?nèi)容

現(xiàn)階段，我國(guó)已經(jīng)有很多院校的醫(yī)學(xué)教育工作者，在一些課程教學(xué)中引用了PBL教學(xué)模式，并進(jìn)行創(chuàng)新探索，作出了一些嘗試，大多都強(qiáng)調(diào)PBL教學(xué)法要優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式，能夠從不同層面提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力，使其可以透徹理解所學(xué)專業(yè)知識(shí)、可以熟練掌握專業(yè)技能。這一模式著重強(qiáng)調(diào)為學(xué)生提供盡可能多的積極、主動(dòng)學(xué)習(xí)探究的機(jī)會(huì)，重視其認(rèn)知視野的進(jìn)一步拓寬，不斷優(yōu)化基礎(chǔ)、臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)各學(xué)科知識(shí)的有機(jī)融合，既有助于學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際能力的培養(yǎng)，也能夠促使學(xué)生對(duì)所學(xué)專業(yè)理論有透徹理解，為其綜合素質(zhì)的進(jìn)一步提高帶來積極的促進(jìn)作用。PBL教學(xué)模式的靈活引用，不論是對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的調(diào)動(dòng)，還是對(duì)授課效果與環(huán)節(jié)的進(jìn)一步優(yōu)化都具有重要意義，其在急救護(hù)理技術(shù)教學(xué)活動(dòng)中應(yīng)用的意義是不容忽視的，與全新的教學(xué)大綱在創(chuàng)新型人才培養(yǎng)方面提出的各項(xiàng)要求也是一致的，是醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的必然趨勢(shì)，各院校及其教師應(yīng)給予足夠重視。

四、研究的創(chuàng)新點(diǎn)

PBL教學(xué)法可以為學(xué)生營(yíng)造出更輕松、愉快的學(xué)習(xí)氛圍，可以促使學(xué)生將自身觀點(diǎn)積極、主動(dòng)表達(dá)出來，同時(shí)也更容易獲取來自他人的各類信息。同時(shí)，在具體學(xué)習(xí)討論中也能夠?qū)⑾嚓P(guān)問題突顯出來，進(jìn)而使其對(duì)所學(xué)理論產(chǎn)生更深層次的理解，促進(jìn)學(xué)生課堂學(xué)習(xí)效率顯著提升。另外，通過加強(qiáng)對(duì)PBL教學(xué)法的深入研究，也能夠?yàn)閷W(xué)生資料查閱、綜合理解，以及語(yǔ)言表達(dá)能力的培養(yǎng)創(chuàng)造良好條件，這也在一定程度上說明了PBL教學(xué)模式擁有的思想、方法與我國(guó)現(xiàn)代教育革新發(fā)展趨勢(shì)是協(xié)調(diào)一致的。

五、研究方法

（一）文獻(xiàn)法

主要指的是通過搜集整理PBL教學(xué)法在中職急救護(hù)理技術(shù)應(yīng)用研究中的相關(guān)資料，文獻(xiàn)法將本文的研究?jī)r(jià)值充分突顯出來。在此過程中，既可以明確以往學(xué)者在相關(guān)研究中具體取得的成果、采取的方法以及各個(gè)階段該做哪些研究，工作也能夠從不同角度明確PBL教學(xué)法在中職急救護(hù)理技術(shù)應(yīng)用研究中還存在哪些有待完善的部分，進(jìn)而為本文研究提供豐富、有力的理論支撐。

（二）問卷調(diào)查法

主要指的是圍繞中職急救護(hù)理技術(shù)教學(xué)現(xiàn)狀的綜合分析，列出一些PBL教學(xué)法在中職急救護(hù)理技術(shù)中比較有代表性的問題，然后附上相應(yīng)答案，將其提供給被調(diào)查者，進(jìn)而為各項(xiàng)研究的順利落實(shí)以及研究方向的恰當(dāng)調(diào)整提供有力參考。在問卷發(fā)放中，除了要從學(xué)校管理者以及師生等方面來完善各項(xiàng)意見的征求之外，還要結(jié)合本次調(diào)查對(duì)象的具體情況，對(duì)問卷中的問題、答案以及具體發(fā)放數(shù)量等方面作出適當(dāng)調(diào)整，且要保障問卷的完整性，必須要有標(biāo)題、卷首語(yǔ)。

（三）課堂觀察法

在實(shí)踐探索研究過程中，要真正做到深入中職急救護(hù)理技術(shù)課堂之中，從學(xué)生角度作出相關(guān)思考，圍繞PBL教學(xué)法在中職急救護(hù)理技術(shù)中的應(yīng)用做出一系列設(shè)計(jì)，以及其帶來的不同影響展開全面觀察與詳細(xì)記錄。以此來深入了解、準(zhǔn)確把握PBL教學(xué)法在中職急救護(hù)理技術(shù)中的應(yīng)用研究具體存在的不足之處，由此來突顯本研究的針對(duì)性、有效性。

六、研究過程

（一）準(zhǔn)備階段（2019年3月到4月）

在初始階段，通過不同路徑來了解把握、綜合分析PBL教學(xué)法在中職急救護(hù)理技術(shù)中的應(yīng)用研究及具體存在的問題，為之后研究方向的確定以及不同階段需要安排的研究工作提供參考。然后，通過文獻(xiàn)法、問卷調(diào)查法及觀察法等方法，進(jìn)一步了解中職急救護(hù)理技術(shù)教學(xué)一直難以得到顯著提升的問題。成因主要有：大多數(shù)中職生的文化基礎(chǔ)比較弱，缺乏學(xué)習(xí)主動(dòng)性;PBL教學(xué)法還需要一定的時(shí)間去適應(yīng);學(xué)生缺乏良好的溝通能力，難以將自身觀點(diǎn)、態(tài)度明確表達(dá)出來;教師的專業(yè)素質(zhì)有待提升?；诖藖砻鞔_本文的研究重點(diǎn)與具體方向，為之后各項(xiàng)策略完善、方法制定和實(shí)施提供有力參考。

（二）實(shí)施階段（2019年5月到8月）

在具體研究中，通過對(duì)相關(guān)調(diào)查結(jié)果的綜合分析，進(jìn)一步明確了中職急救護(hù)理技術(shù)教學(xué)現(xiàn)狀，充分認(rèn)識(shí)到通過對(duì)PBL教學(xué)法的靈活運(yùn)用，不論是對(duì)學(xué)生綜合素養(yǎng)的培養(yǎng)，還是對(duì)其今后從事護(hù)理工作都具有重要意義。通過對(duì)調(diào)查、觀察結(jié)果的綜合分析，全面把握社會(huì)高速發(fā)展對(duì)護(hù)理人才提出的各項(xiàng)要求，制定以下幾項(xiàng)教學(xué)策略方法。

1.結(jié)合考核制度，引導(dǎo)更多學(xué)生積極主動(dòng)參與到中職急救護(hù)理技術(shù)教學(xué)活動(dòng)中。在大班授課過程中，將班級(jí)劃分成幾個(gè)學(xué)習(xí)小組，然后以個(gè)人、小組的形式來評(píng)價(jià)，通過自評(píng)、他評(píng)一系列考核制度來從整體上提升學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性。

2.合理控制班級(jí)人數(shù)，圍繞重點(diǎn)章節(jié)來設(shè)計(jì)、組織各項(xiàng)教學(xué)活動(dòng)。因?yàn)榫唧w學(xué)習(xí)討論過程中思想較多、課堂討論控制起來具有一定難度，所以應(yīng)結(jié)合具體情況來對(duì)班級(jí)人數(shù)做出合理控制。PBL教學(xué)班級(jí)即使是引用大班授課的方式，人數(shù)也要合理控制在四十人以內(nèi)。同時(shí)，還要認(rèn)識(shí)到PBL教學(xué)法在具體引用中會(huì)占據(jù)較多的學(xué)時(shí)，無法做到全部實(shí)行，所以，需要結(jié)合具體情況來選擇一些重點(diǎn)的章節(jié)設(shè)計(jì)各項(xiàng)教學(xué)活動(dòng)。合理把握課堂時(shí)間，然后選擇恰當(dāng)策略方法對(duì)學(xué)生進(jìn)行恰當(dāng)引導(dǎo)，盡可能在課堂上解決大部分難題，幫助學(xué)生減輕學(xué)習(xí)壓力。

3.加強(qiáng)教師培訓(xùn)。為了將PBL教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)充分發(fā)揮出來，各院校的急救護(hù)理技術(shù)專業(yè)應(yīng)重視各項(xiàng)培訓(xùn)活動(dòng)的定期組織，確保其教師可以學(xué)習(xí)到更新穎、先進(jìn)的專業(yè)護(hù)理知識(shí)與技能，能夠?qū)ΜF(xiàn)代護(hù)理行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀有全面把握，幫助其及時(shí)更新教育理念，為急救護(hù)理技術(shù)教育的革新發(fā)展以及PBL教學(xué)法的科學(xué)引用提供有力支持。另外，還要重視教師集體備課，對(duì)提出的各項(xiàng)問題、學(xué)生分組策略，以及各個(gè)環(huán)節(jié)的具體實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)價(jià)方法等方面展開共同研究。只有這樣，在學(xué)生提出問題時(shí)，教師才能夠給予及時(shí)、恰當(dāng)?shù)膯l(fā)、引導(dǎo)。

4.應(yīng)用靈活多樣的教學(xué)方法，充分突顯學(xué)生的主體地位。在大班授課過程中，可以將學(xué)生劃分成不同的幾個(gè)層次，然后結(jié)合不同層次學(xué)生的認(rèn)知特點(diǎn)、需求來制定不同的學(xué)習(xí)目標(biāo)、設(shè)計(jì)不同層次的問題，以此來確保每個(gè)層次的學(xué)生都熟練掌握所學(xué)專業(yè)知識(shí)與相關(guān)技能，促進(jìn)其學(xué)習(xí)興趣與自信心的顯著增強(qiáng)。同時(shí)，還要讓學(xué)生輪流擔(dān)任組長(zhǎng)，鼓勵(lì)其組員將自身想法積極主動(dòng)表達(dá)出來，這樣既有助于鍛煉、提升學(xué)生的組織協(xié)調(diào)能力，也能夠?yàn)閷W(xué)生今后與醫(yī)生、同事、患者之間的順暢溝通奠定良好基礎(chǔ)。

（三）總結(jié)階段（2019年9月到10月）

大量實(shí)踐表明，通過加強(qiáng)對(duì)PBL教學(xué)法的應(yīng)用研究，既有助于促進(jìn)臨床急救護(hù)理技術(shù)教學(xué)質(zhì)量的顯著提升，也能夠培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)、分析與解決臨床實(shí)際問題的能力，以及團(tuán)隊(duì)協(xié)作與溝通表達(dá)能力。同時(shí)，在鍛煉、提升學(xué)生急救水平上發(fā)揮的積極作用也是不容忽視的，所以，各中職院校以及急救護(hù)理技術(shù)專業(yè)的教師應(yīng)給予足夠重視，并從不同層面來展開深入研究。

七、研究成果

急救護(hù)理技術(shù)專業(yè)是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，內(nèi)容主要涉及內(nèi)科、外科等諸多基本學(xué)科的急救知識(shí)，也是臨床上護(hù)理學(xué)生比較實(shí)用，且極為重要的一門學(xué)科。因此，為了從整體上提升護(hù)理專業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)以及專業(yè)素養(yǎng)，應(yīng)足夠重視針對(duì)PBL教學(xué)法的應(yīng)用研究。由于學(xué)歷、經(jīng)驗(yàn)有限，本文在實(shí)踐應(yīng)用等方面還存在一些有待完善的問題，還需要在今后的教學(xué)研究中不斷完善與創(chuàng)新探索，希望本文研究成果能夠給今后PBL教學(xué)法的靈活引用以及急救護(hù)理技術(shù)專業(yè)教學(xué)水平的進(jìn)一步提升帶來積極的促進(jìn)作用。

編輯 郭起珍